Endocrine genesis of the development of menstrual cycle disorders in reproductive age

In recent decades, the Russian government has been committed to improving the country's demographic situation. Therefore, obstetricians and gynecologists pay special attention to women of reproductive age, whose reproductive system disorders can lead to infertility and the inability to conceive. Menstrual cycle disorders (MCDs) are a manifestation of various pathological conditions associated not only with disorders of the female reproductive system but also with general systemic and endocrine diseases. Since the 1980s, the incidence of MCDs has increased more than sevenfold. MCDs are characterized by changes in the cycle frequency, duration, and volume of menstrual blood loss. An obstetrician/gynecologist who initially consults a woman of reproductive age with MCDs should not only develop an examination plan for the patient, but most importantly, collect a detailed medical history, including a description of her physical condition, sports history, dietary habits, medication intake, including vitamins and dietary supplements, and analyze the relationship between MCDs and epigenetic factors in the woman's life. The incidence of NMC in the presence of an endocrine disease is up to 35% and requires referral of the patient to an endocrinologist to compensate for the endocrinopathy.

1. Андреева Е.Н., Шереметьева Е.В., Адамян Л.В. Этиологические и патогенетические факторы дисфункции яичников у женщин репродуктивного периода. // Проблемы репродукции. — 2020. — Т.26. — №6. — С.34 43. doi: https://doi.org/10.17116/repro20202606134

2. Куксина Е.А. Анализ заболеваемости женщин в России на основе статистических данных. Магистерская диссертация. Направление 01.04.02 Прикладная математика и информатика. Магистерская программа Надежность и безопасность сложных систем. СПб. 2016.

3. https://www.rbc.ru/life/news/694e1d339a7947a835073421

4. Бегун Д.Н., Булычева Е.В., Борщук Е.Л., Чолоян С.Б., Губайдуллина Л.Р. Заболеваемость населения ведущими нозологическими формами эндокринной патологии. // Менеджер здравоохранения. — 2025. — № 4. — С.134–146. doi: https://doi.org/10.21045/1811-0185-2025-4-134-146

5. https://scientificrussia.ru/articles/kazhdyj-vtoroj-rossiyanin-imeetendokrinnuyu-patologiyu

6. Lania A, Gianotti L, Gagliardi I, Bondanelli M, Vena W, Ambrosio MR. Functional hypothalamic and druginduced amenorrhea: an overview. Journal of Endocrinological Investigation. 2019;42(9):1001-1010. doi: https://doi.org/10.1007/s40618-019-01013-w

7. Клинические рекомендации «Аменорея и олигоменорея», Москва, 2025. https://drive.google.com/file/d/1zWkkVJeuajHTrft3PPD7mStv4wZMr0OT/view

8. Гинекология: национальное руководство. Под ред. Савельевой Г.М., Сухих Г.Т., Манухина И.Б. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013

9. Ролевой статус и взаимоотношения врача и пациентки в профилактике гинекологических заболеваний : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.02.05 / Бондаренко Анна Сергеевна; [Место защиты: Волгогр. гос. мед. ун-т]. — Волгоград, 2015.

10. И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, Л.К. Дзеранова, Е.А. Пигарова, С.Ю. Воротникова, Л.Я. Рожинская. Федеральные клинические рекомендации по гиперпролактинемии: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения. // Проблемы эндокринологии. — 2013. — Т.59. — № 6. — С. 19—26. doi: https://doi.org/10.14341/probl201359619-26

11. Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание (эл.версия). Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — ГЭОТАРМедиа, 2025, 832.

12. Андреева Е.Н., Шереметьева Е.В., Григорян О.Р. Гиперпролактинемия у женщин репродуктивного возраста: что должен помнить врач. // Акушерство и гинекология. — 2021. — №9. — С. 204-210 doi: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.9.204-210

13. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Дзеранова Л.К., Андреева Е.Н., Гринева Е.Н., и др. Клинические рекомендации «Гиперпролактинемия» (проект). // Ожирение и метаболизм. — 2023. — Т.20. — №2. — С.170-188. doi: https://doi.org/10.14341/omet13002

14. Хрипун И.А., Енгибарян Е.С., Кузьменко Н.А., Воробьев С.В. Эндокринные причины нарушений менструального цикла и принципы их коррекции // Эндокринология: новости, мнения, обучение. — 2025. — Т.14, — № 3. — C. 65–73. doi: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2025-14-3-65-73

15. Клинические рекомендации «Врожденная дисфункция коры надпочечников», Москва, 2024. https://drive.google.com/file/d/1V0Ux5XBpgrgGLzwUUn9 6oxVlKIfnZiy-/view

16. Есина М.М. Система репродукции при гипотиреозе. // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. — 2017. — Т. 4. — №2. — С. 77—83. doi: https://doi.org/10.18821/2313-8726-2017-4-2-77-83

17. Kashirova T., Kornejeva I., Perminova S., Fadeev V. Болезнь Грейвса и репродуктивная функция у женщин. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2007. — Т.3. — №2. — С.19-25. doi: https://doi.org/10.14341/ket20073219-25

18. Андреева Е.Н., Шереметьева Е.В., Фурсенко В.А. Ожирение – угроза репродуктивного потенциала России. // Ожирение и метаболизм. — 2019. — Т.16. — №3. — С.20-28. doi: https://doi.org/10.14341/omet10340

