Прогностические факторы интратиреоидальной папиллярной карциномы - мультивариантный анализ
https://doi.org/10.14341/probl201662556-57
Аннотация
Целью данного исследования явилось изучение прогностической факторов интратиреоидального папиллярного рака щитовидной железы (ПРЩЖ), связанных с пациентом, опухолью, а также лечением путем многофакторного анализа.
Материал и методы. В исследование было включено 153 пациента с интратиреоидальным ПРЩЖ (pT1 / pT2 / pt3), оперированных в нашем институте в течение 20 лет. Больные с местно-инвазивной опухолью (pT4) и начальными отдаленными метастазами (М1) в исследование включены не были. Область интересов данного исследования: пол (мужской, женский), возраст (<= 45;> 45 лет), размер опухоли (pTNM классификации ВОЗ 1984), мультифокальность (нет, да), гистологический тип ПРЩЖ (чистый; микрокарциномы; фолликулярная; слабо дифференцированы), наличие метастазов а лимфатические узлы (pN1a; ипсилатеральная-pN1b; контралатеральной-pN1b, общая), хирургии степени (тиреоидэктомии; тиреоидэктомии с лимфаденэктомией). С целью определения факторов, имеющих значение для выживаемости без признаков заболевания (DFS) и канцер-специфической общей выживаемости (cs-OS) был выполнен одномерный и многомерный анализ всех параметров.
Результаты. В ходе исследования у 10% больных были выявлены локально-отграниченные или отдаленные рецидивы; 5,2% умерли из-за ПРЩЖ. Одномерный анализ выявил следующие неблагоприятные прогностические факторы для cs-OS: пожилой возраст, мужской пол, опухоли более 4см в диаметре, мультифокальность и малодиференцированный ПРЩЖ. Выживаемость без признаков заболевания (DFS) была значительно меньшей у мужчин, а также у пациентов с мультифокальной опухолью в сравнении одиночной ПРЩЖ. Мультифокальность опухоли является неблагоприятным прогностическим признаком как для DFS, так и для cs-OS. По результатам многофакторного анализа Кокса выявлены независимые прогностические факторы для интратиреоидального ПРЩЖ: мультифокальность и пол - для DFS, и мультифокальность и возраст на момент постановки диагноза для cs-OS.
Выводы. прогностические факторы позволяют стратифицировать больных с PTCs по группам риска, обеспечить своевременное и адекватное лечение, а также обеспечить возможность улучшения качества жизни.
Об авторах
Nada Miroslav SantracСербия
General surgery resident, Endocrine Surgery Department; Secretary of the Cancerology section of the Serbian Medical Society; Ambassador for SSSO in ESSO/EYSAC
Конфликт интересов: General surgery resident, Endocrine Surgery Department; Secretary of the Cancerology section of the Serbian Medical Society; Ambassador for SSSO in ESSO/EYSAC
Ivan Zoran Markovic
Сербия
General Surgeon, Associate Professor of Surgery, Director of the Surgical Oncology Clinic
Merima Ramiz Goran
Сербия
General surgery resident
Marko Nikola Buta
Сербия
General surgeon, Assistant Professor of Surgery, Chief of Endocrine Surgery Department
Igor Dusan Djurisic
Сербия
General surgeon, Chief of OR at the Surgical Oncology Clinic
Radan Radoslav Dzodic
Сербия
General surgeon – oncologist, Professor of Surgery, General Manager of the Institute for Oncology and Radiology of Serbia
Рецензия
Для цитирования:
Santrac N.M., Markovic I.Z., Goran M.R., Buta M.N., Djurisic I.D., Dzodic R.R. Прогностические факторы интратиреоидальной папиллярной карциномы - мультивариантный анализ. Проблемы Эндокринологии. 2016;62(5):56-57. https://doi.org/10.14341/probl201662556-57
For citation:
Santrac N.M., Markovic I.Z., Goran M.R., Buta M.N., Djurisic I.D., Dzodic R.R. Prognostic factors for intrathyroidal papillary carcinomas – a multivariate analysis. Problems of Endocrinology. 2016;62(5):56-57. https://doi.org/10.14341/probl201662556-57

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).