Preview

Проблемы Эндокринологии

Расширенный поиск

Клиническое течение эндокринной офтальмопатии при болезни Грейвса в зависимости от эффекта радиойодтерапии

https://doi.org/10.14341/probl201157317-20

Полный текст:

Аннотация

Исследовали течение эндокринной офтальмопатии (ЭОП) после радиойодтерапии (РЙТ) болезни Грейвса в зависимости от наличия или отсутствия эффекта от РЙТ (пострадиационного гипотиреоза), определяли факторы риска прогрессирования ЭОП после РЙТ. В проспективном исследовании участвовали 38 пациентов (76 глаз). В зависимости от исхода РЙТ пациенты были разделены на две группы: 1-я группа - 19 больных (38 глаз) с сохранившимся тиреотоксикозом, продолжающие принимать тиреостатики, 2-я группа - 19 пациентов (38 глаз), у которых на ранних сроках после РЙТ (3 и 6 мес) развился гипотиреоз, и они получали заместительную терапию левотироксином. Достижение пострадиационного гипотиреоза имело существенное значение для клинического течения ЭОП. В 1-й группе ЭОП оставалась активной на протяжении всего срока наблюдения (12 мес); интегральный показатель тяжести ЭОП существенно не изменился. Во 2-й группе после развития гипотиреоза активные формы ЭОП не выявлялись, интегральный показатель тяжести ЭОП значимо снизился. Через 12 мес в 1-й группе уровень антител к рецептору ТТГ (АТ рТТГ) оказался существенно выше, чем во 2-й группе. После РЙТ скорость регрессии симптомов ЭОП определяется эффективностью абляции щитовидной железы. Персистенция АТ рТТГ ≥10 Ед/л ассоциирована с ухудшением течения ЭОП после РЙТ.

Список литературы

1. Свириденко Н.Ю. Радиойодтерапия. Эндокринология. Национальное руководство. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М 2008;308-318.

2. Bartalena L., Marcocci C., Bogazzi F. et al. Relation between therapy for hyperthyroidism and the course of Graves' ophthalmopathy. N Engl J Med 1998;338:73-78.

3. Burch H.B., Solomon B.L., Cooper D.S. et al. The effect of antithyroid drug pretreatment on acute changes in thyroid hormone levels after 131I ablation for Graves' disease. J Clin Endocrinol Metab 2001;86:3016-3021.

4. Фадеев В.В., Дроздовский Б.Я., Гусева Т.Н. и др. Отдаленные результаты лечения токсического зоба радиоактивным 131I. Пробл эндокринол 2005;51:1:3-10.

5. Bahn R.S., Gorman C.A. Choice of therapy and criteria for assessing treatment outcome in thyroid-associated ophthalmopathy. Endocrinol Metab Clin North Am 1987;16:391-407.

6. Mourits M.P., Prummel M.F., Wiersinga W.M., Koornneef L. Clinical activity score as a guide in the management of patients with Graves' ophthalmopathy. Clin Endocrinol (Oxford) 1997;47:9-14.

7. Wiersinga W.M., Perros P., Kahaly G.J. et al. Clinical assessment of patients with Graves'orbitopathy: the European Group on Graves' Orbitopathy recommendations to generalists, specialists and clinical researchers. Eur J Endocrinol 2006;155:387-389.

8. Werner S.C. Modification of the classification of the eye changes of Graves' disease. Am J Ophthalmol 1977;83:725-727.

9. Dickinson A.J., Perros P. Controversies in the clinical evaluation of active thyroid-associated orbitopathy: use of a detailed protocol with comparative phothographs for objective assessment. Clin Endocrinol 2001;55:283-303.


Для цитирования:


., ., ., . Клиническое течение эндокринной офтальмопатии при болезни Грейвса в зависимости от эффекта радиойодтерапии. Проблемы Эндокринологии. 2011;57(3):17-20. https://doi.org/10.14341/probl201157317-20

For citation:


Sheremeta M.S., Sviridenko N.I., Belovalova I.M., Garbuzov P.I. The clinical course of endocrine ophthalmopathy in patients presenting with Graves' disease depending on the effect of radioiodine therapy. Problems of Endocrinology. 2011;57(3):17-20. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl201157317-20

Просмотров: 96


ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)