Training of patients: An integral component in the treatment of type 1 diabetes mellitus. History of development, principles, assessment of the efficacy
https://doi.org/10.14341/probl11806
Abstract
Starting from 1925, one of the pioneers of insulin therapy, E. Joslin, taught patients what he considered to be the main thing for the treatment success: daily triple determination of glucosuria and the corresponding change in insulin dose. The need for inpatient treatment while using this approach was rare. In the 1930s, the ideas of E. Joslin were developed by the German pediatrician K. Stolte, who essentially promoted exactly what was called intensified insulin therapy: several injections of simple insulin per day, self-monitoring according to glucosuria indicators, flexible change in insulin dose depending on the results of self-monitoring and carbohydrate intake, “free nutrition” and the pursuit of aglucosuria. Among domestic diabetologists, S. M. Genes stood in similar positions, who also considered it necessary to achieve aglycosuria, repeated administration of insulin, and close to normal nutrition; however, they did not practice self-monitoring and training of patients to independently change the dose of insulin. After the emergence of long-acting insulin preparations, the development of insulin therapy went a different way: patients were forbidden to change the dosage on their own, they administered insulin only 1 time per day, for many years they had to forget about normal nutrition, put up with the increased risk of hypoglycemia (due to constant hyperinsulinemia on a large dose of prolonged-acting insulin) and the need for frequent hospitalizations. It is known that before the appearance of prolonged drugs, patients were better compensated, having fewer vascular complications.
About the Authors
G R GalstyanEndocrinology Research Centre
Russian Federation
Ye G Starostina
Endocrinology Research Centre
Russian Federation
I I Dedov
Endocrinology Research Centre
Russian Federation
References
1. Воропаева С. И., Колупаева Г. И. // Пробл. эндокринол.— 1990,— № 3,— С. 45—46.
2. Галстян Г. Р. Оценка эффективности программы лечения и обучения больных инсулинзависимым сахарным диабетом: Клинические, метаболические и медико-социальные аспекты: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.— М., 1993.
3. Генес С. М. Сахарный диабет,— 5-е изд.— М., 1963.
4. Дедов И. И., Анциферов М. Б. // Пробл. эндокринол,— 1992,—№ 1,— С. 4.
5. Кадулина А. А. Клиническая и экономическая эффективность оптимизации диспансерного наблюдения больных сахарным диабетом и ее значение для вторичной профилактики сахарного диабета: Автореф. дис. ... канд. мед. наук,— М., 1985. Касаткина Э. П., Демидова И. Ю., Матковская А. Н., Волкова Т. Н. // Пробл. эндокринол.— 1986.— № 5,—С. 3—7. Касаткина Э. П. // Там же.— 1989.— № 5.— С. 55—59.
6. Мазовецкий А., Лауринавичус А., Завадский П. и др. // Там же,— 1988,— № 3,— С. 23—32.
7. Перелыгина А. А., Старостина Е. Г. // Там же.— 1989,— № 4,— С. 52—56.
8. Старостина Е. Г. Исследование чувствительности к инсулину и эффективности интенсифицированной инсулинотерапии у больных сахарным диабетом 1 типа: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.— М., 1989.
9. Assal J., Berger М., Gay N., Canivet J. Diabetes Education.— Amsterdam, 1983.
10. Assal J., Muhlhauser I., Pernet A. et al. // Diabetologia.— 1985,— Vol. 28,— P. 602—613.
11. Baasch L. // Patient Educat. Counsel.— 1989.— Vol. 12.— P. 199—212.
12. Basdenant A., Costagliola D., Lanoe J. et al. // Diabetologia.— 1982,— Vol. 22,— P. 309—314.
13. Berger M. Insulin Therapy: Conventional / Eds. K. Alberti, L. Krall.— Amsterdam, 1986.— P. 69—80.
14. Berger M., Gruesser M., Jorgens V. et al. // Diabetesbehandlung in unserer Praxis. Begleitmaterial.— Koeln, 1987.— S. 1—20.
