The macroprolactinemia phenomenon: origin and clinical diagnostic significance
https://doi.org/10.14341/probl10397
Abstract
The authors discuss the experimental and clinical data on the origin, properties, and diagnostic value of serum immunoreactive prolactin (irPRL) with a high molecular mass (macroprolactin, 100K-PRL). This form predominates in the blood of about 25% of women of a reproductive age with hyperprolactinemia. Comparison of the biochemical, immunochemical, and functional characteristics of the blood serum 100K-PRL and the monomeric fraction irPRL (23K-PRL) showed them to differ in principle. A low biological activity of 100K-PRL explains the absence of typical clinical signs of hyperprolactinemia in many women with macroprolactinemia. In contrast to 23K-PRL, 100K.-PRL weakly reacts to stimulants and inhibitors of PRL secretion by the pituitary. PRL-binding protein, apparently an immunoglobulin, is the basis of fraction 100K-PRL. The authors consider that analysis of not only total irPRL in the blood, but of its high and low-molecular forms be included in the algorithm of diagnostic search in some forms of hyperprolactinemia. This will help determine the treatment policy, because moderate hyperprolactinemia with predominating 100K- PRL as a rule cannot be corrected by dopamine agonists.
References
1. Балаболкин М. И., Герасимов Г. А., Горохова Т. Р. // Сов. мед. - 1990,- № 4. - С. 23-26.
2. Булатов А. А., Макаровская Е. Е., Дзеранова Л. К. и др. // Пробл. эндокринол. — 1992. — № 6. — С. 13—16.
3. Булатов А. А., Макаровская Е. Е.. Марова Е. И.. Мельниченко Г. А. // Там же. — 1995. — № 6. — С. 19—23.
4. Дедов И. И., Мельниченко Г. А. Персистирующая галакто- рея—аменорея: этиология, патогенез, клиника, лечение. - М„ 1985.
5. Дзеранова Л. К.. Макаровская Е. Е., Кирпатовская Л. Е. и др. // Пробл. эндокринол. — 1992. — № 5. — С. 22—25.
6. Макаровская Е. Е., Иловайская И. А., Мартынов А. В. и др. // Там же. - 1995. - № I. - С. 19-22.
7. Мельниченко Г. А.. Гитель Е. П., Романцова Т. И. // Там же. - 1990. - № 3. — С. 29-33.
8. Мельниченко Г. А. // Клиническая эндокринология / Под ред. Н. Т. Старковой — М., 1991. — С. 79—88.
9. Benker G., Jaspers С., Hausler G., Reinwein D. // Klin. Wo- chenschr. — 1990. — Bd 68. — S. 1157—1167.
10. Bjoro T., Johansen E.. Frey H. H. et al. // Acta endocrinol. — 1993. - Vol. 128. - P. 308-312.
11. Dardenne M., do Carmo Leite de Moraes M., Kelly P. A.. Gagn- erault M. C. // Endocrinology. — 1994. — Vol. 134. — P. 2108-2114.
12. Farkouh N. H., Packer M. G., FzantzA. G. // J. clin. Endocrinol. Metab. - 1979. - Vol. 48. - P. 1026-1032.
13. Fraser I. S., Zhuang Guang Lun, Jian Ping Zhou et al. // Ibid.1989. - Vol. 69. - P. 585-592.
14. Fraser I. S., Zhuang Guang Lun // Obstetr. Gynecol. Surv. — 990. - Vol. 45. - P. 515-520.
15. Gout P. B<, Noble R. L.. Beer С. T. // Biochem. Cell. Biol. — 1986. - Vol. 64. - P. 659-666.
16. Hattori N., Ishihara T, Ikekubo K. et al. // J. clin. Endocrinol. Metab. - 1992. - Vol. 75. - P. 1226-1229.
17. Hattori N., Isluhara T, Ikekubo K. et al. // Eur. J. Endocrinol.1994. - Vol. 30. - P. 438-445.
18. Jackson R. D., Wortsman J., Malarkey W. B. // J. clin. Endocrinol. Metab. - 1985. - Vol. 61. - P. 258-264.
19. Jackson R. D., Wortsman J., Malarkey W. B. // Ibid. — 1989.Vol. 68. - P. 1046-1050.
20. Keifer K. A., Malarley W. R. // Ibid. — 1978. — Vol. 46. — P. 119-124.
21. Ochi Y., Inui T, Hachiya T. et al. // Ibid. — 1990. — Vol. 71.P. 1163-1167.
22. Pellegrini I., Lebrun J. -T, AU S., Kelly P. A. // Mol. Endocrinol. - 1992. - Vol. 6. - P. 1023-1031.
23. Soong Y. K., Ferguson К. M., McGarnick G., Jeffcoate S. L. // Clin. Endocrinol. (Oxf.). - 1982. - Vol. 16. - P. 259-265.
24. Tanaka T., Shui R. P. C., Gout P. W. et al. // J. clin. Endocrinol. Metab. - 1980. - Vol. 51. - P. 1058-1063.
25. Yu-Lee L.-Y. // Mol. Cell Endocrinol. — 1990. — Vol. 68. — P. 21-28.
Review
For citations:
Bulatov A.A. The macroprolactinemia phenomenon: origin and clinical diagnostic significance. Problems of Endocrinology. 1997;43(3):50-55. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl10397
Views:
8789
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).
Email this article 
.jpg){kind=logo}
