Preview

Проблемы Эндокринологии

Расширенный поиск

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ АКРОМЕГАЛИИ И ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА ПАЦИЕНТОВ ПРИ НАЧАЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

https://doi.org/10.14341/probl200652333-40

Полный текст:

Аннотация

Степень секреторной активности и продолжительность активной фазы представляются важными факторами, принимающими активное участие в патогенезе органных и системных осложнений акромегалии, непосредственно влияющих на выживаемость больных. С целью выявления возрастных особенностей течения заболевания обследовано 140 больных активной акромегалией. В зависимости от возраста к моменту обследования все пациенты были разделены на 3 группы: 20-39 лет (14 больных), 40-59 лет (72 пациента) и 60 лет и более (54 пациента). При сопоставительном анализе межгрупповых параметров отмечено: средний возраст пациентов при дебюте заболевания составлял соответственно 27,5 ± 1,9, 37,5 ± 1,0 и 51,2 ± 1,2 года (р = 0), продолжительность латентного периода составляла 3,8 ± 0,7, 6,2 ± 0,6 и 9,3 ± 0,8 года (р < 0,002). Уровень гормона роста в крови как показатель секреторной активности составлял соответственно 58,6 ± 15,3, 41,2 ± 5,9 и 20,5 ± 3,5 нг/мл (р1-3 = 0,007). У пациентов с дебютом заболевания старше 50 лет основным фактором патогенеза, негативно влияющим на их выживаемость, является продолжительность активной фазы, способствующая развитию кардиоваскулярных, респираторных, обменных нарушений и злокачественных неоплазий, выраженность которых существенно ограничивает возможность хирургического вмешательства. Более показанным является использование аналогов соматостатина в относительно меньших дозах. Назначение агонистов дофамина (без учета чувствительности) и лучевого лечения (в старшей возрастной группе) представляется нецелесообразным.

Об авторах

В С Пронин
ММА им. И. М. Сеченова


С Э Агаджанян
ММА им. И. М. Сеченова


Е П Гитель
ММА им. И. М. Сеченова


Н Н Молитвословова
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Е И Марова
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Т М Алексеева
Московский эндокринологический диспансер


М Б Анциферов
Московский эндокринологический диспансер


Список литературы

1. Клиника и диагностика гипоталамо-гипофизарных заболеваний/Мельниченко Г. А., Пронин В. С., Романцова Т. И. и др. -М., 2005.

2. Марова Е. И., Молитвословова Н. Н., Пронин В. С. и др.//Врач. -2004. -№ 12. -С. 53-56.

3. Найденов Е. А. Клинико-епидемиологично проучване на акромегалиата в HP България//Автореф. канд. дис. -София, 1978. -С. 50.

4. Alexander L., Appleton D., Hall R.//Clin. Endocrinol. -1980.-Vol. 12.-P. 71-79.

5. Bengtsson B. et al.//Acta Med. Scand. -1988. -Vol. 223. -P. 327-335.

6. Biermasz N. R., Dekker F. W., Pereira A. M. et al.//J. Clin. Endocrinol. Metab. -2004. -Vol. 89, N 6. -P. 2789-2796.

7. Brunner J. E. et al.//Clin. Endocrinol. -1990. -Vol. 32. -P. 65-71.

8. Clayton R. N.//Endocr. Rev. -2003. -Vol. 24, N 3. -P. 272-277.

9. Colao A., Ferone D., Marzullo P., Lombardi G.//Endocr. Rev. -2004. -Vol. 25, N 1. -P. 102-152.

10. Etxabe J., Gaztambide S., Latorre P., Vaazquez J. A.//J. Endocrinol. Invest. -1993. -Vol. 16. -P. 181-187.

11. Frustaci A., Chimenti C., Setoguchi M. et al.//Circulation. -1999. -Vol. 99, N 11. -P. 1426-1434.

12. Glustina A., Barcan A., Casanueva F. F. et al.//J. Clin. Endocrinol. Metab. -2000. -Vol. 85. -P. 526-529.

13. Holdaway I. M., Rajasoorya R.//Pituitary. -1999. -Vol. 2, N 1. -P. 29-41.

14. Holdaway I. M., Rajasoorya R., Gamble G. D.//J. Clin. Endocnnol. Metab. -2004. -Vol. 89, N 2. -P. 667-674.

15. Nabarro J. D.//Clin. Endocrinol. -1987. -Vol. 26, N 4. -P. 481-512.

16. Orme S. M. et al.//J. Clin. Endocrinol. Metab. -1998. -Vol. 83. -P. 2730-2734.

17. Puder J. J., Nilavar S., Post K. D., Freda P. U.//J. Clin. Endocrinol. Metab. -2005. -Vol. 90, N 4. -P. 1972-1978.

18. Serri O., Beauregard C., Hardy J.//J. Clin. Endocrinol. Metab. -2004. -Vol. 89. -P. 658-661.

19. Van der Lely A. J., Beckers A., Daly A. F. et al.//Acromegaly (Pathology, Diagnosis and Treatment). -2005. -P. 40.

20. Wright A. D. et al.//Quart. J. Med. -1969. -Vol. 39. -P. 1-16.


Для цитирования:


Пронин В.С., Агаджанян С.Э., Гитель Е.П., Молитвословова Н.Н., Марова Е.И., Алексеева Т.М., Анциферов М.Б. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ АКРОМЕГАЛИИ И ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА ПАЦИЕНТОВ ПРИ НАЧАЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Проблемы Эндокринологии. 2006;52(3):33-40. https://doi.org/10.14341/probl200652333-40

For citation:


Pronin V.S., Agadzhanyan S.E., Gitel Y.P., Molitvoslovova N.N., Marova Y.I., Alekseyeva T.M., Antsiferov M.B. The clinical features of acromegaly and its treatment policy according to age at the onset of disease. Problems of Endocrinology. 2006;52(3):33-40. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl200652333-40

Просмотров: 31


ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)