15. Boulton A. // Med. Clin. N. Amer.- 1988,- Vol. 72, N 6,- P. 1513-1530.
16. Bush M. // Mount Sinai J. Med.— 1987.— Vol. 54, N 7.— P. 221—227.
17. Buysschaert M., Lefair-Gadisseux N.. Weil R. et al. // Diabet. Metab.— 1987 —Vol. 13.— P. 31—36.
18. Buysschaert M., Janne P., Mpoy M. et al. // Ibid.— 1988.— Vol. 14,— P. 75—79.
19. Chantelau E., Fischer P., Petsch G., Berger M. // Akt. Ernaehr.— 1989.— Bd 14.— S. 185—188.
20. Colwell S„ Dudley D., McDonald H. et al. // Diabet. Care.— 1987,—Vol. 10, N 1.— P. 95—99.
21. Cryer P., Binder C., Bolli B. et al. // Diabetes.— 1989.— Vol. 38,— P. 1193—1199.
22. Dahl-Jorgensen K., Brinchman-Hansen O., Hanssen K- et al. // Brit. med. J.— 1986.—Vol. 293,— P. 1195—1199.
23. Dahl-Jorgensen K., Hannsen K., Mosand R., Sandvik K. // Pract. Diabet.— 1986,— Vol. 3,— P. 90—91.
24. DCCT Research Group. The Diabetes control and complications trial (DCCT): results of feasibility study // Diabet. Care.— 1987,—Vol. 10.—P. 1 — 19.
25. Dedov I., Starostina E., Antsiferov M. et al. // G. ital. Diabet.— 1992,—Vol. 12, Suppl. 1.—P. 33.
26. Drummond M., Stoddard G., Torrance G. Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes.— New York, 1987.
27. Dunn S. // Baillier’s Clin. Endocr. Metab.— 1988.— Vol. 2, N 2 — P. 493—506.
28. Gordon D., Semple C., Paterson К. 11 Diabet. Med.— 1991.— Vol. 8.— P. 679—682.
29. Hanssen K., Dahl-Jorgensen K., Lauritzen T. et al. // Diabetologia.— 1986,—Vol. 29,— P. 677—684.
30. Hepburn O., Patrick A., Bresh H. et al. // Diabet. Med.— 1991.— Vol. 8.— P. 934—945.
31. Hirsch B., Farkas-Hirsch R., Skyler S. // Diabet. Care.— 1990 —Vol. 13, N 12,—P. 1265—1283.
32. Hirsch J.. McGill J. 11 Ibid.— P. 980—981.
33. Holmes C., Tsalikian E., Yamada T. 11 Diabet. Med.— 1988.— Vol. 5,— P. 634—639.
34. Home P., Thow J., Tunbridge F. // Brit. med. Bull.— 1989.— Vol. 45, N 1,— P. 92—110.
35. Insulin Treatment. (Editorial) // Acta med. scand.— 1977.— Vol. 201,— Suppl. 601,— P. 211—226.
36. Jefferson J., Marteau T., Smith M., Bonne J. // Diabet. Med.— 1985,— Vol. 2,— P. 493—495.
37. Joergens V., Berchtold P., Eickenbusch W.. Scholz-Thielen E. // Diabetes.— 1980.— Vol. 29.— Suppl. 1.— P. 27A.
38. Joslin E., Shepley M. // Med. Hosp.— 1946.— Vol. 15.— P. 326. Keller U. Ц Diabetologia.— 1986.— Vol. 29.— P. 71—77.
39. Kemmitz J., Berger M., Goesseringer G. // Akt. Endokr. Stoffwechs.— 1982,— Bd 3.— S. 70A.
40. Kennedy L., Lyons T. // Brit. med. Bull.— 1989.— Vol. 45, N 1,—P. 174—190.
41. Kerr D., McDonald J., Tattersall R. // Diabet. Med.— 1991.— Vol. 8 - P. 123—128-
42. Kolendorf K., Beck-Nielsen H., Oxenboll B. // Postgrad. Med.—1988, —Vol. 64,— Suppl. 3,— P. 14—16.
43. Kroll P., Berg P. 11 Dtsch. Arztebl.— 1988,— N 16,— S. 51—54. Lairson D., Mains D., Mullen P., Velez R. // Patient Educat. Counsel.- 1991,—Vol. 18,—P. 179—188.
