Preview

Проблемы Эндокринологии

Расширенный поиск

Влияние инсулинорезистентности и нарушений углеводного обмена на течение острого периода инфаркта миокарда

https://doi.org/10.14341/probl20115729-13

Аннотация

Исследовали показатели углеводного обмена и инсулинорезистентности (ИР) у больных с инфарктом миокарда (ИМ) и оценивали их взаимосвязь с осложнениями ИМ. Изучали взаимосвязь нарушений углеводного обмена (НУО) и течения острого и рубцующегося периодов ИМ, состояния коронарных артерий у пациентов без СД (1-я группа) и имевших СД (2-я группа). Наличие ИР выявлено у 83,2% пациентов. Многососудистые поражения коронарного русла имеют прямую связь с уровнем иммунореактивного инсулина (ИРИ) (r=0,277, р=0,0008), индексом НОМА (r=0,304, р=0,0001), встречаются чаще у больных с ИР (86%, p<0,001). Течение ИМ чаще осложняется ранней постинфарктной стенокардией, рецидивом ИМ, сердечной недостаточностью по Killip II у пациентов, имеющих сочетание ИР и НУО, чем среди больных с нормальной чувствительностью к инсулину, независимо от состояния углеводного обмена. Выявление и коррекция НУО и ИР у больных с ИМ - условие профилактики осложнений ИМ.

Список литературы

1. Мамедов М.Н. Нарушение толерантности к глюкозе: кто и как должен лечить? Кардиоваск тер и проф 2005;4:89-96.

2. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний - основа улучшения демографической ситуации в России. Кардиоваск тер и проф 2005;1:4-9.

3. Оганов Р.Г., Погосова Г.В. Современные стратегии профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиология 2007;12:4-9.

4. Смоленская О.Г., Макарова В.Л., Зенин Д.М. Развитие коронарного атеросклероза при нарушении углеводного обмена. Кардиоваск тер и проф 2008;7:1:348.

5. Танцырева И.В., Волкова Э.Г. Проспективная оценка влияния факторов риска на фатальные исходы у мужчин с ишемической болезью сердца. Бюл СО РАМН 2009;1:42-46.

6. Телкова И.Л., Тепляков А.Т., Макарова Е.В., Карпов Р.С. Инсулинпродуцирующая функция и клинические особенности у больных с гиперинсулинемией в отдаленном (≥5 лет) периоде инфаркта миокарда. Рос кардиол журн 2003;1:45-48.

7. Ушаков А.В., Селиванова К.Ф., Гагарина А.А. и др. Базальная инсулинемия при остром инфаркте миокарда у больных с различными нарушениями углеводного обмена. Российский форум "Кардиология",5-й: Тезисы. М 2003;174.

8. WHO report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabet Care 1999;23:1:4-19.

9. Carson J.L., Scholz P.M., Chen A.Y. et al. Diabetes mellitus increases short-term mortality and morbidity in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. J Am Coll Cardiol 2002;40:3:418-423.

10. Selvin E., Steffes M.W., Zhu H. et al. Glycated hemoglobin, diabetes, and cardiovascular risk in nondiabetic adults. N Engl J Med 2010;362:9:800-811.

11. Timmer J.R. Ottervanger J.P., de Boer M.J. et al. Hyperglycemia is an important predictor of impaired coronary flow before reperfusion therapy in ST-segment elevation myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 2005;45:7:999-1002.


Для цитирования:


., ., ., ., ., . Влияние инсулинорезистентности и нарушений углеводного обмена на течение острого периода инфаркта миокарда. Проблемы Эндокринологии. 2011;57(2):9-13. https://doi.org/10.14341/probl20115729-13

For citation:


Kvitkova L.V., Elenskaia T.S., Blagoveshchenskaia O.P., Zinchuk S.F., Zinchuk V.G., Barbarash O.L. The influence of insulin resistance and disturbances of carbohydrate metabolism in the acute period of myocardial infarction. Problems of Endocrinology. 2011;57(2):9-13. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl20115729-13

Просмотров: 74


ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)