Связь морфологических особенностей сосудистой сети АКТГ-секретирующих аденом гипофиза у пациентов с болезнью Иценко-Кушинга с возможностью визуализации опухоли при проведении магнитно-резонансной томографии

Обоснование. Независимо от разрешающей способности магнитно-резонансной томографии (МРТ) и применения контрастирования, до 20% АКТГ-секретирующих аденом гипофиза выявляются только в ходе хирургического вмешательства.

Цель: оценить связь количества, формы и диаметра кровеносных сосудов в АКТГ-секретирующих аденомах гипофиза с возможностью их визуализации при проведении МРТ.

Методы. Проведена ретроспективная оценка образцов ткани АКТГ-секретирующих аденом гипофиза у 39 пациентов с болезнью Иценко-Кушинга, из них у 17 пациентов аденома не была обнаружена при проведении МРТ, а у 22 больных аденома была менее 25 мм. МРТ исследование проводилось на аппарате Siemens Magnetom Harmony 1.0T с использованием гадолиния в качестве контрастного препарата. С образцами отобранных опухолей проведено иммуногистохимическое исследование с использованием антител к антигенам СD34 и D2-40, рассчитана плотность микрососудов и измерен диаметр наибольшего и наименьшего сосуда.

Результаты. Плотность кровеносной сети в аденомах, выявленных и не выявленных при проведении МРТ (123 [77;136] и 112 [110,0;126,5] сосудов на единицу площади, соответственно), а так же количество щелевидных сосудов в них (32 [5;50] и 25 [5;50] сосудов на единицу площади, соответственно) статистически значимо не различалось (p>0,05). Не выявлено статистически достоверных отличий и в диаметре этих сосудов: диаметр наибольшего сосуда в не выявленных при проведении МРТ аденомах — 53 мкм [32,5;63,5], в выявленных — 33 мкм [30,0;51,5], средний диаметр кровеносных сосудов — 15 мкм [14,5;26,0] и 13 мкм [12;14], соответственно.

Заключение. Диаметр и количество кровеносных сосудов в аденомах у пациентов с Болезнью Иценко-Кушинга не влияют на возможность обнаружения опухоли при проведении МРТ.