Андрогенный дефицит у женщин и возможности его гормональной диагностики

Изучен характер распределения показателей свТ в слюне у женщин после овариэктомии, в период возрастной постменопаузы, у женщин с клиническими признаками гиперандрогении и у здоровых женщин в фолликулярную фазу менструального цикла. У женщин в период постменопаузы и после овариэктомии содержание свТ в слюне было ниже, чем у пременопаузальных женщин; у женщин с клиническими признаками гиперандрогении этот показатель превышал таковой у паритетных по возрасту молодых здоровых женщин. В 60-75% у женщин после овариэктомии, в постменопаузе и с гиперандрогенией содержание свободного тестостерона в слюне не выходит за пределы нормального диапазона для молодых здоровых женщин. Высокая аналитическая чувствительность использованного хемилюминесцентного метода определения свТ в слюне обеспечивает возможность проведения первичного скрининга андрогенного статуса у женщин с повышенным риском развития дефицита тестостерона.

свободный тестостерон, овариэктомия, постменопауза, андрогенный дефицит

1. Burger H.G. Androgen production in women. Fertil Steril 2002;77:Suppl 4:S3-S5.

2. Sherwin B.B., Gelfand M.M. The role of androgen in the maintenance of sexual functioning in oophorectomized women. Psychosom Med 1987;49:4:397-409.

3. Panay N., Al-Azzawi F., Bouchard C. et al. Testosterone treatment of HSDD in naturally menopausal women: the ADORE study. Climacteric 2010;13:2:121-131.

4. Laumann E.O., Paik A., Rosen R.C. Sexual dysfunction in the United States: prevalence and predictors. JAMA 1999;281:6:537-544.

5. Bachmann G.A., Leiblum S.R. The impact of hormones on menopausal sexuality: a literature review. Menopause 2004;11:1:120-130.

6. Castelo-Branco C., Blumel J.E., Araya H. et al. Prevalence of sexual dysfunction in a cohort of middle-aged women: influences of menopause and hormone replacement therapy. J Obstet Gynaecol 2003;23:4:426-430.

7. González M., Viáfara G., Caba F., Molina E. Sexual function, menopause and hormone replacement therapy (HRT). Maturitas 2004;48:4:411-420.

8. Nappi R. Androgens and postmenopausal sexuality. Proceedings 8th European congress of menopause. London 2009;S10.

9. Rosner W., Auchus R.J., Azziz R. et al. Position statement: Utility, limitations, and pitfalls in measuring testosterone: an Endocrine Society position statement. J Clin Endocrinol Metab 2007;92:2:405-413.

10. Гончаров Н.П., Кация Г.В., Колесникова Г.С. и др. Сравнительный анализ определения тестостерона в сыворотке крови различными методами. Пробл эндокринол 2005;51:6:31-37.

11. Vermeulen A., Verdonck L., Kaufman J.M. A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone in serum. J Clin Endocrinol Metab 1999;84:10:3666-3672.

12. Adashi E.Y. The climacteric ovary as a functional gonadotropin-driven androgen-producing gland. Fertil Steril 1994;62:1:20-27.

13. Burger H.G., Dudley E.C., Hopper J.L. et al. The endocrinology of the menopausal transition: a cross-sectional study of a population-based sample. J Clin Endocrinol Metab 1995;80:12:3537-3545.

14. Burger H.G., Dudley E.C., Cui J. et al. A prospective longitudinal study of serum testosterone, dehydroepiandrosterone sulfate, and sex hormone-binding globulin levels through the menopause transition. J Clin Endocrinol Metab 2000;85:8:2832-2838.

15. Sowers M.R., Jannausch M., Randolph J.F. et. al. Androgens are associated with hemostatic and inflammatory factors among women at the mid-life. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:11:6064-6071.

16. Wierman M.E., Basson R., Davis S.R. et al. Androgen therapy in women: an Endocrine Society Clinical Practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2006;91:10:3697-3710.

17. Rivera-Woll L.M., Papalia M., Davis S.R., Burger H.G. Androgen insufficiency in women: diagnostic and therapeutic implications. Hum Reprod Update 2004;10:5:421-432.

18. Cappola A.R., Xue Q.L., Fried L.P. Multiple hormonal deficiencies in anabolic hormones are found in frail older women: the Women's Health and Aging studies. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2009;64:2:243-248.

19. Bachmann G., Bancroft J., Braunstein G. et al. Female androgen insufficiency: the Princeton consensus statement on definition, classification, and assessment. Fertil Steril 2002;77:4:660-665.

20. Crabbe P., Bogaert V., De Bacquer D. et al. Part of the interindividual variation in serum testosterone levels in healthy men reflects differences in androgen sensitivity and feedback set point: contribution of the androgen receptor polyglutamine tract polymorphism. J Clin Endocrinol Metab 2007;92:9:3604-3610.

21. Chen J., Sowers M.R., Moran F.M. et al. Circulating bioactive androgens in midlife women. J Clin Endocrinol Metab 2006;91:11:4387-4394.

22. Dunbar N., Gruman C., Reisine S., Kenny A.M. Comparison of two health status measures and their associations with testosterone levels in older men. Aging Male 2001;4:1-7.

23. Tsujimura A., Matsumiya K., Miyagawa Y. et al. Comparative study on evaluation methods for serum testosterone level for PADAM diagnosis. Int J Impot Res 2005;17:3:259-263.

24. Smith K.W., Feldman H.A., McKinlay J.B. Construction and field validation of a self-administered screener for testosterone deficiency (hypogonadism) in ageing men. Clin Endocrinol (Oxford) 2000;53:6:703-711.

25. Heinemann L.A., Zimmerman T., Vermeulen A. et al. A new «aging males» symptoms rating scale. Aging Male 1999;2:105-114.