Preview

Сравнительная характеристика методов топической диагностики при первичном гиперпаратиреозе

https://doi.org/10.14341/probl20125833-8

Аннотация

Топическая диагностика состояния околощитовидных желез (ОЩЖ) - важный этап предоперационного обследования больных с первичным гиперпаратиреозом (ПГПТ). Существующие диагностические методы требуется использовать для каждого пациента. Задача исследования - изучение диагностической ценности каждого из методов и их сочетания. Полученные данные свидетельствуют о высокой чувствительности и специфичности всех методов дооперационной топической диагностики патологии ОЩЖ у больных с ПГПТ. Чувствительность УЗИ, сцинтиграфии, УЗИ+сцинтиграфии и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) составила 96,8, 91,8, 99,2 и 95,2%, а специфичность - 91,9, 84,2, 94,1 и 94,1% соответственно. Статистически значимые различия чувствительности и специфичности между УЗИ и "золотым стандартом" диагностики патологии ОЩЖ отсутствовали, что позволяет рекомендовать УЗИ в качестве единственного метода первичной топической диагностики патологии ОЩЖ при ПГПТ. В то же время при любых сомнениях в диагностической точности УЗИ требуется применение комплекса диагностических мероприятий, включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ) и МСКТ, особенно в случае атипичного расположении ОЩЖ. На основании результатов исследования разработан оптимальный диагностический алгоритм при ПГПТ.

Список литературы

1. Hindie E., Ugur O., Fuster D. Parathyroid Task Group of the EANM 2009 EANM parathyroid guidelines. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2009; 36: 1201-1216.

2. Grant C.S., Thompson G., Farley D. Primary hyperparathyroidism surgical management since the introduction of minimally invasive parathyroidectomy: Mayo Clinic experience. Arch Surg 2005; 140: 472-478.

3. Mekel M., Mahajna A., Ish-Shalom S. Minimally invasive surgery for treatment of hyperparathyroidism. Isr Med Ass J 2005; 7: 323-327.

4. Mazzeo S., Caramella D., Lencioni R. Comparison among sonography, doubletracer subtraction scintigraphy, and double-phase scintigraphy in the detection of parathyroid lesions. Am J Roentgenol 1996; 166: 1465-1470.

5. Scheiner J.D., Dupuy D.E., Monchik J.M. Preoperative localization of parathyroid adenomas: a comparison of power and colour Doppler ultrasonography with nuclear medicine scintigraphy. Clin Radiol 2001; 56: 984-988.

6. Wakamatsu H., Noguchi S., Yamashita H. Technetium-99m tetrofosmin for parathyroid scintigraphy: a direct comparison with 99mTc- MIBI, 201Tl, MRI and US. Eur J Nucl Med 2001; 28: 1817-1827.

7. Huppert B.J., Reading C.C. Parathyroid sonography: imaging and intervention. J Clin Ultrasound 2007; 35: 144-155.

8. Gooding G.A. Sonography of the thyroid and parathyroid. Radiol Clin North Am 1993, 31: 967-989.

9. Ulanovski D., Feinmesser R., Cohen M. Preoperative evaluation of patients with parathyroid adenoma: role of high-resolution ultrasonography. Head Neck 2002; 24: 1-5.

10. Crane P., Laliberte R., Heminway S. Effect of mitochondrial viability and metabolism on technetium-99m-sestamibi myocardial retention. Eur J Nucl Med 1993; 20: 20-25.

11. Mitchell B.K., Cornelius E.A., Zoghbi S. Mechanism of technetium 99m sestamibi parathyroid imaging and the possible role of p-glycoprotein. Surgery 1996; 120: 1039-1045.

12. Kaczirek K., Prager G., Kienast O. Combined transmission and (99m) Tcsestamibi emission tomography for localization of mediastinal parathyroid glands. Nuklearmedizin 2003; 42: 220-223.

13. Lorberboym M., Minski I., Macadziob S. Incremental diagnostic value of preoperative 99mTc-MIBI SPECTin patients with a parathyroid adenoma. J Nucl Med 2003; 44: 904-908.

14. Ansquer C., Mirallie E., Sadot S. Comparison of 99mTc-MIBI/99mTc dual planar scintigraphy, 99mTc-MIBI SPECT and ultrasound in preoperative localization of parathyroid lesions for primary hyperparathyroididsm [abstract]. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2005; 31: S263.

