Preview

Иммуногистохимические и рентгенологические особенности гормонально-неактивных аденом гипофиза

https://doi.org/10.14341/probl20156164-9

Полный текст:

Аннотация

Гормонально-неактивые аденомы (НАГ) составляют около 30% всех гипофизарных образований, и в связи с отсутствием специфических маркеров, как правило, выявляются на поздних стадиях, что значительно затрудняет диагностику и лечение.

Цель — исcледовать иммуноэкспрессию тропных гормонов гипофиза, хромогранина А (ХгА), секретогранина II (СгII) и секретоневрина (Сн) в ткани НАГ, определить взаимосвязь морфологических, иммуногистохимических и рентгенологических особенностей НАГ.

Материал и методы.

В исследование включены 50 пациентов с верифицированным диагнозом НАГ. Выполнено морфологическое и иммуногистохимическое исследование с определением экспрессии тропных гормонов гипофиза, индекса пролиферации ki-67, ХгА, СгII и Сн. По результатам МРТ проведена оценка размеров, распространения и инвазивности опухолей.

Результаты.

Среди морфологических типов преобладали «немые» гонадотропиномы — 24 (51,1%) случая. Положительная реакция с антителами (АТ) к АКТГ выявлена в 6 (12,7%) случаях, к СТГ — в 5 (10,6%). В 25,5% случаев определены гормон-негативные аденомы. Медиана ki-67 составила 2% (мин.— 0,5%, макс. — 7%). Экспрессия ХгА, СгII и Сн определена в 83, 93,6, 85,1% аденом соответственно. Иммуноэкспрессия ХгА является неблагоприятным прогностическим фактором в отношении инвазивного роста опухолевой ткани, AUC=0,705. Достоверных корреляций между экспрессией АКТГ, СТГ, CгII, Сн, ki-67 и инвазивным ростом не получено.

Выводы.

НАГ обладают скрытым секреторным потенциалом. ХгА, СгII и Сн могут использоваться в качестве иммуногистохимических маркеров НАГ.

Об авторах

Анна Константиновна Липатенкова
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России
Россия

асп. отд. нейроэндокринологии и остеопатий



Лариса Константиновна Дзеранова
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России
Россия
д.м.н., гл. н.с. отд. нейроэндокринологии и остеопатий


Екатерина Александровна Пигарова
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России
Россия
к.м.н., в.н.с. отд. нейроэндокринологии и остеопатий


Надежда Сергеевна Далантаева
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России
Россия
к.м.н., н.с. отд. непрерывного и дистанционного образования


Людмила Игоревна Астафьева
ФГБНУ «НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко»
Россия
д.м.н., в.н.с. 8-е нейрохирургическое отделение


Людмила Валентиновна Шишкина
ФГБНУ «НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко»
Россия
к.м.н., зав. отд. нейропатоморфологии


Анастасия Павловна Эктова
ФГБУ «Российская детская клиническая больница» Минздрава России
Россия
врач, отд. патоморфологии


Список литературы

1. Scheithauer BW, Horvath E, Lloyd RV, Kovacs K. Pathology of pituitary adenomas and pituitary hyperplasia. In: Thapar K, Kovacs K, Scheithauer BW, Lloyd RV (eds). Pituitary Tumors. Totowa, The Humana Press Inc., 2001. pp. 91–163.

2. Кадашев Б.А. Аденомы гипофиза: клиника, диагностика, лечение. — М., Тверь: ООО «Триада Х», 2007. — 368 с. [Kadashev BA. Adenomy gipofiza: klinika, diagnostika, lechenie. Moscow, Tver': LLC Triada X; 2007. 368 p. (in Russ.)]

3. Greenman Y, Ouaknine G, Veshchev I, et al. Postoperative surveillance of clinically nonfunctioning pituitary macroadenomas: markers of tumour quiescence and regrowth. Clin Endocrinol (Oxf). 2003;58(6):763-769. doi: 10.1046/j.1365-2265.2003.01784.x.

4. Chacko G, Chacko AG, Lombardero M, et al. Clinicopathologic correlates of giant pituitary adenomas. J Clin Neurosci. 2009;16(5):660-665. doi: 10.1016/j.jocn.2008.08.018.

5. Yamada S, Ohyama K, Taguchi M, et al. A study of the correlation between morphological findings and biological activities in clinically nonfunctioning pituitary adenomas. Neurosurgery. 2007;61(3):580-584; discussion 584-585. doi: 10.1227/01.NEU.0000290906.53685.79.

