Частота дефицита витамина D у лиц с предиабетом и вновь выявленным сахарным диабетом 2 типа по данным скрининга в г. Андижане и Мархаматском районе Республики Узбекистан

ОБОСНОВАНИЕ. Дефицит витамина D является одной из наиболее распространенных эндокринных проблем, играющих значительную роль в патогенезе нарушений углеводного обмена. Известно, что низкий уровень 25(OH)D ассоциирован с развитием инсулинорезистентности, метаболического синдрома, предиабета и сахарного диабета 2 типа (СД2). Однако данные о распространенности дефицита витамина D среди населения Узбекистана и его возрастных особенностях ограничены.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить частоту дефицита витамина D у лиц с предиабетом и впервые выявленным СД2 по данным скрининга в г. Андижане и Мархаматском районе Республики Узбекистан.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено скрининговое исследование 3400 человек старше 40 лет (1800 — в Мархаматском районе, 1600 — в г. Андижане) с использованием опросника FINDRISC. У 205 лиц с предиабетом, 102 пациентов с впервые выявленным СД2 и 60 человек контрольной группы были определены уровни 25(OH)D, показатели углеводного и липидного обмена, рассчитан индекс HOMA-IR. Диагностика предиабета и СД2 проводилась согласно критериям ВОЗ.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Установлено, что средний уровень витамина D был достоверно ниже у пациентов с предиабетом и СД2 по сравнению с контрольной группой (p<0,05). Наиболее выраженный дефицит наблюдался у пациентов с СД2, особенно среди женщин и лиц в возрастных категориях 45–59 и 60–74 лет. В г. Андижане дефицит витамина D отмечен у 100% пациентов с СД2, тогда как в Мархаматском районе — у 40,3%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Дефицит витамина D широко распространен среди пациентов с предиабетом и СД2, причем выраженность гиповитаминоза усиливается с возрастом и чаще встречается у женщин. Полученные данные указывают на необходимость рутинного мониторинга уровня 25(OH)D и разработки профилактических мер в группах высокого риска.

1. Pittas AG, Kawahara T, Jorde R, Dawson-Hughes B, Vickery EM, et al. Vitamin D and Risk for Type 2 Diabetes in People With Prediabetes: A Systematic Review and Meta-analysis of Individual Participant Data From 3 Randomized Clinical Trials. Ann Intern Med. 2023;176(3):355-363. doi: https://doi.org/10.7326/M22-3018

2. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, et al; Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(7):1911-30. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2011-0385

3. Harris E. Meta-analysis: Vitamin D Therapy Reduced Type 2 Diabetes. JAMA. 2023;329(9):703. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2023.1550

4. Holick MF. Diabetes and the vitamin d connection. Curr Diab Rep. 2008;8(5):393-8. doi: https://doi.org/10.1007/s11892-008-0068-0

5. Lips P, Eekhoff M, van Schoor N, Oosterwerff M, de Jongh R, Krul-Poel Y, Simsek S. Vitamin D and type 2 diabetes. J Steroid Biochem Mol Biol. 2017;173:280-285. doi: https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2016.11.021

6. Takiishi T, Gysemans C, Bouillon R, Mathieu C. Vitamin D and Diabetes. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, 2010; 39(2): 419–446. doi: https://doi.org/10.1016/j.ecl.2010.02.013

7. Ye Z, Sharp SJ, Burgess S, Scott RA, Imamura F, Langenberg C, Wareham NJ, Forouhi NG. Association between circulating 25-hydroxyvitamin D and incident type 2 diabetes: a mendelian randomisation study. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2015;3(1):35–42. doi: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(14)70184-6

8. Kawahara T, Suzuki G, Mizuno S, Inazu T, et al. Effect of active vitamin D treatment on development of type 2 diabetes: DPVD randomised controlled trial in Japanese population. BMJ, 2022;377:e066222. doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2021-066222

9. World Health Organization et al. Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycaemia: report of a WHO/IDF consultation //Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycaemia: report of a WHO/IDF consultation. – 2006

10. Bellou V, Belbasis L, Tzoulaki I, Evangelou E. Risk factors for type 2 diabetes mellitus: An exposure-wide umbrella review of meta-analyses. PLoS One. 2018;13(3):e0194127. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0194127

11. Нишанова М.С., Айсачева М.О., Захиров А.С. Гиповитаминоз витамина D 3 как предиктор ухудшения гликемического контроля у женщин с предиабетом. // Медицинский журнал молодых ученых. — 2025. — Т.14. — №06. — С. 297-300.