Preview

Проблемы Эндокринологии

Расширенный поиск

Ранние и отдаленные результаты нейрохирургического лечения болезни Иценко-Кушинга

https://doi.org/10.14341/probl200652416-21

Полный текст:

Аннотация

С целью изучения эффективности нейрохирургического лечения болезни Иценко-Кушинга (БИК) нами проанализированы ранние и отдаленные результаты аденомэктомии у 99 пациентов (90 женщин и 9 мужчин) с БИК. Диагноз болезни Иценко-Кушинга был верифицирован на основании гормональных исследований, функциональных проб и результатов топической диагностики. Все пациенты имели активную стадию заболевания и опухоль гипофиза по данным МРТ. Из 99 больных у 75% была микроаденома гипофиза по данным МРТ, а у 25% - макроаденома. Не найдено корреляции между размерами опухоли, длительностью заболевания и выраженностью гиперкортицизма. Показанием к оперативному лечению являлась четко локализованная опухоль гипофиза по данным МРТ. Больные, как правило, хорошо переносили нейрохирургическую операцию и только у 12% были осложнения в виде приходящего несахарного диабета, что согласуется с данными литературы. Разработаны алгоритмы послеоперационного ведения таких пациентов. Полученные данные показали, что развитие в первые послеоперационные дни гормональной и клинической картины гипокортицизма служит хорошим прогностическим признаком радикально проведенной операции. Через 6 мес после операции у 82% пациентов наблюдалась ремиссия. При среднем сроке наблюдения 8,6 года ремиссия сохранялась у 69 (85,2%) из 81 пациента. Однако пациенты с БИК после операции должны находиться на диспансерном наблюдении, так как у 14% в отдаленном послеоперационном периоде развился рецидив заболевания.

Об авторах

Е И Марова
ГУ Эндокринологический научный центр (дир. - акад. РАН и РАМН И. И. Дедов) РАМН


С Д Арапова
ГУ Эндокринологический научный центр (дир. - акад. РАН и РАМН И. И. Дедов) РАМН


Ю К Трунин
НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко (дир. - акад. РАМН А. Н. Коновалов) РАМН, Москва


Г С Колесникова
ГУ Эндокринологический научный центр (дир. - акад. РАН и РАМН И. И. Дедов) РАМН


Список литературы

1. Арапова С. Д., Марова Е. И., Трунин Ю. К. и др. // Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов. - СПб., 2001. - С. 430.

2. Арапова С. Д. // Врач. - 2002. - № 7. - С. 33-34.

3. Арапова С. Д., Марова Е. И., Трунин Ю. К. и др. // Актуальные проблемы нейроэндокринологии: Материалы конф. - М., 2003. - С. 139-148.

4. Воронцов А. В. Магнитно-резонансная томография в диагностике патологии гипоталамо-гипофизарной системы и надпочечников: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2001. - С. 10-18.

5. Нейроэндокринология. Клинические очерки / Под ред. Е. И. Маровой. - Ярославль, 1999. - С. 92-251.

6. Федосеева Г. И. Клиническая оценка эффективности дистанционной лучевой терапии при болезни Иценко-Кушинга: Автореф. дис.... канд. мед. наук. - М., 1974.

7. Anggard А., НоуЬу С. // Off. J. Pituitary. - 2000. - Vol. 3, N 3. - P. 25.

8. Bochicchio G. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1995. - Vol. 8, N 11.-P. 3114-3120.

9. Chee С. П., Mathias D. В., Games R. A. // Clin. Endocrinol. -2001. - Vol. 54. - P. 617-626.

10. Hermus Ad. A // Clin. Endocrinol. - 1997. - Vol. 47. -P. 151-152.

11. McCance D. Я, Besser M., Atkinson A. V. // Clin. Endocrinol. -1996. - Vol. 44. - P. 1-6.

12. Mahmoud-Ahmed Ashraf S., Suh John H. // Pituitary. - 2002. -Vol. 5, N 3. - P. 175-180.

13. Mampalam T. J., Gittoes N. В., Wilson С. В. // Ann. Intern. Med. - 1998. - Vol. 109, N 2. - P. 211.


Рецензия

Для цитирования:


Марова Е.И., Арапова С.Д., Трунин Ю.К., Колесникова Г.С. Ранние и отдаленные результаты нейрохирургического лечения болезни Иценко-Кушинга. Проблемы Эндокринологии. 2006;52(4):16-21. https://doi.org/10.14341/probl200652416-21

For citation:


Marova Y.I., Arapova S.D., Trunin Yu.K., Kolesnikova G.S. Early and late results of neurosurgical treatment with Itsenko-Cushing disease. Problems of Endocrinology. 2006;52(4):16-21. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl200652416-21

Просмотров: 66


ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)