6. Mayson SE, Snyder PJ. Silent (clinically nonfunctioning) pituitary adenomas. J Neurooncol. 2014;117(3):429-436. doi: 10.1007/s11060-014-1425-2.

7. Taupenot L, Harper KL, O'Connor DT. The chromogranin-secretogranin family. N Engl J Med. 2003;348(12):1134-1149. doi: 10.1056/NEJMra021405.

8. Knosp E, Steiner E, Kitz K, Matula C. Pituitary Adenomas with Invasion of the Cavernous Sinus Space. Neurosurgery. 1993;33(4):610-618. doi: 10.1227/00006123-199310000-00008.

9. Hardy J. Transsphenoidal surgery of hypersecreting pituitary tumors. In: Kohler PO, Ross GT, (eds). Diagnosis and treatment of pituitary tumors. Proceedings of a conference sponsored jointly by the National Institute of Child Health and Human Development and the National Cancer Institute. Bethesda, 1973. P. 179-198.

10. De Lellis R, Lloyd RV, Heitz P, Eng C, (eds). World Health Organization Classification of Tumours: Tumours of Endocrine Organs. IARC Press: Lyon; 2004.

11. Gołkowski F, Trofimiuk M, Buziak-Bereza M, et al. Pituitary tumors: hormonal status and immunohistochemical evaluation. Przegl Lek. 2003;60(5):338-341.

12. Young WF, Scheithauer BW, Kovacs KT, et al. Gonadotroph Adenoma of the Pituitary Gland: A Clinicopathologic Analysis of 100 Cases. Mayo Clin Proc. 1996;71(7):649-656. doi: 10.1016/s0025-6196(11)63002-4.

13. Mayson SE, Snyder PJ. Silent (clinically nonfunctioning) pituitary adenomas. J Neurooncol. 2014;117(3):429-436. doi: 10.1007/s11060-014-1425-2.

14. Cooper O, Ben-Shlomo A, Bonert V, et al. Silent corticogonadotroph adenomas: clinical and cellular characteristics and long-term outcomes. Horm Cancer. 2010;1(2):80-92. doi: 10.1007/s12672-010-0014-x.

15. Baldeweg SE, Pollock JR, Powell M, Ahlquist J. A spectrum of behaviour in silent corticotroph pituitary adenomas. Br J Neurosurg. 2005;19(1):38-42. doi: 10.1080/02688690500081230.

16. Pawlikowski M, Kunert-Radek J, Radek M. "Silent"corticotropinoma. Neuro Endocrinol Lett. 2008;29(3):347-350.

17. Wade AN, Baccon J, Grady MS, et al. Clinically silent somatotroph adenomas are common. Eur J Endocrinol. 2011;165(1):39-44. doi: 10.1530/eje-11-0216.

18. Madsen H, Borges TM, Knox AJ, et al. Giant pituitary adenomas: pathologic-radiographic correlations and lack of role for p53 and MIB-1 labeling. Am J Surg Pathol. 2011;35(8):1204-1213. doi: 10.1097/PAS.0b013e31821e8c96.

19. Pawlikowski M, Gruszka A, Radek M, Kunert-Radek J. Chromogranin A in pituitary adenomas: immunohistochemical detection and plasma concentrations. Folia histochemica et cytobiologica / Polish Academy of Sciences, Polish Histochemical and Cytochemical Society. 2004;42(4):245-247.

20. Zhao E, Grey CL, Zhang D, et al. Secretoneurin is a potential paracrine factor from lactotrophs stimulating gonadotropin release in the goldfish pituitary. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2010;299(5):R1290-1297. doi: 10.1152/ajpregu.00407.2010.

21. Zhao E, McNeilly JR, McNeilly AS, et al. Secretoneurin stimulates the production and release of luteinizing hormone in mouse L{beta}T2 gonadotropin cells. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2011;301(2):E288-297. doi: 10.1152/ajpendo.00070.2011.


Для цитирования:


Липатенкова А.К., Дзеранова Л.К., Пигарова Е.А., Далантаева Н.С., Астафьева Л.И., Шишкина Л.В., Эктова А.П. Иммуногистохимические и рентгенологические особенности гормонально-неактивных аденом гипофиза. Проблемы Эндокринологии. 2015;61(6):4-9. https://doi.org/10.14341/probl20156164-9

For citation:


Lipatenkova A.K., Dzeranova L.K., Pigarova E.A., Dalantaeva N.S., Astaf'eva L.I., Shishkina L.V., Ektova A.P. The immunohistochemical and radiological features of nonfunctioning pituitary adenomas. Problems of Endocrinology. 2015;61(6):4-9. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl20156164-9

Просмотров: 28


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)