Взаимосвязь морфологических и функциональных характеристик соматотропином

Введение. Данные литературы последних лет описывают взаимосвязь между характером роста, гормональной активностью, интенсивностью T1- и T2-взешенных сигналов аденом гипофиза. Дальнейшее исследование в этом направлении может помочь в определении диагностических факторов и терапевтических подходов, основанных на МР-характеристиках соматотропином.

Цель: проанализировать МР-характеристики гормон-продуцирующих аденом гипофиза у пациентов с впервые-выявленной акромегалией и сравнить их с соответствующими морфологическими и биохимическими характеристиками данных опухолей.

Методы. В исследовании принимали участие 75 пациентов с впервые-выявленной акромегалией. Данные МРТ в T1- и T2-взвешенных режимах были проанализированы у всех пациентов до лечения, принимая во внимание интенсивность МР-сигнала, размеры и характер распространения опухолей. Также определялись уровни гормона роста и ИФР-1.

Результаты. Из 75 пациентов, у 74,7% были выявлены макроаденомы. В Т1-взвешенном режиме аденомы имели гипоинтенсивный сигнал у 45,3% пациентов, а гиперинтенсивный сигнал наблюдался у 18,7% пациентов. Изоинтенсивный сигнал наблюдался во всех остальных случаях. В Т2-взвешенном режиме аденомы имели гипоинтенсивный сигнал у 32,3%, а гиперинтенсивный – у 40,5% пациентов. По отношению к возрасту и полу пациентов, статистически значимых различий между уровнями гормона роста и ИФР-1, а также интенсивностью МР сигнала выявлено не было. Инфраселлярный рост опухоли наблюдался у 60,0% всех пациентов, и, по сравнению с супраселлярным ростом, встречался на 33,3% чаще среди пациентов с гиперинтенсивными аденомами в Т2 режиме и на 24,5% и 11,7% чаще при гипо- и изоинтенсивном сигнале соответственно. Супраселлярный рост опухоли наблюдался в 46,7% всех случаев и статистически значимо не отличался от частоты инфраселлярного роста при гипоинтенсивном Т2 сигнале. Наиболее высокие уровни ИФР-1 наблюдались при супраселлярном росте опухоли, а гормона роста – при инфраселлярном. Средний объем опухоли был в 8,45 раз выше, а уровень гормона роста – в 3,8 раз у пациентов с гиперинтенсивными аденомами в Т2 режиме. Соответствующие показатели были также в 2,3 и 1,3 раза выше у пациентов с гиперинтенсивными опухолями в Т1 режиме.

Заключение. Гиперинтенсивные сигналы в Т1- и Т2-взвешенных режимах МРТ были связаны с большим объемом соматотропином, повышенным уровнем СТГ и более частым инфраселлярным ростом. Все эти характеристики указывают на повышенную пролиферативную активность аденом гипофиза. 

соматотропинома, акромегалия, МР-характеристики