Dynamic monitoring of iodine sufficiency in Belarus: results and problems

The strategy for elimination of iodine deficiency in the population was developed and implemented in the Republic of Belarus. It is based on acceptance of recommendations that iodized salt is a unique source of iodine support. Currently, adequate iodine consumption is achieved. The prevalence of thyroid gland diseases caused by iodine deficiency was significantly decreased. In 2013, the International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders (ICCIDD), a global non-profit non-governmental organization established to eliminate iodine deficiency and its negative consequences, published the results of iodine status assessment in the world. According to these data, the Republic of Belarus provides adequate iodine intake. In 2016, Iodine Global Network published maps characterizing iodine supply for the two main categories — school-age children and pregnant females. These data have confirmed that the Republic of Belarus refers to countries with sufficient iodine consumption according to the results of subnational studies. Despite the achieved successes, new issues are raised: quality of iodine sufficiency monitoring, risks of excessive salt intake, and need for new approaches to diagnosing thyroid pathology due to iodine deficiency.

1. Leung AM, Avram AM, Brenner AV, et al. Potential risks of excess iodine ingestion and exposure: statement by the american thyroid association public health committee. Thyroid. 2015;25(2):145-146. doi: 10.1089/thy.2014.0331

2. Мохорт Т.В., Коломиец Н.Д., Петренко С.В. и др. Проблема йодной обеспеченности в Республике Беларусь: результаты внедрения стратегии ликвидации йодного дефицита. //Международный эндокринологический журнал. — 2016. — № 1. — С. 11—18. [Mokhort TV, Kolomiets ND, Petrenko SV, et al. Problem of iodine sufficiency in Republic of Belarus: results of introduction of strategy to control iodine deficiency. International journal of endocrinology. 2016;(1):11-18. (In Russ).].

3. Мохорт Т.В., Аринчин А.Н., Петренко С.В. и др. Йодный дефицит в Беларуси и методы его коррекции и профилактики. Методические рекомендации. Регистрационный №5-0101. Утверждены МЗ РБ 6.06.2001 [Mokhort TV, Arinchin AN, Petrenko SV, et al. Iodnyi defitsit v Belarusi i metody ego korrektsii i profilaktiki. Guidelines. Registration №5-0101. Approved by Ministry of Health of the Republic of Belarus 6.06.2001.(In Russ).].

4. Powles J, Fahimi S, Micha R, et al. Global, regional and national sodium intakes in 1990 and 2010: a systematic analysis of 24 h urinary sodium excretion and dietary surveys worldwide. BMJ Open. 2013;3(12):e003733. doi: 10.1136/bmjopen-2013-003733

5. Hetzel BS. Eliminating iodine deficiency disorders — the role of the International Council in the global partnership. Bull World Health Organ. 2002;80(5):410-413. doi: 10.1590/S0042-96862002000500014

6. Коломиец Н.Д., Мохорт Т.В., Федоренко Е.В. и др. Проблема дефицита йода и пути ее решения в Республике Беларусь. // Гигиена и санитария. — 2016. — Т. 95. —№5. — C. 417—421. [Kolomiets ND, Mokhort TV, Fedorenko EV, et al. The problem of iodine deficiency and its solution in the republic of Belarus. Gig Sanit. 2016;95(5):417-421. (In Russ).].

7. Коломиец Н.Д., Мохорт Т.В., Федоренко Е.В. и др. Проблема дефицита йода и пути ее решения в Республике Беларусь. В кн: Современные тенденции развития биогеохимии. — М.: ГЕОХИ РАН; 2016. — С. 183—189. [Kolomiets ND, Mokhort TV, Fedorenko EV, et al. The problem of iodine deficiency and its solution in the republic of Belarus. In: Nowaday trends in the development of biogeochemistry. Moscow: GEOKHI RAS; 2016;183—189. (In Russ.)].

8. Гигиенический норматив «Показатели безопасности и безвредности для человека продовольственного сырья и пищевых продуктов» 52-2013. [Hygienic standard «Pokazateli bezopasnosti i bezvrednosti dlya cheloveka prodovol’stvennogo syr’ya i pishchevykh produktov» 52-2013. (In Russ.)].

9. Федоренко Е.В., Цыганков В.Г., Холупко Т.Г. Оценка алиментарной химической нагрузки на население. Инструкция по применению. Утв. зам. министра здравоохранения – гл. гос. сан. врачом РБ 15.12.2011, рег. номер 018-1211 от 15.12. 2011 — Минск. 2011. [Fedorenko EV, Tsygankov VG, Kholupko TG. Otsenka alimentarnoi khimicheskoi nagruzki na naselenie. Instructions for use. Approved by. deputy minister of health, chief state sanitary doctor of the Republic of Belarus 15.12.2011, registration number №018-1211 15.12. 2011. Minsk. 2011. (In Russ).].

10. Rohner F, Zimmermann M, Jooste P, et al. Biomarkers of nutrition for development — iodine review. J Nutr. 2014;144(8):1322S-1342S. doi: 10.3945/jn.113.181974

11. Аринчин А.Н., Гембицкий М., Петренко С.В. Зобная эндемия и йодная недостаточность у детей и подростков Республики Беларусь. // Здравоохранение. — 2000. — № 11. — С. 25—30. [Arinchin AN, Gembitskii M, Petrenko SV. Zobnaya endemiya i iodnaya nedostatochnost’ u detei i podrostkov Respubliki Belarus. Zdravookhranenie. 2000;11:25-30. (In Russ.)].

