Терапия сахарного диабета и риск канцерогенеза

Важнейшей проблемой в диабетологии, вокруг которой в течение последних лет ведутся дискуссии, является безопасность терапии сахарного диабета любыми сахароснижающими препаратами, особенно в отношении риска развития и прогрессирования новообразований. Основные типы рака, связанные с сахарным диабетом 2-го типа, ассоциируются также с ожирением и инсулинорезистентностью, что свидетельствует о важной роли в патогенезе рака не только гипер­инсулинемии и гипергликемии, но и других факторов. В обзоре анализируются данные о влиянии аналогов инсулина, производных сульфонилмочевины, метформина, тиазолидиндионов на риск малигнизации при СД.

сахарный диабет, риск рака, сульфонилмочевина, аналоги инсулина, метформин, тиазолидиндионы

1. Coughlin S.S. Diabetes mellitus as a predictor cancer mortality in a large cohort of US adults. Am J Epidem 2004; 159: 1160-1167.

2. Larsson S.C., Orsini N., Wolk A. Diabetes millitus and risk of colorectal cancer: a meta-analysis. J Natl Cancer Inst 2005; 97: 679-1687.

3. Huxley R., Ansary-Moghaddam I.A., Berrington de Gonzalez A., Barzi F., Woodward M. Type 2 diabetes and pancreatic cancer: a meta-analysis of 36 studies. Br. J. Cancer 2005; 92: 2076-2083

4. Larsson S.C., Mantzoros C.S., Wolk A. Diabetes Mellitus and risk of breast cancer: a meta-analysis. Int J Cancer 2007; 121: 856-862.

5. Smith U., Gale E.A. Does diabetes therapy influence the risk of cancer? Diabetologia 2009; 2 (9): 1699-708.

6. Giovannucci E., Michand D. A role of obesity and related metabolic disturbances in cancers of the colon, prostate and pancreas. Gastroenterol 2007; 132: 2208-2225.

7. Evans J.M.M., Donnelly L.A., Emslie-Smith A.M., Allessi D.R., Morris A.D. Metformin and reduced risk of cancer in diabetes patients. BMJ 2005; 330: 1304-1305.

8. Currie C.J., Pool C.D., Gale E.A. The influence of glucose-lowering therapies on cancer risk in type 2 diabetes. Diabetologia 2009; 52 (9): 1766-1777.

9. Motoshima H., Goldstein B.J., Igata M., Araki E. AMPK and cell proliferation-AMPK as a therapeutic target for atherosclerosis and cancer. J Physiol 2006; 574 (Pt 1): 63-71.

10. Dankner R., Chetrit A., Segal P. Glucose tolerance status and 20 year cancer incidence. Israel Med Assoc J 2007; 9: 592-596.

11. Calle E.E., Rodriguez C., Walker-Thurmond K., Thun M.J. Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of U.S. adults. N E J Med 2003; 348: 1625-1638.

12. Key T.J., Appleby P.N., Reeves G.K., Roddam A., Dorgan J.F., Longcope C., Stanczyk F.Z., Stephenson H.E. Jr., Falk R.T., Miller R. et al. Body mass index, serum sex hormones, and breast cancer risk in postmenopausal women. J Nat Cancer Institute 2003; 95: 1218-1226.

13. Cleary M.P., Ray A., Rogozina O.P., Dogan S., Grossmann M.E. Targeting the adiponectin: leptin ratio for postmenopausal breast cancer prevention. Frontiers in Bioscience 2009; 1: 329-357.

14. Берштейн Л.М. Гиполипидемические и антидиабетические препараты как средство предупреждения и терапии злокачественных опухолей: клинические данные НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова МЗ РФ, Санкт-Петербург. Российский онкологический конгресс, 8-й: Сборник тезисов. М 2004.

15. Дедов И.И., Балаболкин М.И. Инсулиновая резистентность и роль гормонов жировой ткани в развитии сахарного диабета. М 2005.

16. Postic C., Girard J. The role of the lipogenic pathway in the development of hepatic steatosis. Diabetes and Metabolism 2008; 34: 643-648.

17. Vigneri P., Frasca F. Sciacca L., Pandini G., Vigneri R. Diabetes and cancer. Endocr Rel Cancer 2009; 16: 4: 1103-1123.

18. Caldwell S., Lazo M. Is exercise an effective treatment for NASH? Knowns and unknowns. Ann Hepatol 2009; 8: Suppl 1: S60-S66.

19. Ceriello A., PaolissoG. Oxidative stress and diabetic vascular complications. Diabetes Care 1996; 19: 3: 257-267.

20. Bowker S.L., Veugelers P., Majumdar S.R., Jonson J.A. Increased Cancer-Related Mortalitt for Patients With Type 2 Diabetes Who Use Sulfanilureas or Insulin. Diabetes Care 2006; 29: 254-258.

21. Session D.R., Kalli K.R., Tummon I.S. et al. Treatment of atypical endometrial hyperplasia with an insulin-sensitizing agent. Gynecol Endocrinol 2003; 17: 405-407.

22. Hardie D.G. The AMP-activated protein kinase pathway - new players upstream and downstream. J. Cell Sci 2004; 117: 5479-5487.

23. Залевская А.Г., Патракеева Е.М. Метаболическая регуляция и цАМФ-зависимая протеинкиназа (AMPK): враг или союзник? Сахарный диабет 2008; 4: 12-18.

24. Holly J.M., Perks C.M. Cancer as an endocrine problem. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2008; 22: 4: 539-550.

25. Ondrey F. Peroxisome proliferator-activated receptor gamma pathway targeting in carcinogenesis: implications for chemoprevention. Clin Cancer Res 2009; 8: 15: 2.

26. Lewis S. Nested case control studies. Gastroenterology 2006; 46: 432-437.

27. Home P.D. Lancet. Diabetology 2009; 373: 2125-2135.

28. Gullo L., Pezzlini R., Morselli-Labate A.M. Diabetes and risk of pancreatic cancer. N Eng Med 1994: 331-381.

29. Chow W.-H., Gredley G., Nyren O. et al. Risk of pancreatic cancer following diabetes mellitus: a nationwide cohort study in Sweden. J Natl Cancer Inst 1995; 87: 930.

30. Everhart J., Wright D. Diabetes mellitus as a risk factor for pancreatic cancer. A meta-analysis. JAMA 1995; 273: 165.

31. Harmel A.P., Mathur R., Davidson M.B. Davidson's diabetes mellitus: diagnosis and treatment. 5th ed. Philadelphia 2004.

32. Hemkens L.G., Grouven U., Bender R., Gunster C., Gutschmidt S., Selke G.W., Sawicki P.T. Risk of malignancies in patients with diabetes treated with human insulin or insulin analogues: a cohort study. Diabetologia 2009; 52: 9: 1732-1744.

33. Colhoun H.M., SDRN Epidemiology Group. Use of insulin glargine and cancer incidence in Scotland: a study from the Scottish Diabetes Research Network. Diabetologia 2009; 52: 9: 1755-1765.

34. The ORIGIN Trial (Outcome ReductionWith Initial Glargine Intervention) [registered clinical trial], 2009. Clinical trialreg. no. NCT00069784, clinical trials gov. Accessed 5 April 2010.