Уровень витамина D у детей раннего возраста в течение первых 9 месяцев жизни, его влияние на рост и другие биохимические маркеры: проспективное когортное исследование

Цель. Мы планировали это проспективное исследование у новорожденных, с целью определения частоты дефицита витамина D в грудном возрасте, а также определения уровня витамина D, который вызывает физиологические пики паратгормона, чтобы отличить истинный дефицит от достаточного уровня витамина D.

Методы. В исследование были включены 96 новорожденных, период наблюдения составил 9 месяцев. Уровень 25OHD в сыворотке оценивался в пуповинной крови при рождении и в 14 ± 1 недель жизни. 77 участников находились под наблюдением в течении 9 месяцев для оценки уровней 25OHD, паратгормона, щелочной фосфатазы, кальция и фосфора в сыворотке. Дефицит витамина D был установлен при уровне 25OHD <15 нг / мл в соответствии с рекомендациями US IOM.

Результаты. Концентрация 25OH-D в сыворотке в 9-месячном возрасте (15,78 ± 8.97нг / мл) были значительно выше по сравнению с уровнем в 3-месячном возрасте (14,04 ± 7.10нг / мл) и при рождении (8,94 ± 2.24 нг / мл) . На момент рождения у всех участников (77) был диагностирован недостаток уровня 25OHD. Было установлено, что у 16/94 (17%) и 19/77 (24,7%) участников на 3 и 9 месяцев соответственно нормализовался уровень витамина D без лечения. Выявлена четкая обратная связь между уровнем 25OH-D и концентрацией паратгормона (г = -0,522, р <0,001), и уровнями 25OHD и щелочной фосфатазы (г = -. 501, р <0,001). Было установлено, что снижение концентрации витамина D в сыворотке ниже 10,25 нг / мл приводит в всплеску содержания паратгормона.

Выводы. Дефицит витамина D от рождения до 9-месячного возраста является часто встречающимся состоянием, однако заболеваемость спонтанно снижается даже без лечения. Кроме того, дефицит витамина D может быть ошибочно установлен у большого количества детей при использовании современных норм диагностики. Таким образом, для новорожденных и младенцев должны быть установлены новые критерии диагностики дефицита витамина D.