Серологические маркеры целиакии у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа

Исследована частота встречаемости антител - маркеров целиакии, у детей с СД I типа и проведено сравнение клинических и метаболических характеристик серопозитивной и серонегативной групп. Определение антител к глиадину (АтГл) и аутоантител к тканевой трансглутаминазе (АтТГ) было проведено у 499 детей и подростков с СДI в детском отделении эндокринологического научного центра. У детей с СДI серологические маркеры целиакии (АтГл и/или АтТГ) встречались в 7,4% случаев. При этом более специфичные АтТГ выявлены в 3,2% случаев. При наличии серопозитивности по целиакии у пациентов с СДI гастроинтестинальные симптомы (нарушения стула, вздутие и болезненность живота, рвота, снижение аппетита) встречались в 29,7% случаев, у серонегативных пациентов - 11,7%. Железодефицитная анемия выявлена у 24,3% серопозитивных пациентов против 8,6% у серонегативных (p<0,05). Дети с СДI, имеющие серологические маркеры целиакии, не отличались по антропометрическим показателям, уровню гликированного гемоглобина и витамина D в крови от группы детей без данных маркеров. Ассоциация серопозитивности с рядом клинических проявлений подтверждает необходимость иммунологического скрининга на целиакию у больных СДI.

дети, сахарный диабет 1-го типа, целиакия, антитела к глиадину, аутоантитела к трансглутаминазе

1. Abdulkarim A.S., Murray J.A. Curr Treat Options Gastroenterol 2002; 5: 27-38.

2. Acerini C.L., Ahmed M.L., Ross K.M. et al. Diabet Med 1998; 15: 1: 38-44.

3. American Gastroenterological Association Institute medical position statement of the diagnosis and management of celiac disease. Gastroenterology 2006; 131: 1977-1980.

4. Amin R., Murphy N., Edge J. et al. Diabetes Care 2002; 25: 1117-1122.

5. Arato A., Korner A., Veres G. et al. Eur J Pediatr 2003; 162: l-5.

6. Artz E., Warren-Ulanch J., Becker D. et al. Pediatr Diabet 2008; 9: Part I: 277-284.

7. Ashkenazi. Growth, Genetics and Hormones 1989; 5: 1-4.

8. Aspers K., Kordonoiri O., Schober E. J Pediatr 2004; 145: 790-795.

9. Barera G., Bonfanti R., Viscardi M. et al. Pediatrics 2002; 109: 833-838.

10. Calero P., Ribes-Koninckx C., Albiach V. et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1996; 23: 29-33.

11. Cellier C., Flobert C., Cormier С. et al. Lancet 2000; 355: 806.

12. Collin P., Kaukinen K., Valimaki M. Endocr Rev 2002; 23: 464-483.

13. Cranney A., Rostom A., Sy R. et al. Gastroenterology 2005; 128: S109-S120.

14. Crone J., Rami B., Huber W.D. et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2003; 37:67-71.

15. Cronin C.C., Shanahan F. Lancet 1997; 349: 1096-1097.

16. Deressa E., Wammer A.C., Falch J.A. et al. Tidsskriftet 2006;126:1201.

17. Freemark M., Litton J., Becker D. et al. Abstract presented to the annual meeting of the Pediatric Academic Societies. Seattle WA 2003.

18. Gasbarrini A., Sanz Torre E., Trivellini C. et al. Lancet 2000; 256: 399-400.

19. Holmes G.K., Prior P., Lane M.R. Gut 1989; 30: 333-338.

20. Holmes G.K.T. Diabet Med 2001; 18: 169-177.

21. Iafusco D., Rea F., Prisco F. Diabetes Care 1998; 21:1379-1381.

22. Karnam U.S., Felder L.R., Raskin J.B. South Med J 2004; 97: 1:30-34.

23. Kaspers S., Kordonouri O., Schober E. et al. Diabetologia 2003; 44: Suppl: 232-233.

24. Kaukinen K., Salmi J., Lahtela J. et al. Diabetes Care 1999; 22: 1747-1749.

25. Kavak U.S., YuЁce А., Косёак N. et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2003; 37:434-436.

26. Kordonouri O., Dieterich W., Schuppan D. et al. Diabet Med 2000; 17:441-444.

27. Lebenthal E., Branski D. J Ped Gastroenterol Nutr 2002; 35: 472-474.

28. Mody R.J., Brown P.I., Wechsler D.S. J Pediatr Hematol Oncol 2003; 25: 169-172.

29. Mohn A., Cerruto M., Iafusco D. et al. Pediatr Gastroenterol Nutr 2001; 32: 37-40.

30. Mora S., Barera G., Beccio S. et al. J Pediatr 2001; 139:516-521.

31. Mora S., Barera G., Weber G. et al. Am J Clin Nutr 1998; 67:477-481.

32. Mustalahti K., Collin P., Sievanen H. et al. Lancet 1999; 354: 744-745.

33. Narula P., Porter L., Langton J. et al. Pediatrics 2009; 124: 3: 489-495.

34. National Institutes of Health Consensus Development Conference statement on celiac disease. Gastroenterology 2004; 128: 51-89.

35. Peretti N., Bienvenu F., Bouvet С. Pediatrics 2004; 113: 418-422.

36. Rami D., Sumnik Z., Schober E. et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2005; 41: 317-321.

37. Rashid M., Cranney A., Zarkadas M. et al. Pediatrics 2005; 116: 6: 754-759.

38. Caicedo R.A., Hill I.D. Pediatr Adolesc Med Basel Karger 2008; 12: 107-113.

39. Rosenbach Y., Dinari G., Zahavi I. Clin Pediatr (Phila) 1986; 25: 13-16.

40. Sanchez-Albisua I., Wolf J., Neu A. Diabet Med 2005; 22: 8: 1079-1082.

41. Smith C.M., Clarke C.F., Porteous L.E. Pediatric Diabetes 2000;1: 199-203.

42. Verkasalo M., Kuitunen P., Leisti S. Helv Paediatr Acta 1978; 33: 489-495.

43. Westman E., Ambler G.R., Royle M. et al. J Pediatr Endocrinol Metab 1999; 12: 433-442.