Preview

Проблемы Эндокринологии

Расширенный поиск

Медикаментозное лечение акромегалии: результаты длительного применения сандостатина ЛАР

https://doi.org/10.14341/probl200652434-38

Полный текст:

Аннотация

С целью оценки эффективности и безопасности медикаментозного лечения при акромегалии проведено открытое проспективное исследование влияния лечения пролонгированным октреотидом (сандостатином ЛАР) на содержание гормона роста (ГР) и ИРФ-1, а также на размеры опухоли гипофиза. В исследование включено 40 пациентов (28 женщин и 12 мужчин) с активной акромегалией в возрасте от 21 года до 65 лет (медиана 45 лет); у 4 (10%) пациентов диагностирована микроаденома гипофиза, у 36 (90%) - макроаденома; 24 пациента не получали никакого лечения ранее, 16 больных были после нерадикального удаления опухоли. Все пациенты получали сандостатин ЛАР в дозе 20 мг внутримышечно 1 раз каждые 28 дней. Средняя длительность лечения 8,25 мес (от Здо 12мес). Оценка клинико-гормональных показателей проводилась через 3, 6и 12 мес лечения. Эффективным считалось снижение на фоне лечения концентрации ГР и/или ИРФ-1 не менее чем на 30% от исходного уровня. Оценка состояния опухоли была проведена при помощи МРТ головного мозга у 26 больных. Через 3 мес лечения сандостатином ЛАР медиана концентрации ГР достоверно снизилась с 33,5 до 5,55 нг/мл (р < 0,001) и в дальнейшем оставалась приблизительно на этом уровне (5,1 нг/мл через 6 мес и 5,35 нг/мл через 12 мес лечения). Сходным образом изменились показатели концентрации ИРФ-1:медиана исходно 779 нг/мл, через Змее - 390 нг/мл (р < 0,001), через 6 мес - 390 нг/мл, через 12 мес - 330 нг/мл. Через 12 мес лечения снижение ГР < 5 нг/мл наблюдалось у 52,2% пациентов (в том числе снижение ГР < 2,5 нг/мл у 33,3% больных) и снижение концентрации ИРФ-1 более чем на 50% от исходного уровня - у 49,9% пациентов (в том числе полная нормализация концентрации ИРФ-1 у 33,3% пациентов). Уменьшение объема опухоли через 12 мес лечения зафиксировано у 38,4% пациентов (в среднем на 41,25 ± 7,22% от исходного объема), стабилизация роста опухоли - у 59,1% больных. Полученные данные свидетельствуют о том, что медикаментозная терапия сандостатином ЛАР в дозе 20 мг является эффективным и безопасным методом лечения, приводит к достоверному снижению показателей ГР и ИРФ-1 уже после 3 мес лечения, позволяет добиться

Об авторах

И А Иловайская
ГУ Эндокринологический научный центр (дир. - акад. РАН и РАМН И. И. Дедов) РАМН


Н Н Молитвословова
ГУ Эндокринологический научный центр (дир. - акад. РАН и РАМН И. И. Дедов) РАМН


Е И Марова
ГУ Эндокринологический научный центр (дир. - акад. РАН и РАМН И. И. Дедов) РАМН


Л К Дзеранова
ГУ Эндокринологический научный центр (дир. - акад. РАН и РАМН И. И. Дедов) РАМН


С Д Арапова
ГУ Эндокринологический научный центр (дир. - акад. РАН и РАМН И. И. Дедов) РАМН


Л И Астафьева
ГУ НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко (дир. - акад. РАН и РАМН А. Н. Коновалов), Москва


Б А Кадашев
ГУ НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко (дир. - акад. РАН и РАМН А. Н. Коновалов), Москва


Г А Мельниченко
ГУ Эндокринологический научный центр (дир. - акад. РАН и РАМН И. И. Дедов) РАМН


Список литературы

1. Bevan J. S., Atkin S. L., Atkinson A. B. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2002. - Vol. 87. - P. 4554-4563.

2. Bevan J. S. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2005. - Vol. 90. - P. 1856-1863.

3. Bhayana S., Booth G. L., Asa S. L. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2005. - Vol. 90. - P. 6290-6295.

4. Freda P. U. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2002. - Vol. 87. -P. 3011-3018.

5. Freda P. U., Katznebon L., van der Lely A. J. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2005. - Vol. 90. - P. 4465-4470.

6. Souvatgoglou E., Papastathopolou L, Zianni D. et al. // European Congress of Endocrinology. - 2005. - Abstr. P2-64.


Для цитирования:


Иловайская И.А., Молитвословова Н.Н., Марова Е.И., Дзеранова Л.К., Арапова С.Д., Астафьева Л.И., Кадашев Б.А., Мельниченко Г.А. Медикаментозное лечение акромегалии: результаты длительного применения сандостатина ЛАР. Проблемы Эндокринологии. 2006;52(4):34-38. https://doi.org/10.14341/probl200652434-38

For citation:


Ilovaiskaya I.A., Molivosbvova N.N., Marova Y.I., Dzeranova L.K., Arapova S.D., Astafyeva L.I., Kadashev B.A., Melntchenko G.A. Drug treatment for acromegaly: results of long-term use of Sandostatin LAR. Problems of Endocrinology. 2006;52(4):34-38. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl200652434-38

Просмотров: 94


ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)