Инсулинорезистентность и ожирение: ассоциации с личностными характеристиками и факторами образа жизни

Цель — исследование взаимосвязей инсулинорезистентности (ИР) с клиническими характеристиками (масса тела, уровень HbA1c) и социально-психологическими параметрами у больных сахарным диабетом 2-го типа (СД2) и нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ).

Материал и методы.

ИР оценивали путем определения глюкозы и инсулина натощак (HOMA — homeostasis model assessment, с вычислением коэффициента ИР), больные тестировались при помощи валидных опросников (Стратегии преодоления стрессовых ситуаций, Уровень субъективного контроля, Опросник самоотношения), заполняди анкеты, характеризующие образ жизни.

Результаты.

Выявлены множественные связи коэффициента ИР с личностными характеристиками. Психологический профиль человека с высокой ИР характеризуется снижением позитивности самоотношения, неуверенностью в собственных возможностях, особенно в сфере межличностных отношений. Такие особенности могут провоцировать отказ от активного и целенаправленного преодоления жизненных трудностей, стремление избегать их решения, а при невозможности этого — агрессивные реакции, имеющие защитный характер и отражающие неуверенность в своих силах. Обнаружены ассоциации результатов психологического тестирования и массы тела: чем она выше, тем хуже самоотношение по ряду параметров. Выявлены также корреляции коэффициента ИР и массы тела с некоторыми характеристиками образа жизни (пищевые привычки, особенности сна).

Выводы.

Обнаруженные ассоциации ИР с личностными характеристиками и особенностями образа жизни представляют интерес и нуждаются в исследовании на более крупной выборке.

1. Engl J, Laimer M, Fleischhacker WW, Ebenbichler CF. To: Mackin P, Watkinson HM, Young AH (2005) Prevalence of obesity, glucose homeostasis disorders and metabolic syndrome in psychiatric patients taking typical or atypical antipsychotic drugs: a cross-sectional study. Diabetologia. 2005;48(7):1430-1431; author reply1432-1433. doi: 10.1007/s00125-005-1788-1.

2. Kahn SE. The relative contributions of insulin resistance and beta-cell dysfunction to the pathophysiology of Type 2 diabetes. Diabetologia. 2003;46(1):3-19. doi: 10.1007/s00125-002-1009-0.

3. Reaven GM. Role of Insulin Resistance in Human Disease. Diabetes. 1988;37(12):1595-1607. doi: 10.2337/diab.37.12.1595.

4. Buitrago-Lopez A, van den Hooven EH, Rueda-Clausen CF, et al. Socioeconomic status is positively associated with measures of adiposity and insulin resistance, but inversely associated with dyslipidaemia in Colombian children. J Epidemiol Community Health. 2015. doi: 10.1136/jech-2014-204992.

5. Perel P, Langenberg C, Ferrie J, et al. Household Wealth and the Metabolic Syndrome in the Whitehall II Study. Diabetes Care. 2006;29(12):2694-2700. doi: 10.2337/dc06-0022.

6. Slopen N, Goodman E, Koenen KC, Kubzansky LD. Socioeconomic and Other Social Stressors and Biomarkers of Cardiometabolic Risk in Youth: A Systematic Review of Less Studied Risk Factors. PLoS ONE. 2013;8(5):e64418. doi: 10.1371/journal.pone.0064418.

7. Arnold SE, Lucki I, Brookshire BR, et al. High fat diet produces brain insulin resistance, synaptodendritic abnormalities and altered behavior in mice. Neurobiol Dis. 2014;67:79-87. doi: 10.1016/j.nbd.2014.03.011

8. Panagiotakos DB, Pitsavos C, Skoumas Y, Stefanadis C. The Association between Food Patterns and the Metabolic Syndrome Using Principal Components Analysis: The ATTICA Study. J Am Diet Assoc. 2007;107(6):979-987. doi: 10.1016/j.jada.2007.03.006.

9. Shin A, Lim S-Y, Sung J, et al. Dietary Intake, Eating Habits, and Metabolic Syndrome in Korean Men. J Am Diet Assoc. 2009;109(4):633-640. doi: 10.1016/j.jada.2008.12.015.

