Результаты маммографии у женщин в постменопаузе с нарушениями углеводного обмена и метаболическим синдромом

Маммографическая плотность молочных желез (МПМЖ) исследована визуальным методом у 51 женщины в постменопаузе. Регистрировали антропометрические и биохимические показатели натощак и в ходе перорального глюкозотолерантного теста. У женщин с нарушенной толерантностью к глюкозе/впервые выявленным сахарным диабетом (n=16) МПМЖ в среднем не отличалась от таковой у женщин без нарушений углеводного обмена (n=35). При наличии признаков метаболического синдрома обнаружена тенденция к снижению МПМЖ [16,5±4,3% (n=17) против 24,4±3,1% (n=34) у женщин без таких признаков]. Балльный предсказательный диабетический индекс в отличие от уровня гликемии и реактивной инсулинемии связан с МПМЖ отрицательной обратной связью в наибольшей степени у женщин с нарушениями углеводного обмена и признаками метаболического синдрома. Индекс массы тела - важная переменная, модифицирующая взаимосвязь МПМЖ с исследованными показателями. Таким образом, нарушение толерантности к глюкозе и метаболический синдром, относимые к факторам риска развития рака молочной железы, не связаны с повышением МПМЖ, что свидетельствует о различии механизмов гормонально-метаболической предрасположенности к этим состояниям.

маммографическая плотность молочных желез, диабет, нарушение толерантности к глюкозе, метаболический синдром, рак молочной железы

1. Vachon C.M., van Gils C.H., Sellers T.A., Ghosh K., Pruthi S., Brandt K.R., Pankratz V.S. Mammographic density, breast cancer risk and risk prediction. Breast Cancer Res 2007; 9: 6: 217.

2. Boyd N.F., Martin L.J., Bronskill M., Yaffe M.J., Duric N., Minkin S. Breast tissue composition and susceptibility to breast cancer. J Natl Cancer Inst 2010; 102: 16: 1224-1237.

3. Sellers T.A., Jensen L.E., Vierkant R.A., Fredericksen Z.S., Brandt K.R., Giuliano A.R., Pankratz V.S., Cerhan J.R., Vachon C.M. Association of diabetes with mammographic breast density and breast cancer in the Minnesota breast cancer family study. Cancer Causes Control 2007; 18: 5: 505-515.

4. Берштейн Л.М. Онкоэндокринология (традиции, современность и перспективы). СПб: Наука 2004; 343.

5. Cowey S., Hardy R.W. The metabolic syndrome: A high risk state for cancer? Am J Pathol 2006; 169: 1505-1522.

6. Boyd N.F., Byng J.W., Jong R.A., Fishell E.K., Little L.E., Miller A.B., Lockwood G.A., Tritchler D.L., Yaffe M.J. Quantitative classification of mammographic densities and breast cancer risk: results from the Canadian National Breast Screening Study. J Natl Cancer Inst 1995; 87: 9: 670-675.

7. Национальное руководство по эндокринологии. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М 2009; 1064.

8. Lindstrom J., Tuomilehto J. The diabetes risk score: a practical tool to predict type 2 diabetes risk. Diabetes Care 2003; 26: 725-731.

9. Conroy S.M., Butler L.M., Harvey D., Gold E.B., Sternfeld B., Greendale G.A., Habel L.A. Metabolic syndrome and mammographic density. The study of women's health across the nation (SWAN). Int J Cancer 2010.

10. Boyd N.F., Martin L.J., Sun L., Guo H., Chiarelli A., Hislop G., Yaffe M., Minkin S. Body size, mammographic density, and breast cancer risk. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006; 15: 11: 2086-2092.

11. Дрейпер Н., Смит Г. Прикладной регрессионный анализ. Множественная регрессия. Пер. с англ. 3-е изд. М: Диалектика 2007; 912.

12. Healy L.A., Ryan A.M., Carroll P., Ennis D., Crowley V., Boyle T., Kennedy M.J., Connolly E., Reynolds J.V. Metabolic syndrome, central obesity and insulin resistance are associated with adverse pathological features in postmenopausal breast cancer. Clin Oncol (R Coll Radiol) 2010; 22: 4: 281-288.

13. Roubidoux M.A., Kaur J.S., Griffith K.A., Sloan J., Wilson C., Novotny P., Lobell M. Correlates of mammogram density in southwestern Native-American women. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2003; 12: 6: 552-558.

14. Calle E.E., Thun M.J. Obesity and cancer. Oncogene 2004; 23: 38: 6365-6378.

15. Берштейн Л.М. Бигуаниды: экспансия в практическую онкологию (прошлое и настоящее). СПб: Эскулап 2010; 144.

16. Дедов И.И., Бутрова С.А., Берковская М.А. Потенциальные возможности метформина в профилактике и лечении онкологических заболеваний у больных сахарным диабетом 2-го типа. Ожирение и метаболизм 2011; 1: 26: 40-50.