Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки лечебно-профилактической помощи больным

Изучена фактическая распространенность осложнений сахарного диабета (СД) и дана оценка качества помощи больным в ряде регионов России. Обследована случайная выборка 11 240 больных СД в 20 субъектах РФ. Исследовали состояние органов зрения, периферической нервной системы, почек, нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы. Определяли уровни HbA1c, креатинина, общего холестерина, триглицеридов, альбуминурии. Установлено, что фактическая распространенность основных осложнений СД на 20-50% выше регистрируемой. Большинство больных находятся в состоянии хронической декомпенсации: 85,5% детей, 92,6% подростков и 83,9% взрослых больных с СД 1-го типа, а также 74,8% с СД 2-го типа. Средний уровень HbA1c у больных жителей сельской местности на 33,7-42,1% выше, чем у жителей региональных центров. Инсулинотерапия используется не более чем у 14,4% больных СД 2-го типа, аналоги инсулина - менее чем у 0,6%. Исследование позволило выявить неудовлетворительный уровень помощи больным СД и реальную необходимость в ее улучшении.

сахарный диабет, диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия, диабетическая полинейропатия

1. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет M 2003; 76-78.

2. Santos Bueso E., Fernández-Vigo J., Fernández Pérez C. et al. Arch Soc Esp Oftalmol 2005; 80: 3: 187-194.

3. Teruel Maicas C., Fernández-Real J.M., Ricart W. et al. Arch Soc Esp Oftalmol 2005; 80: 2: 85-91.

4. Wong T.Y., Klein R., Islam F.M. et al. Am J Ophthalmol 2006; 141: 3: 446-455.

5. Manaviat M.R., Afkhami M., Shoja M.R. BMC Ophthalmol 2004; 4: 9.

6. Spijkerman A.M.W., Dekker J.M., Nijpels G. et al. Diabetes Care 2003; 26: 2604-2608.

7. Tung T.H., Liu J.H., Lee F.L. et al. Jpn J Ophthalmol 2006; 50: 1: 44-52.

8. Abidi S.M., Negrete H.O., Zahid I. et al. Nephrology (Carlton) 2005; 10: 3: 291-295.

9. Jones C.A., Krolewski A.S., Rogus J. et al. Kidney Int 2005; 67: 5: 1684-1691.

10. Tapp R.J., Shaw J.E., Harper C.A., Balkau B. et al. Diabetes Care 2003; 26: 1731-1737.

11. Donnelly R., Emslie-Smith A.M., Gardner I.D., Morris A.D. Br Med J 2000; 320: 1062-1066.

12. Bacci S., Villella A., Langialonga T. et al. Eur J of Endocrinol 2002; 147: 649-654.

13. Romon I., Fosse S., Eschwege E. et al. Diabetes Metab 2008; 34: 2: 140-147.

14. Epidemiology of complications and total treatment costs from diagnosis of Type 2 diabetes in Germany (ROSSO 4). Exp Clin Endocrinol Diabetes 2007; 115: 8: 495-501.

15. Suntsov Y.I., Maslova O.V., Bolotskay L.L. et al. Federation. 67th scientific sessions 2007; 937: 245.