44. Langan S., Deary J., Hepburn D., Frier S. // Diabetologia.—1991,-Vol. 34 - P. 337—347.
45. Lauritzen T., Pramming S., Deckert T., Binder C. // Ibid.— 1983.—Vol. 24,—P. 326—329.
46. Lennon G., Taylor K., Debney L., Bailey C. // Diabet. Med.— 1990,-r Vol. 7,— P. 825—832.
47. Lockington T., Powles S., Meadows K., Wise P. // Ibid.— 1989,—Vol. 6,— P. 309—313.
48. Ludvigsson J., Hermansson G. // Acta endocr. (Kbh.).— 1985,— Vol. 110,— Suppl. 272,— P. 83—89.
49. Molitch M. II J. Amer. Optom. Ass.— 1988.— Vol. 59, N 11.— P. 842—854.
50. Muhlhauser I., Joergens V., Berger M. et al. // Diabetologia.— 1983,—Vol. 25.—P. 470—476.
51. Muhlhauser I. // Intern. Welt.— 1987.— Bd 8.— S. 1—14. Muhlhauser I., Bruckner I., Berger M. et al. // Diabetologia.—1987,—Vol. 30,— P. 681—690.
52. Muhlhauser I., Santiago J., Bolli C. // Diabet. Nutr. Metab.—1988,—Vol. I, N 1,—P. 77—98.
53. Mulrow C., Bailey S., Conksen P., Slavin B. // J. gen. intern. Med.— 1987,— Vol. 2, N 4,— P. 215—219.
54. Piaggesi A., Ciampietro O., Pijero L. et al. // Acta diabet. Iat.— 1989.— Vol. 26.— P. 225—235.
55. Porta M., Rudelli G., Colarizi R. et al. // Diabet. Metab.— 1988,—Vol. 14.—P. 247—252.
56. Pramming S., Thorsteinsson A., Bendtson J. et al. // Brit. med. J.— 1985,— Vol. 291,— P. 376—379.
57. Raskin P., Rosenstock J. // Ann. intern. Med.— 1986.— Vol. 105.— P. 254-263.
58. Rizza R. 11 Mayo Clin. Proc.— 1986,— Vol. 61,— P. 796—805. Roos A., Meinders A. // Netherl. J. Med.— 1989.— Vol. 34,— P. 116—125.
59. Rosenstock J. II Diabet. Care.— 1985.— Vol. 8, N 6,— P. 610— 617.
60. Scholz V., Joergens V. // Ernaehrungs-Umschau.— 1984,— Bd 31, Sonderheft.— S. 126—128.
61. Selam L., Charles M. // Diabet. Care.— 1990.— Vol. 13, N 9.— P. 955—979.
62. Starostina E., Anlziferov M. // Diabet. Med.— 1990.— Vol. 7, N 8,— P. 744—749.
63. Starostina E., Anziferov M., Bott U. et al. // Akt. Endokr. Stoffwechsel.— 1991.— Bd 12.— S. 286.
64. Szoverffy G., Foevenyi J., Thaisz E. et al. // G. ital. Diabet.—1992,—Vol. 12,—Suppl. 1,—P. 34.
65. Tattersall R., McCulloch D. // Ann. Clin. Res.— 1984.— Vol. 16.—P. 107—117.
66. Tattersall R., McCulloch D., Aveline M. // Diabet. Care.—1985.— Vol. 8, N 2,— P. 180—188.
67. The Teaching Letter. Diabetes Education Study Group of the EASD.— Geneva, 1985.
68. Visser A., Sebenten J., Veen E., Boogard P. // Patient Educat. Counsel.— 1989.— Vol. 14.— P. 21—29.
Review
For citations:
Galstyan G.R., Starostina Ye.G., Dedov I.I. Training of patients: An integral component in the treatment of type 1 diabetes mellitus. History of development, principles, assessment of the efficacy. Problems of Endocrinology. 1994;40(2):53-57. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl11806
Views:
971
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).
Email this article 
.jpg){kind=logo}
