Влияние дефицита витамина D на проявления и течение сахарного диабета 1 типа у детей

Введение: Витамин D как гормон вовлечен во многие процессы (нормальное мозговое формирование, противоопухолевый эффект, сердечно-защитный эффект, иммунная защита, и т.д.). При сахарном диабете 1 типа было выявлено несколько генетических и эпидемиологических факторов. Есть некоторые эпидемиологические доказательства, что пониженный уровень витамина D, во время беременности или в раннем детстве, может быть связан с риском диабета, но доказательства еще не окончательны. Низкий уровень витамина D имеет отрицательный эффект в функции бета-клеток. В нашей работе мы оценили влияние дефицита витамина D и его серьезные последствия в проявлении диабета 1 типа у детей.

Цель: Обнаружить дефицит витамина D и его влияние на гликемический контроль у детей с СД 1-ого типа в Армении.

Метод: были исследованы дети с первично выявленным диабетом 1-ого типа (n=74). У всех детей был оценен уровень витамина D и гликогемоглобин на 4-й день диагноза. Нормальный диапазон витамина D находится между 13-67ng/L.

Результат: 51,35% больных составили мальчики (n=38) и 48,65% - девочки (n=36). Распределение по возрастной группе следующее: 0-4 года. n=14, 5-9 лет. n=23, 10-14 лет. n=32 и 15-17 лет. n=5. Дефицит витамина D был найден у 58,11% (n=43) пациентов. Дефицит витамина D по возрастной группе: 0-4 года - 78,55% (n=9), 5-9 лет - 47,83% (n=11), 10-14 лет - 62,5% (n=20), 15-17 лет-60% (n=3). В 78,38% случаев (n=58) был кетоацидоз при поступлении, и в 21,62% (n=16) - только кетоз. Кроме того, дефицит витамина D преобладал в группе кетоацидоза (n=39, 67,24%), а в группе кетоза был замечен только у 4 пациентов (25%). Средний HbA1c был 9,68 % в группе с дефицитом витамина D и 9,36% в группе без дефицита.

Заключение: Положительная корреляция между серьезностью проявления болезни и дефицитом витамина D была обнаружена, и вероятно, дефицит витамина D влияет на дальнейшее течение сахарного диабета. Поэтому можно предложить определить уровень 25-ОH витамина D во всех случаях недавно диагностированного СД 1-ого типа и восполнять дефицит витамина D, включая его в протоколе лечения СД 1-ого типа.