15. Haber R.S., Kim C.K., Inabnet W.B. Ultrasonography for preoperative localization of enlarged parathyroid glands in primary hyperparathyroidism: comparison with (99m)technetium sestamibi scintigraphy. Clin Endocrinol (Oxford) 2002;57: 2: 241-249.

16. McDermott V.G., Fernandez R.J., Meakem T.J. Preoperative MR imaging in hyperparathyroidism: results and factors affecting parathyroid detection. Am J Roentgenol 1996; 166: 705-710.

17. Lee V.S., Spritzer C.E. MR imaging of abnormal parathyroid glands. Am J Roentgenol 1998; 170: 1097-1103.

18. Gotway M.B., Higgins C.B. MR imaging of the thyroid and parathyroid glands. Magn Reson Imaging Clin N Am 2000; 8: 163-182.

19. Lo C.Y., Lang B.H., Chan W.F. et al. A prospective evaluation of preoperative localization by technetium-99m sestamibi scintigraphy and ultrasonography in primary hyper[arathyroidism. Am J Surg 2007;193: 155-159.

20. Kebapci M., Entok E., Kebapci N. et al. Preoperative evaluation of parathyroid lesions in patients with concomitant thyroid disease: role of high resolution ultrasonography and dual; phase technetium 99m sesramibi scintigraphy. J Endocrinol Invest 2004;27:24-30.

21. Lumachi F., Marzola M.C., Xuchetta P. et al. Hyperfunctionning parathyroid tumors in patients with thyroid nodules. Sensitivity and positive predictive value of highresolution ultrasonography and 99mTc sestamibi scintigraphy. Endocrin Relat Cancer 2003;10: 419-423.

22. Freudenberg L.S., Frilling A., Sheu S.Y. et al. Optimizing preoperative imaging in primary hyperparathyroidism. Langenbecks Arch Surg 2006; 391: 551-556.

23. Krubsack A.J., Wilson S.D., Lawson I.L. Prospective comparison of radionuclide, computed tomographic, sonographic and magnetic resonance localization of parathyroid tumors. Surgery 1989; 106: 639-646.

24. Kier R., Blinder R.A., Herfkens R.J. MR imaging with surface coils in primary hyperparathyroidism. J Comput Ass Tomogr 1987; 11: 863-868.

25. Spritzer C.E., Gefter W.B., Hamilton R. Abnormal parathyroid glands: highresolution MR imaging. Radiology 1987; 162: 487-491.

26. Kneeland J.B., Krubsack A.J., Lawson T.L. Enlarged parathyroid glands: highresolution local coil MR imaging. Radiology 1987; 162: 143-146.

27. Ruf J., Lopez Hänninen E., Steinmüller T. Preoperative localization of parathyroid glands. Use of MRI, scintigraphy, and image fusion. Nuklearmedizin 2004; 43: 85-90.

28. Yao M., Jamieson C., Blend R. Magnetic resonance imaging in preoperative localization of diseased parathyroid glands: a comparison with isotope scanning and ultrasonography. Can J Surg 1993; 36: 241-244.

29. Lumachi F., Zucchetta P., Marzola M.C. et al. Advantages of combined 99mtechnetium-sestambi scintigraphy and high resolution ultrasonography in parathyroid localization: comparative study in 91 patients with primary hyperparathyroidism. Eur J Endocrinol 2000; 143: 755-760.

30. Sukan A., Reyhan M., Aydin M. et al. Preoperative evalution of hyperparathyroidism: the role of dual-phase parathyroid scintigraphy and ultrasound imaging. Ann Nucl Med 2008; 22: 123-131.

31. De Feo M.L., Colagrande S., Biagini C. et al. Parathyroid glands combination of (99m)Tc MIBI scintigraphy and US for demonstration of parathyroid glands and nodules. Radiology 2000; 214: 393-402


Для цитирования:


., ., ., ., . Сравнительная характеристика методов топической диагностики при первичном гиперпаратиреозе. Проблемы Эндокринологии. 2012;58(3):3-8. https://doi.org/10.14341/probl20125833-8

For citation:


Kuznetsov N.S., Kim I.V., Kuznetsov S.N., Artemova A.M., Mokrysheva N.G. Comparative characteristic of different methods for topical diagnostics of primary hyperparathyroidism. Problems of Endocrinology. 2012;58(3):3-8. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl20125833-8

Просмотров: 35


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)