Применение мобильного приложения с дневником наблюдения в клиническую практику лечения гестационного сахарного диабета

Введение. Ключевыми элементами эффективного лечения гестационного сахарного диабета (ГСД) являются сбалансированная диета и план физической нагрузки беременной. Для обеспечения ежедневного мониторинга активности пациентов и получения большего количества структурированной информации о ходе лечения заболевания при наблюдении пациентов ФМИЦ им. В. А. Алмазова было использовано мобильное приложение с электронным дневником наблюдения.

Цель исследования – оценка положительного эффекта от применения мобильного приложения для ведения электронных дневников наблюдения в клинической практике лечения гестационного сахарного диабета.

Материал и методы. Разработанное в ходе исследования приложение diaCompanion для ОС Android предоставляется пациенткам с диагностированным ГСД для ведения записей о приемах пищи, измерениях уровня сахара в крови, инъекциях инсулина, физической активности, продолжительности сна и уровне кетонурии. Эти записи собираются в виде унифицированных электронных дневников, которые удаленно направляются лечащему врачу. Разработанное приложение содержит необходимые функциональные возможности для контроля над течением заболевания, включая встроенную базу данных продуктов питания с учетом микро- и макроэлементов с более чем 2000 местными продуктами, анализ и редактирование записей, управление базой данных, автоматический сбор и отправка данных лечащему врачу.

Результаты. На конец мая 2016 г. 85 пациенток были включены в исследование, среди которых 39 уже окончили курс лечения. Всего было получено 11020 измерений гликемии и 11747 записей о приемах пищи, занесенных пациентками в приложение. Среднее количество дней наблюдения для пациентов составило 49 дней (с минимальным значением 2 дня и максимальным - 128 дней). Средние значения уровня сахара в крови составили 4,9 + 0,7 ммоль/л натощак, 6,3 + 1,1 ммоль/л через 1 час после завтрака, 6.2 ± 0.8 ммоль/л после обеда, 6.2 ± 0.9 ммоль/л после ужина. При анализе дневников питания были выявлено, что среднее потребление энергии в день для пациенток составило 1125 ± 405 Ккал, а ежедневное потребление углеводов, белков и жиров составило 104+42 г, 66+25 г и 60+22 г соответственно. Эти значения значительно ниже рекомендованной диетической нормы для беременных женщин, вероятно, вследствие неполноты передаваемых пациентами данных.

Заключение. Не смотря на то, что исследование продолжается, значительный положительный эффект от применения приложения был получен, в первую очередь, для удобства работы врача. Данное решение сделало возможным сохранение и систематизацию данных, которые в противном случае были бы утрачены или не собраны. Собираемые данные могут быть использованы для медицинских исследований, проводимых с участием пациенток с ГСД.