Распространенность сахарного диабета среди больных акромегалией

Оценка распространенности сахарного диабета (СД) среди больных акромегалией в Московской области (МО). Обследованы 93 больных акромегалией (средний возраст 57,5 лет (48,0-64,5 года), средняя длительность акромегалии 13,0 лет (7,5-20,25 года). У 27 больных СД был выявлен до появления акромегалии. У 66 больных проводили пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) c целью диагностики СД. Общая распространенность СД среди больных акромегалией составила 51,6%, что превышает распространенность СД 2-го типа (СД2) в общей популяции МО (2,3%) и в мире (8,3%). У женщин распространенность СД была выше, чем у мужчин (55,1 и 33,5%; p<0,05). Распространенность СД у больных увеличивалась с возрастом: с 14,3% (36-45 лет) до 48,3% (старше 56 лет) и с увеличением длительности акромегалии - с 40,6% (при длительности акромегалии менее 8 лет) до 60,5% (более 15 лет; p<0,05). Бессимптомный СД был выявлен у 69 (34,8%) больных, что также превышает распространенность бессимптомного СД2 среди случайной выборки взрослого населения МО и в группе риска развития СД2. В контролируемой стадии акромегалии распространенность СД составила 57,1%, в неконтролируемой - 49,2% (p>0,05). Распространенность СД при акромегалии значительно превышает распространенность СД2 в мире и зависит от пола, возраста и длительности течения акромегалии.

акромегалия, вторичный сахарный диабет, ИРФ-

1. Holdaway I.M., Rajasoorya C. Epidemiology of acromegaly. Pituitary 1999; 1: 29-41.

2. Colao A., Ferone D., Marzullo P., Lombardi G. Systemic complications of acromegaly: epidemiology, pathogenesis, and management. Endocrinol Rev 2004; 25: 102-152.

3. Nabarro J.D.N. Acromegaly. Clin Endocrinol (Oxford) 1987; 26: 481-512.

4. Kreze A., Kreze-Spirova E., Mikulecky M. Risk factors for glucose intolerance in active acromegaly. Braz J Med Biol Res 2001; 34: 1429-1433.

5. Colao A., Pivonello R., Galderisi M., Cappabianca P., Auriemma R.S., Galdiero M., Cavallo L.M., Esposito F., Lombardi G. Impact of treating acromegaly first with surgery or somatostatin analogs on cardiomyopathy. J Clin Endocrinol Metabol 2008; 93: 2639-2646.

6. IDF Diabetes Atlas.5-th Ed. Int Diabet Federation 2011; 7.

7. Melmed S., Colao A., Barkan A., Molitch M., Grossman A. B., Kleinberg D., Clemmons D., Chanson P., Laws E., Schlechte J., Vance M.L., Ho K., Giustina A. Guidelines for Acromegaly Management: an Update. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 5: 1509-1517.

8. Definition, diagnosis and classification of Diabetes Mellitus and its complications. WHO (Geneva) 1999.

9. Ковалева Ю.А. Основные эпидемиологические параметры и анализ медикаментозной терапии сахарного диабета 2-го типа: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 2010.

10. Барсуков И.А. Ранние нарушения углеводного обмена: диагностика, скрининг, лечение: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 2009.

11. Vamos E.P., Novak M., Kopp M., Musci I. The prevalence of diabetes in a large representative Hungarian population sample: 43nd Abstract. Annual Meeting of the EASD 2007; 162: 0377.

12. Дедов И.И., Чазова Т.Е., Сунцов Ю.И. Эпидемиология сахарного диабета. М: Медицина для Вас 2003;3-6, 36-37, 45-50.