19. Filippi-Arriaga F, Agarwal N, Rodrigues-Martins D, Monteiro MP, Huvinen E, et al. EASO Position Statement: Women with Obesity across the Reproductive Life - Fertility, Preconception, Pregnancy, Postpartum, and Breastfeeding. Obes Facts. 2025;21:1-15. doi: https://doi.org/10.1159/000546449

20. Клинические рекомендации «Синдром поликитсозных ячиников», 2025, Москва. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/910_1

21. American Diabetes Association. 2. Classifi cation and diagnosis of diabetes: standards of medical care in diabetes-2021 // Diabetes Care. 2021;44(suppl. 1):S15–S33. doi: https://doi.org/10.2337/dc21-S002 Erratum in: Diabetes Care. 2021;44(9). doi: https://doi.org/10.2337/dc21-ad09 PMID: 33298413

22. Greco C, Cacciani M, Corleto R, Simoni M, et al. Alterations in the menstrual cycle as a peculiar sign of type 1 diabetes mellitus: a meta-analytic approach. Can. J. Diabetes. 2024; 48(2):133–140.e2. doi: https://doi.org/10.1016/j

23. Хащенко Е.П., Алексеева М.Н., Павлович С.В., Уварова Е.В. Систематический обзор данных об эффективности и безопасности применения дидрогестерона при лечении нарушений менструального цикла у молодых пациенток, включая период раннего репродуктивного возраста. // Акушерство и гинекология. — 2025. — №8. — С.57-68 doi: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.220

24. Trivedi N, Chauhan N, Vaidya V. Effectiveness and safety of dydrogesterone in regularization of menstrual cycle: a postmarketing study. Gynecol. Endocrinol. 2016;32(8):667-71. doi: https://dx.doi.org/10.3109/09513590.2016.1152238

25. Wang L, Guan HY, Xia HX, Chen XY, Zhang W. Dydrogesterone treatment for menstrual-cycle regularization in abnormal uterine bleeding – ovulation dysfunction patients. World J. Clin. Cases. 2020;8(15):3259-66. doi: https://dx.doi.org/10.12998/WJCC.V8.I15.3259

26. Иванишкина-Кудина О.Л. Аномальные маточные кровотечения раннего репродуктивного периода. Возможности терапии препаратом дидрогестерона Дюфастон. // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. — 2022. — Т. 12.— №2. — С. 217-27.

27. Сальникова И.А., Уварова Е.В., Хащенко Е.П., Мамедова Ф.Ш. Особенности применения дидрогестерона для лечения маточного кровотечения в возрасте до 18 лет. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2022. — Т. 18.— №4. — 49-65.

28. Уварова Е.В., Хащенко Е.П., Сальникова И.А., Андреева В.О., Фунда и др. Эффективность и безопасность применения дидрогестерона у подростков младше 18 лет с нарушениями менструального цикла. Данные ретроспективного исследования реальной клинической практики. // Акушерство и гинекология. — 2025. — № 1. — С 88-96.

29. Иванишкина-Кудина О.Л., Иконостасова И.В., Коротких О.В. Возможность применения дидрогестерона в комплексном лечении нарушений менструального цикла и клинического эндометриоза у женщин раннего и молодого репродуктивного возраста: обоснование и перспективы консервативной терапии. // Репродуктивное здоровье Восточная Европа. — 2021. — Т. 11. — №4. — С. 487-95.

30. Сальникова И.А., Уварова Е.В. Особенности применения дидрогестерона с целью регуляции менструального цикла после остановки маточного кровотечения в пубертатном периоде. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2012. — № 2. — С. 42-51.

31. Kitawaki J, Koga K, Kanzo T, Momoeda M. An assessment of the efficacy and safety of dydrogesterone in women with ovarian endometrioma: an open-label multicenter clinical study. Reprod. Med. Biol. 2021;20(3): 345-351. doi: https://dx.doi.org/10.1002/rmb2.12391

32. Schindler AE. Progestational effects of dydrogesterone in vitro, in vivo and on the human endometrium. Maturitas. 2009;65(S.1):S3-11. doi: https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2009.10.011

33. Yasuda K, Sumi G, Murata H, Kida N, Kido T, Okada H. The steroid hormone dydrogesterone inhibits myometrial contraction independently of the progesterone / progesterone receptor pathway. Life Sci. 2018; 207: 508-15. doi: https://doi.org/10.1016/j.lfs.2018.07.004

34. Общая характеристика лекарственного препарата «Дидроменс» ЛП-№(010053)-(РГ-RU)-060525 Available via the link: https://pharma.eaeunion.org/pharma/registers/26/ru/register/registered-medicinalproducts/68d12d030dcf88d7dd87118

35. Резюме клинических исследований, версия 1.0 от 19.06.2024 (информация может быть предоставлена по запросу на адрес info@binnopharmgroup.ru)

36. Mesen TB1, Young SL. Progesterone and the luteal phase: a requisite to reproduction. Obstet Gynecol Clin North Am. 2015;42(1):135-51

37. Андреева Е.Н., Шереметьева Е.В., Григорян О.Р. Гиперпролактинемия у женщин репродуктивного возраста: что должен помнить врач. // Акушерство и гинекология. — 2021. — №9. — С.204-210. doi: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.9.204-210