Минирин для сублингвального применения в терапии несахарного диабета у больных после хирургического лечения опухолей мозга

Сравнивали эффективность и приверженность пациентов к приему двух форм десмопрессина - стандартной пероральной и сублингвальной формы минирина. В исследование включен 51 пациент с несахарным диабетом (НД) в возрасте от 1 года до 23 лет и длительностью НД не менее 6 мес (25 - после операции по поводу краниофарингиомы, 21 - герминомы, 3 - глиомы и 2 - аденомы гипофиза). Пациенты заменяли пероральный минирин на сублингвальный (100 мкг перорального соответствуют 60 мкг сублингвального). Через 1 нед пациентов опрашивали о предпочтении формы препарата. По окончании исследования 30 (59%) больных предпочитали новую сублингвальную форму препарата. Предпочтение сублингвальной формы не коррелировало с возрастом пациентов, диагнозом, длительностью НД; отмечалась достоверная корреляция с разовой дозой препарата - у 71% больных, выбравших пероральный минирин, разовая доза была менее 1 таблетки. Побочных эффектов на фоне приема сублингвальной формы не отмечалось.

несахарный диабет, десмопрессин, минирин

1. Melmed S. The pituitary. 2nd ed. Blackwell Science Inc 2002; 7.

2. Несахарный диабет. В: Детская эндокринология. Руководство для врачей. Под ред. И.И. Дедова, В.А. Петерковой. М: Универсум Паблишинг 2006; 600.

3. Bode H.H. Disorders of posterior pituitary. In: Clinical pediatric endocrinology. Ed. S.A. Kaplan. Philadelphia: WB Saunders; 63-68.

4. Pivonello R., De Bellis A., Faggiano A., Di Salle F., Petretta M., Di Somma C., Perrino S., Altucci P., Bizzarro A., Bellastella A., Lombardi G., Colao A. Central Diabetes Insipidus and Autoimmunity: Relationship between the Occurrence of Antibodies to Arginine Vasopressin-Secreting Cells and Clinical, Immunological, and Radiological Features in a Large Cohort of Patients with Central Diabetes Insipidus of Known and Unknown Etiology. J Clin Endocrinol Metab 2004; 88: 4: 1629-1636.

5. Мазеркина Н.А. Эндокринные нарушения после комплексной терапии злокачественных опухолей задней черепной ямки и хиазмально-селлярной области у детей: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М 2008.

6. Мазеркина Н.А., Коновалов А.Н., Горелышев С.К., Семенова Ж.Б., Краснова Т.С., Тенедиева В.Д. Эндокринные нарушения при краниофарингиомах у детей: зависимость от локализации опухоли. Журн вопр нейрохир 2008; 1: 23-29.

7. Савин И.А. Водно-электролитные нарушения в нейрохирургии. В кн.: Интенсивная терапия. Национальное руководство. В 2 т. М: Гэотар-Медиа 2009; 1: 952-960.

8. Agha A., Rogers B., Mylotte D., Taleb F., Tormey W., Phillips J., Thompson C.J. Neuroendocrine dysfunction in he acute phase of traumatic brain injury. Clin Endocrinol (Oxford) 2004; 60: 584-591.

9. Yuan X.Q., Wade C.E. Neuroendocrine abnormalities in patients with traumatic brain injury. Front Neuroendocrinol 1991; 12: 209-230.

10. Дзеранова Л.К., Пигарова Е.А. Лечение несахарного диабета. Рус мед журн 2005; 13: 28.

11. SmPC (Accessed 12 May 2011) DDVP Melt 60 mcg, 120 mcg nd 240 mcg oral lyophilisate 13/11/2009 Electronic Medicines Compendium http:/www.medicines.org.uk/EMC/medicine/DDAVP+Melt+60mcg%2c+120mcg+and+240mcg+g++oral+ lyophilisate

12. Juul K.V., Bichet D.G., Nørgaard J.P. Desmopressin duration of antidiuretic action in patients with central diabetes insipidus. Endocrine 2011; 1: 67-74.

13. Rahman M., Friedman W.A. Hyponatremia in neurosurgical patients: clinical guidelines development. Neurosurgery 2009; 65: 5: 925-935; discussion 935-936.

14. Standing J.F., Tuleu C. Pediatric formulation - getting to the heart of the problem. Int J Pharm 2005; 300: 56-66.

15. Robson W.L., Leung A.K., Norgaard J.P. The comparative safety of oral versus intranasal desmopressin for the treatment of children with nocturnal enuresis. J Urol 2007; 178: 1: 24-30.

16. Osterberg R.M., Savic M.O., Karlsson U.S., Simonsson U.S., Nørgaard J.P., Walle J.V., Agersø H. Pharmacocinetics of desmopressin as an oral lyophilisate dosage form in children with primary nocturnal enuresis and healthy adults. J Clin Pharmacol 2006; 46: 1204-1211.