Quality of life indices and psychoemotional status of the patients presenting with diffuse toxic goiter during the long-term follow-up after iodine radiotherapy
Abstract
A total of 60 patients given substitution treatment with levothyroxin for diffuse toxic goiter were examined within 3-7 years after iodine radiotherapy. The patients showing different TSH levels were allocated to three groups: (group 1: low normal TSH level: 0.4-2.25 mcIU/ml; group 2: high normal TSH level: 2.6-4.0 mcIU/ml; group 3, decompensated hypothyroidism: above 4.0 mcIU/ml but lower than 10 mcIU/ml). The quality of life was assessed with the use of the abridged version of the SF-36 questionnaire and the psychoemotional status based on the Beck depression inventory and the Spilberg-Khanin test. The patients presenting with compensated hypothyroidism showed better characteristics of the quality of life compared with the patients of other groups. Moreover, they were less frequently subjected to anxiety and depressive disorders. It is concluded that replacement therapy with levothyroxin designed to maintain the TSH level within the low normal values ensures a higher quality of life and lower incidence of depressive disorders than in the patients having TSH levels closer to the upper normal limit.
References
1. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М: ОлмаМедиаГрупп 2007; 11-111.
2. Bullinger M., Alonso J., Apolone G., Leplège A., Sullivan M., Wood-Dauphinee S., Gandek B. Translating health status questionnaires and evaluating their quality: The IQOLA Project approach. J Clin Epidemiol 1998; 51: 11: 913-923.
3. Новик А.А., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб: Элби 1999.
4. Moriz A., Perez D., McNoe B. The use of quality of life data in clinical practice. Qual Life Res 1998; 7: 85-91.
5. Fairclough D. Method of analysis for longitudinal studies of health-related quality of life. In: Qualiti of Life Assessment in Clinical Trials. Oxford - New York -Tokyo - Oxford: University Press 1998; 227-247.
6. Герасимов Г.А., Мельниченко Г.А., Петунина Н.А., Федак И.Р. Современные представления о лечении тиреотоксикоза радиоактивным йодом. Комментарии к рекомендациям европейских экспертов. Пробл эндокринол 1997; 1: 28-31.
7. Данилова Л.И., Валуевич В.В. Радиойодтерапия доброкачественных заболеваний щитовидной железы. Пробл эндокринол 2006; 52: 2: 43-47.
8. Цыб А.Ф., Древаль А.В., Гарбузов П.И. Радиойодтерапия тиреотоксикоза: руководство. М: ГЕОТАР-Медиа 2009; 160.
9. Lagaru A., Mc Dougall R. Treatment of Thyrotoxicosis. J Nucl Med 2007; 48: 379-389.
10. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз: Руководство для врачей. М: РКИ Соверо пресс 2002; 49-79.
11. Моргунова Т.Б., Мануйлова Ю.А. и др. Качество жизни пациентов с гипотиреозом. Клиническая и экспериментальная тиреоидология 2010; 2: 6: 58-68.
12. Подзолков А.В., Фадеев В.В. Высоко- и низконормальный уровень ТТГ: клиническая картина, психоэмоциональная сфера и качество жизни пациентов с гипотиреозом. Клиническая и экспериментальная тиреоидология 2010; 6: 4: 58-68.
13. Saravanan P., Chau F., Roberts N., Vedhara K., Greenwood R. Psychological well-being in patients on 'adequate' doses of L-thyroxine. Clin Endocrinol 2002; 57: 5: 577-585.
14. Haggerty J., Prange A. Borderline hypothyroidism an depression. Ann Rev Med 1995; 46: 37-46.
15. Pies R.W. The diagnosis and treatment of subclinical hypothyroidism states in depression patients. Gen Hosp Pshychiat 1997; 19: 5: 344-354.
16. Крылов В.В., Гарбузов П.И., Дроздовский и др. Социально-психологические аспекты радионуклидной терапии и качество жизни больных тиреотоксикозом при лечении радиоактивным йодом. Фундаментальные исследования 2007; 12: 2: 289-290.
17. Ware J.E., Sherbourne C.D. The MOS 36-item short form health survey (SF-36): conceptual framework and item selection. Med Care 1992; 30: 473-483.
18. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л: ЛНИИТЕК 1976.
19. Ильин Е.П. Эмоции и чувства. СПб 2001; 505-507.
20. Demet M., Ozmen B., Deveci A. Depression and anxiety in hypothyroidism. West Ind Med J 2003; 52:3: 233-237.
21. Rack S., Makela E. Hypothyroidism and depression: a therapuitic challenge. Ann Pharmacotherapy 2000; 34: 1: 1142-1145.
22. Weetman A. Hypothyroidism: screening and subclinical disease. Br Med J 1997; 314: 1175-1178.
23. Volzke H., Alte D., Kohlmann T., Ludemann J., Nauck M., John U., Meng W. Reference intervals of serum thyroid function tests in a previously iodine-deficient area. Thyroid 2005; 15: 3: 279-285.
24. Volzke H., Robinson D.M., Spielhagen T., Obst A., Ewert R., Wolff B., Wallaschofski H., Felix SB., Dorr M. Are serum thyrotropin levels within the reference range associated with endothelial function? Eur Heart J 2009; 30: 2: 217-224.
Review
For citations:
Dreval' A.V., Nechaeva O.A., Garbuzov P.I., Mamedova T.R., Chikh I.D., Krylov V.V. Quality of life indices and psychoemotional status of the patients presenting with diffuse toxic goiter during the long-term follow-up after iodine radiotherapy. Problems of Endocrinology. 2013;59(3):13-18. (In Russ.)
Views:
1510
Email this article 
.jpg){kind=logo}
