Preview

Влияние снижения веса на работу сердечно-сосудистой системы после в исходе бариатрических операций

https://doi.org/10.14341/probl201662543

Полный текст:

Аннотация

Введение: Ожирение является хроническим заболеванием, характеризующееся существенным влиянием на развитие патологии сердечно-сосудистой системы как за счёт развития сахарного диабета 2 типа (СД2), артериальной гипертонии (АГ), дислипидемии, метаболического синдрома (МЕТс), так и через непосредственное воздействие на работу и морфологию сердечной мышцы. Недавние долгосрочные исследования показали, что значительная потеря веса в исходе бариатрических операций способствует снижению риска внезапной смерти и других факторов, связанных с морбидным ожирением.

Цель: оценить долгосрочные изменения сердечно-сосудистых рисков и структурных параметров у пациентов с морбидным ожирением после проведённой лапароскопической продольной резекции желудка (LSG).

Методы. Пятьдесят два пациента с морбидным ожирением (44 ± 9 лет, 57,7% женщин, ИМТ = 45 ± 8 кг / м2) прошли клиническое и биохимическое обследование до и через 5 лет после LSG. Также всем пациентам была проведена допплер-эхокардиография.

Результаты. на момент включения в исследование, 78,4% пациентов страдали АГ, 46,2% СД2, у 73,1% был выявлен МетС и 44,2% по данным обследования имели гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ), что свидетельствует о высоком кардио-метаболическом риске. При осмотре пациентов в динамике через 61,7 ± 10,5 месяцев после LSG, было отмечено достоверное снижение ИМТ до 21,9 кг / м2± 10% (p <0,001). Выявлено снижение количество пациентов с АГ (64,7%), СД2 (32,7%) и МЕТс (28,8%) по сравнению с данными предоперационного обследования (р = 0,019, р <0,001, р = 0,036). В ходе предоперационного обследования выявлено увеличение массы левого желудочка и индекса левого желудочка (ИММЛЖ) (р <0,001), у большинства пациентов - ГЛЖ (57,7% -п = 0,001). Пациенты были разделены на две группы в зависимости от динамики ИММЛЖ после оперативного лечения: положительный ответ (рост)-38,5% и отрицательный ответ (регресс)-61,5%. В группе пациентов с отрицательным ответом наблюдалась минимальная потеря веса (p = 0,006), неудовлетворительный гликемический контроль (р = 0,022), и наличие высокого систолического (р = 0,004) и диастолического артериального давления (р = 0,030).

Вывод. Наличие неудовлетворительных показателей ИММЛЖ у пациентов с морбидным ожирением после проведённого LSG свидетельствует о необходимости поиска и более детального изучения маркёров сердечно-сосудистых рисков.

Об авторах

Bianca Maria Leca
Elias Emergency University Hospital
Румыния


Ionuț Stanca
Elias Emergency University Hospital
Румыния


Suzana Florea
Elias Emergency University Hospital
Румыния


Simona Fica
Elias Emergency University Hospital; University of Medicine and Pharmacy „Carol Davila”
Румыния


Anca Elena Sîrbu
Elias Emergency University Hospital; University of Medicine and Pharmacy „Carol Davila”
Румыния


Для цитирования:


Leca B.M., Stanca I., Florea S., Fica S., Sîrbu A.E. Влияние снижения веса на работу сердечно-сосудистой системы после в исходе бариатрических операций. Проблемы Эндокринологии. 2016;62(5):43. https://doi.org/10.14341/probl201662543

For citation:


Leca B.M., Stanca I., Florea S., Fica S., Sîrbu A.E. Impact of weight loss on the cardiovascular system after bariatric surgery. Problems of Endocrinology. 2016;62(5):43. https://doi.org/10.14341/probl201662543

Просмотров: 10


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)