10. Lee W-Y, Jung C-H, Park J-S, et al. Effects of smoking, alcohol, exercise, education, and family history on the metabolic syndrome as defined by the ATP III. Diabetes Res Clin Pract. 2005;67(1):70-77. doi: 10.1016/j.diabres.2004.05.006.

11. Meral I, Arslan A, Him A, Arslan H. Smoking-related Alterations in Serum Levels of Thyroid Hormones and Insulin in Female and Male Students. Altern Ther Health Med. 2015;21(5):24-29.

12. Takeuchi T, Nakao M, Nomura K, Yano E. Association of metabolic syndrome with smoking and alcohol intake in Japanese men. Nicotine & Tobacco Research. 2009;11(9):1093-1098. doi: 10.1093/ntr/ntp106.

13. Cho ER, Shin A, Kim J, et al. Leisure-Time Physical Activity is Associated with a Reduced Risk for Metabolic Syndrome. Ann Epidemiol. 2009;19(11):784-792. doi: 10.1016/j.annepidem.2009.06.010.

14. Wilsgaard T, Jacobsen BK. Lifestyle factors and incident metabolic syndrome: The Tromsø Study 1979–2001. Diabetes Res Clin Pract. 2007;78(2):217-224. doi: 10.1016/j.diabres.2007.03.006.

15. Morrato EH, Hill JO, Wyatt HR, et al. Physical Activity in U.S. Adults With Diabetes and At Risk for Developing Diabetes, 2003. Diabetes Care. 2007;30(2):203-209. doi: 10.2337/dc06-1128.

16. Corbalán-Tutau MD, Madrid JA, Garaulet M. Timing and duration of sleep and meals in obese and normal weight women. Association with increase blood pressure. Appetite. 2012;59(1):9-16. doi: 10.1016/j.appet.2012.03.015.

17. Countryman A, Saab P, Llabre M, et al. Cardiometabolic Risk in Adolescents: Associations with Physical Activity, Fitness, and Sleep. Ann Behav Med. 2013;45(1):121-131. doi: 10.1007/s12160-012-9428-8.

18. Amihăesei IC, Chelaru L. Metabolic syndrome a widespread threatening condition; risk factors, diagnostic criteria, therapeutic options, prevention and controversies: an overview. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2014;118(4):896-900.

19. Liu H, Song H, Tian R, et al. Association between occupational psychological stress and metabolic syndrome. Chinese journal of industrial hygiene and occupational diseases. 2015;33(2):88-92.

20. Stewart-Knox BJ. Psychological underpinnings of metabolic syndrome. Proc Nutr Soc. 2005;64(03):363-369.

21. Phillips CM, Perry IJ. Depressive symptoms, anxiety and well-being among metabolic health obese subtypes. Psychoneuroendocrinology. 2015;62:47-53. doi: 10.1016/j.psyneuen.2015.07.168.

22. Boylan JM, Ryff CD. Psychological Well-Being and Metabolic Syndrome: Findings From the Midlife in the United States National Sample. Psychosom Med. 2015;77(5):548-558. doi: 10.1097/psy.0000000000000192.

23. Roohafza H, Sadeghi M, Naghnaeian M, et al. Relationship between Metabolic Syndrome and Its Components with Psychological Distress. Int J Endocrinol. 2014;2014:5. doi: 10.1155/2014/203463.

24. Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and β-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985;28(7):412-419. doi: 10.1007/BF00280883.

25. Wallace TM, Levy JC, Matthews DR. Use and Abuse of HOMA Modeling. Diabetes Care. 2004;27(6):1487-1495. doi: 10.2337/diacare.27.6.1487.

26. Mooradian AD. Obesity: A rational target for managing diabetes mellitus. Growth Horm IGF Res. 2001;11, Supplement 1:S79-S83. doi: 10.1016/S1096-6374(01)80013-7.

27. Colditz GA, Willett WC, Rotnitzky A, Manson JE. Weight Gain as a Risk Factor for Clinical Diabetes Mellitus in Women. Ann Intern Med. 1995;122(7):481-486. doi: 10.7326/0003-4819-122-7-199504010-00001.