Показатели метаболизма и гемостаза у больных сахарным диабетом 2-го типа с различной выраженностью ангиопатий

С целью определения факторов риска развития сосудистых поражений на разных стадиях сахарного диабета 2-го типа (СД2) выполнен комплексный анализ параметров метаболизма, гемограммы, тромбоцитарного и плазменного гемостаза у 75 пациентов (22 мужчины, 53 женщины, средний возраст 57,3±9,7 года) с различной выраженностью ангиопатий. Результаты исследования подтвердили наличие факторов риска сосудистых поражений на разных стадиях СД2. У всех пациентов, в том числе в дебюте заболевания (в отсутствие ангиопатий), имелись гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, усиление агрегационной активности тромбоцитов и укорочение активированного частичного тромбопластинового времени. Группа пациентов с диабетической нефропатией на стадии микроальбуминурии и непролиферативной ретинопатией отличалась от предшествующего контингента достоверным повышением концентрации α2-глобулинов и фибриногена. Стадия болезни с микро- и макрососудистыми поражениями характеризовалась усугублением диспротеинемии и нарушением процесса дезагрегации тромбоцитов.

ангиопатии, параметры метаболизма, тромбоцитарный и плазменный гемостаз

1. Ryden L., Co-Chaiperson, Standl E. et al. Guidelines on diabetes, pre-diabetes and cardiovascular diseases: executive summary. Eur Heart J 2007; 28: 88-136.

2. Ballard D.J., Humphrey L.L., Melton J. et al. Epidemiology of persistent proteinuria in type II diabetes. Diabetes 1988; 37: 405.

3. Harris M.I. Undiagnosed NIDDM: Public health issues. Diabetes Care 1993; 16: 642.

4. Шевченко О.П., Долгов В.В. Олиференко Г.А. Электрофорез в клинической лаборатории. М: Реафарм 2006; 160.

5. Halushka P.V., Rogers R.C., Loadholt C.B., Colwell J.A. Increased platelet thromboxane synthesis in diabetes mellitus. J Lab Clin Med 1981; 97: 87-96.

6. Sobol A.B., Watala C. The role of platelets in diabetes-related vascular complications. Diabetes Res Clin Pract 2000; 50: 1-16.

7. Абесадзе А.И., Мозидзе М.А., Квернадзе М.Г. и др. Гормональный механизм регуляции тромбопоэза. Вестн АМН СССР 1990; 9: 47-52.

8. Negrev N. The effect of insulin in thrombocytopoiesis and thrombocytopoietin biosynthesis in rats. Exp Med Morfol 1990; 29: 24: 24-27.

9. Халфен Э.Ш., Белоусова С.С., Шварц И.П., Иконникова Е.И. Влияние липопротеидов различных классов на агрегацию тромбоцитов. Кардиология 1984; 2: 32-35.

10. Kozek E., Katra B., Malecri M. Visceral obesity and haemostatic profile in patients with type 2 diabetes: the effect of gender and metabolic compensation. Rev Diabet Stud 2004; 1: 3: 122-128.

11. Сorrado E., Rizzo M., Muratori I. Assotiation of elevated fibrinogen and CRP levels with carotid lesions in patients with newly diagnosed hypertension on type 2 diabetes. Arch Med Res 2006; 37: 8. 1004-1009.

12. Dunn E., Ariens R., Grant P. The influence of type 2 diabetes on fibrin structure and function. Diabetologia 2005; 48: 1198-1206.

13. Umpaichitra V., Hussan M.M., Castells S. PAI-1 and t-PA in minority adolesgents with type 2 diabetes and obesity. Pediatr Res 2006; 59: 5: 746-750.

14. Шитикова А.С. Тромбоцитарный гемостаз. Ст-Петербург: Изд-во СПбГМУ 2000; 141.