12. Коломиец Н.Д., Мохорт Т.В., Филонов В.П. и др. Мониторинг программы устранения йододефицитных заболеваний в Республике Беларусь. — Минск: МЗ РБ, UNICEF, Детский фонд ООН, 2003. [Kolomiets ND, Mokhort TV, Filonov VP, et al. Monitoring programmy ustraneniya iododefitsitnykh zabolevanii v Respublike Belarus’. Minsk: MZ RB, UNICEF, Detskii fond OON, 2003. (In Russ.)].

13. Коломиец Н.Д., Мохорт Т.В., Данилова Л.И. и др. Ситуационный анализ по программе «Предупреждение заболеваний, связанных с дефицитом йода, в Республике Беларусь». — Минск: UNICEF/Детский фонд ООН; 2006. — С. 7—69. [Kolomiets ND, Mokhort TV, Danilova LI, et al. Situatsionnyi analiz po programme «Preduprezhdenie zabolevanii, svyazannykh s defitsitom ioda v Respublike Belarus’». Minsk: UNICEF, Detskii fond OON; 2006;7—69. (In Russ.)].

14. Качан В.И., Мохорт Т.В., Коломиец Н.Д. и др. Стратегия устранения йодного дефицита в республике Беларусь: оценка результатов 10-летней работы. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2010. — Т. 6. — № 3. — С. 30—34. [Kachan VI, Mokhort TV, Kolomiets ND, et al. Strategy for elimination of iodine deficiency in Belarus: evaluation of 10 years experience. Clinical and experimental thyroidology. 2010;6(3):30-34.(In Russ.)]. doi: 10.14341/ket20106330-34

15. Мохорт Т.В., Коломиец Н.Д., Петренко С.В., Мохорт Е.Г. Йодный дефицит в Беларуси: состояние проблемы. // Медицинская панорама. — 2013. — № 9. — С. 3—6. [Mokhort TV, Kolomiets ND, Petrenko SV, Mokhort EG. Iodnyi defitsit v Belarusi: sostoyanie problemy. Meditsinskaja panorama. 2013;(9):3-6. (In Russ.)].

16. Мохорт Т.В., Коломиец Н.Д., Петренко С.В. и др. Йодный дефицит: где мы теперь? (Эффективность белорусской стратегии ликвидации йодного дефицита: 15-летний опыт). // Международный эндокринологический журнал. — 2015. — № 2. — C. 13—19. [Mokhort TV, Kolomiets ND, Petrenko SV, et al. Iodine deficiency: where are we now? (Efficiency of Belarusian strategy in elimination of iodine deficiency: 15-year experience). International journal of endocrinology. 2015;(2):13-19. (In Russ.)].

17. Zimmermann MB, Aeberli I, Torresani T, Burgi H. Increasing the iodine concentration in the Swiss iodized salt program markedly improved iodine status in pregnant women and children: a 5-years prospective national study. Am J Clin Nutr. 2005;82(2):388-392.

18. Monahan M, Boelaert K, Jolly K, et al. Costs and benefits of iodine supplementation for pregnant women in a mildly to moderately iodine-deficient population: a modelling analysis. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3(9):715-722. doi: 10.1016/s2213-8587(15)00212-0

19. Leger J, Olivieri A, Donaldson M, et al. European Society for Paediatric Endocrinology consensus guidelines on screening, diagnosis, and management of congenital hypothyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(2):363-384. doi: 10.1210/jc.2013-1891

20. Iodine Global Network [Internet]. Available from: http://www.ign.org/scorecard.htm

21. Петренко С.В., Дардынская И.В., Океанов А.Е. и др. Состояние йодной обеспеченности и распространенности зоба у детей школьного возраста Беларуси (результаты национального исследования). // Экологический вестник. — 2007. — № 2. — C. 30—38. [Petrenko SV, Dardynskaya IV, Okeanov AE, et al. Sostoyanie iodnoi obespechennosti i rasprostranennosti zoba u detei shkol’nogo vozrasta Belarusi (rezul’taty natsional’nogo issledovaniya). Ekologicheskii vestnik. 2007;(2):30-38. (In Russ.)].

22. Yokoyama N, Nagayama Y, Kakezono F, еt al. Determination of the volume of the thyroid gland by a high resolutional ultrasonic scanner. J Nucl Med. 1986;27(9):1475-1479.

23. Hintze G, Windeler J, Baumert J, et al. Thyroid volume and goitre prevalence in the elderly as determined by ultrasound and their relationships to laboratory indices. Eur J Endocrinol. 1991;124(1):12-18. doi: 10.1530/acta.0.1240012

24. Gharib H, Papini E, Garber JR, et al. American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Associazione Medici Endocrinologi Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules — 2016 Update. Endocr Pract. 2016;22(5):622-639. doi: 10.4158/EP161208.GL

25. Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015;136(5):E359-E386. doi: 10.1002/ijc.29210

26. Zimmermann MB, Galetti V. Iodine intake as a risk factor for thyroid cancer: a comprehensive review of animal and human studies. Thyroid Res. 2015;8:8. doi: 10.1186/s13044-015-0020-8

27. Зайцев В.А., Коломиец Н.Д., Мурох В.И. Питание и обмен веществ: сб. науч. ст. — Гродно. 2002. [Zaitsev VA, Kolomiets ND, Murokh VI. Pitanie i obmen veshchestv: sb. nauch. st. Grodno. 2002. (In Russ.)].

28. Mokhort A, Kholodova E, Garmaev D. Iodine and Selenium intake in children and adolescents living in Minsk. In: Proceedings of the 43rd Annual Meeting of the European Society for Pediatric Endocrinology. 2004 Sep 10-13; Basel, Switzerland.