Preview

Роль снижения массы тела и приема метформина в восстановлении менструальной функции у женщин с синдромом поликистозных яичников и избыточной массой тела

https://doi.org/10.14341/probl201157214-18

Аннотация

40 женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и избыточной массой тела/ожирением были рандомизированы на 3 группы: 1-я - изменение образа жизни (низкокалорийная диета и регулярные физические нагрузки); 2-я - изменение образа жизни + метформин 850 мг 2 раза в день; 3-я - метформин без изменения образа жизни. Завершили исследование 33 женщины. В 1-й (n=14) и 2-й (n=10) группах произошло одинаковое и достоверное снижение массы тела и индекса HOMA. В 3-й группе (n=9) эти показатели достоверно не изменились. Доля женщин с положительным менструальным ответом на лечение в 1-й и 2-й группах достоверно не различалась - 50 и 60% соответственно (p=0,77). В 3-й группе ни у одной из женщин не получено положительного менструального ответа, что достоверно отличалось от остальных 2 групп (p=0,035). Во 2-й группе отмечено достоверное снижение уровня тестостерона. Сделан выводы, что снижение массы тела, но не применение метформина в дозе 1700 мг/сут способствовало улучшению менструальной функции у женщин с СПКЯ и избыточной массой тела.

Список литературы

1. Dunaif A. Insulin resistance and the polycystic ovary syndrome: mechanism and implications for pathogenesis. Endocrin Reviews 1997;18:6:774-800.

2. Nestler J.E., Jakubowicz D.J. et al. In the polycystic ovary syndrome insulin stimulate human thecal testosterone production via its own receptor by using inositolglycan mediators as the signal transduction system. J Clin Endocrinol Metab 1998;80:2001-2005.

3. Nestler J.E., Powers L P. et al. A direct effect of hyperinsulinemia on serum sex hormone binding globulin levels in obese women with the polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 1991;72:83-89.

4. Kocak M., Caliskan E., Simsir C. et al. Metformin therapy improves ovulatory rates, cervical scores, and pregnancy rates in clomiphene citrate-resistant women with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2002;77:1:101-106.

5. Lord J.M., Flight I.H., Norman R.J. Metformin in polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis. BMJ 2003;327;951-956.

6. Nestler J.E., Jakubowicz D.J., Evans W.S. et al. Effects of metformin on spontaneous and clomiphene-induced ovulation in the polycystic ovary syndrome. N Engl J Med 1998;338:1876-1880.

7. Pasquali R., Gambineri A., Biscotti D. et al. Effect of long-term treatment with metformin added to hypocaloric diet on body composition, fat distribution and androgen and insulin levels in abdominally obese women with and without polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2000;85:2767-2774.

8. Tang T., Glanville J., Hayden C.J. et al. Combined lifestyle modification and metformin in obese patients with polycystic ovary syndrome. A randomized, placebo-controlled, double-blind multicentre study. Hum Reprod 2006;21:1:80-88.

9. The Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensus workshop group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod 2004;19:1:41-47.

10. Morley J.E., Patrick P., Perry H.M.III Evaluation of assays available to measure free testosterone. Metabolism 2002;5:554-559.

11. Matthews D., Hosker J., Rudenski A. et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia 1985;28:12-19.

12. Crosignani P.G., Colombo M., Vegetti W. et al. Overweight and obese anovulatory patients with polycystic ovaries: Parallel improvements in anthropometric indices, ovarian physiology and fertility rate induced by diet. Hum Reprod 2003;18:9:1928-1932.

13. Foreyt J.P., Poston W.S. Obesity: a never-ending cycle? Int J Fertil Women's Med 1998;43:111-116.

14. Hollmann M., Runnebaum B., Gerhard I. Effect of weight loss on the hormonal profile in obese, infertile women. Hum Reprod 1996;11:9:1884-1891.

15. Attia G.R., Rainey W.E., Carr B.R. Metformin directly inhibits androgen production in human thecal cells. Fertil Steril 2001;76:3:517-524.

16. Mansfield R., Galea R., Brincat M. et al. Metformin has direct effects on human ovarian steroidogenesis. Fertil Steril 2003;79:956-962.


Для цитирования:


., ., ., ., . Роль снижения массы тела и приема метформина в восстановлении менструальной функции у женщин с синдромом поликистозных яичников и избыточной массой тела. Проблемы Эндокринологии. 2011;57(2):14-18. https://doi.org/10.14341/probl201157214-18

For citation:


Popova P.V., Riazantseva E.M., Zazerskaia I.E., Ivanova L.I., Grineva E.N. The role of body weight reduction and treatment with metformin in the recovery of the menstrual function in women presenting with polycystic ovary syndrome and excessive body weight. Problems of Endocrinology. 2011;57(2):14-18. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl201157214-18

Просмотров: 10


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)