Физиологические изменения адипокинов в течение менструального цикла

Обоснование. Циклические эффекты гормонов во время менструального цикла (МЦ) ответственны за наступление овуляции. Информация о роли адипокинов в течение МЦ не определены. Лептин играет определенную роль в сексуальной функции и регуляции наступление половой зрелости. У худых девушек часто не наступает овуляция или яйцеклетка не выходит из яичника во время МЦ. Лептин также воздействует на специфические рецепторы в гипоталамусе, снижая аппетит. Уровни лептина повышаются у женщин, страдающих от предменструального синдрома.

Цель: описать физиологические изменения выбранных стероидов и адипокинов у здоровых женщин во время МЦ.

Методы. В исследование были включены двадцать семь женщин с регулярным МЦ. Забор крови был произведен в охлажденные пробирки с ЭДТА, пробирки центрифугированы при 2000 оборотах в минуту в центрифуге с охлаждением, и хранились при -80 ° С. Во всех образцах был определен уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), фоликулостимулирующего гормона (ФСГ), глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), тестостерона, дегидроэпиандростерона (ДГЭА), эстрадиола, 7α-ДГЭА, 7β-ДГЭА, 7-oxoДГЭА, 17-гидроксипрогестерона (17-ОН Р), прогестерона, кортизола, адренокортикотропного гормона (АКТГ), с помощью РИА и ИРМА. В плазме были определены уровня гормонов, связанных с приемом пищи (C-пептид, грелин, ГИП, ГПП, GLP-1, глюкагон, инсулин, лептин, PAI-1, резистина и вистафин) с помощью магнитных бусинок на основе анализа многократных проб (х- MAP технологии, Luminex Corporation). Были использованы два набора: 10-plex Bio-Plex Pro Human Diabetes и 2-plex Bio-Plex Pro Human Adiponectin and Adipsin (Bio-Rad Laboratories).

Пациенты. В исследование были включены двадцать семь женщин с регулярным менструальным циклом (длина цикла 28 ± 2 дня). Средний возраст женщин составил 31,8 ± 3,56, а средний индекс массы тела 22,9 ± 2,8. Женщины не использовали ни один гормональный контрацептив или другие лекарства, влияющие на выработку стероидных гормонов, не курили. До включения в исследование, все подписали информированное согласие, которое было одобрено местным этическим комитетом Института эндокринологии.

Вмешательства. Забор крови проводился утром натощак между 7.00 и 8.00. Первый забор проб был выпонен в начале МЦ (1-й или 2-й день). Последующие образцы были взяты через регулярные промежутки времени каждые три дня, в общей сложности 10 образцов, взятых в ходе исследования.

Основные критерии оценки. В течение МЦ мы обнаружили повышенный уровень тестостерона, эстрадиола, прогестерона и 17-гидроксипрогестерона во время овуляции. SHBG постепенно увеличивается после овуляции. Было выявлено значительное снижение уровней резистина во время овуляции, с последующим увеличением во второй половине цикла. Адипсин показал заметное увеличение в период овуляции, но это увеличение не было статистически значимым.

Результаты. Классические изменения в уровне гонадотропинов, эстрогенов и прогестерона во время менструального цикла сопровождаются менее значительными, но существенными изменениями уровня 17-гидроксипрогестерона и тестостерона. Никаких существенных изменений не было продемонстрировано в уровнях дегидроэпиандростерона и его 7-окисленных метаболитов. Адипокины демонстрируют тенденцию к увеличению во время овуляции, а грелин и резистин снижение. Существует заметная взаимосвязь ГСПГ с днем цикла.

Выводы. Полученные результаты показывают, что изменения адипокинов во время менструального цикла не являются существенными. Отличающиеся уровни лептина характерны для предменструального синдрома. Точные описания физиологических изменений у здоровых женщин играют важную роль, помогая нам понять значение изменений, сопровождающих различные патологические состояния.