Preview

Влияние контроля гликемии в предоперационном периоде на исходы хирургического вмешательства

https://doi.org/10.14341/probl201662526

Полный текст:

Аннотация

Введение и цели. Известным и доказанным фактом успешного проведения аорто-коронарного шунтирования (АКШ) считается достижение целевых значений гликемии в строго регламентированных рамках поскольку ассоциируется сочинением развития осложнений и смертности в постоперационный периоде. Использование инсулина считается самым быстрым и безопасным методом контроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Целью нашего исследования было проведение оценки предоперационных фактора риска в условиях гипогликемии после АКШ.

Материалы и методы. В исследование было включено 70 пациентов с СД2 на инсулинотерапии после АКШ. Предоперационное обследование включало в себя определение антропометрических, биохимических и гормональных показателей. Гипергликемия копировалась введением инсулина. Непрерывная внутривенная инсулинотерапия проводилась согласно Польскому Протоколу до 3 послеоперационного дня включительно (целевыми значениями гликемии считались < 180 mg/dl). Перевод на подкожное введение инсулина короткого и ультракороткого действия осуществлялся после перевода пациента в палату (Insulatard 100 IU/ml, Actrapid 100 IU/ml, Novo Nordisk A/S) вплоть до выписки. Всем пациентам проводился ежедневный контрольуровня глюкозы в капиллярной крови (в среднем 3-4 раза в день с подсчетом среднего уровня гликеми за сутки).

Результаты. Значения гликемии в постоперацилнном периоде коррелируют с уровнем НвА1с в предоперационном (p<0.05). Суточные дозы инсулина имеют более сильную корреляционную взаимосвязь с уровнем HbA1c (p<0.005) чем с весом пациента (p<0.05).

Выводы. Достижение целевых значений гликемии является обязательным для пациентов, ожидающих АКШ. Для расчёта оптимальных доз инсулина следует рассматривать исходный уровень HbA1c.

Об авторе

Медея Теимуразовна Амашукели
Центр неотложной кардиологии имени академика Г. Чапидзе
Грузия
Доктор Медицины, Эндокринолог


Для цитирования:


Амашукели М.Т. Влияние контроля гликемии в предоперационном периоде на исходы хирургического вмешательства. Проблемы Эндокринологии. 2016;62(5):26. https://doi.org/10.14341/probl201662526

For citation:


Amashukeli M.T. The effect of preoperative blood glucose control on postoperative values. Problems of Endocrinology. 2016;62(5):26. https://doi.org/10.14341/probl201662526

Просмотров: 5


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)