Preview

Послеродовой тиреоидит: факторы риска, дифференциальная диагностика, особенности течения

https://doi.org/10.14341/probl200955616-22

Полный текст:

Аннотация

Послеродовой тиреоидит (ПТ) является одной из самых частых причин нарушения функции щитовидной железы (ЩЖ), развиваясь у 5% женщин. С целью изучения факторов риска, особенностей диагностики и течения ПТ в исследование были включены 57 пациенток с ПТ. Контрольные группы составили женщины - носительницы антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), у которых ПТ не развился, а также женщины, у которых в послеродовом периоде манифестировала болезнь Грейвса (БГ). Уровень АТ-ТПО во время беременности оказался значимо выше у женщин, у которых после родов развился ПТ. В отличие от ПТ для послеродовой манифестации БГ характерно более позднее начало, значительно больший уровень св.T4 и объем ЩЖ. Среди 57 пациенток с ПТ последний у 20 женщин манифестировал тиреотоксической фазой, а у 37 - гипотиреоидной. Уровень ТТГ в первой половине беременности оказался значимо выше у женщин, у которых в дальнейшем развился монофазный гипотиреоидный вариант ПТ. В этой же группе уровень АТ-ТПО на момент диагностики ПТ был значимо выше по сравнению с двухфазным вариантом ПТ. У 40 (70%) из 57 женщин ПТ закончился восстановлением эутиреоидного состояния, а у 17 (30%) сохранялся гипотиреоз. Двухфазный вариант ПТ, который манифестировал с тиреотоксической фазы, статистически значимо чаще заканчивался восстановлением эутиреоза (90%), тогда как монофазный гипотиреоидный вариант - стойким гипотиреозом (40%).

Об авторах

Валентин Викторович Фадеев

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова; ФГУ Эндокринологический научный центр


Россия

доктор мед. наук, профессор, заместитель директора ФГУ ЭНЦ по науке



Софья Петровна Топалян

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова


Россия

Кафедра эндокринологии, аспирант кафедры



Светлана Владимировна Лесникова

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова


Россия

Кафедра эндокринологии, канд. мед. наук, ассистент кафедры



Галина Афанасьевна Мельниченко

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова; ФГУ Эндокринологический научный центр


Россия

доктор мед. наук, профессор, член-корр. РАМН, дир. Института клинической эндокринологии ФГУ ЭНЦ



Список литературы

1. Топалян С. П., Лесникова С. В., Фадеев В. В. // Клин. и экспер. тиреоидол. - 2006. - № 4. - С. 31-37.

2. Топалян С. П., Лесникова С. В., Фадеев В. В., Перминова С. Г., Назаренко Т. А. // Пробл. репрод. - 2008. - № 5. - С. 70-76.

3. Abalovich M., Amino N., Barbour L. A. et al. // J. Clin. Endocrinol. - 2007. - Vol. 92, N 8, Suppl. - P. 1-47.

4. Amino N., Miyai K., Ohnishi T. // J. Clin. Endocrinol. - 1976. - Vol. 42. - P. 296-301.

5. Amino N., Tada H., Hidaka Y. // Thyroid. - 1999. - Vol. 9, N 7. - P. 705-713.

6. Benhaim Rochester D., Davies T. F. // Thyroid. - 2005. - Vol. 15, N 11. - P. 1287-1290.

7. Ginsburg J., Walfish P. G. // Lancet. - 1977. - Vol. 1. - P. 1125-1128.

8. Lazarus J. H., Hall R., Othman S. et al. // Quart. J. Med. - 1996. - Vol. 89. - P. 429-435.

9. Lazarus J. H., Parkes A. B., Premawardhana L. D. K. E., Harris B. // J. Clin. Endocrinol. - 1999. - Vol. 84. - P. 4295- 4296.

10. Premawardhana L. D. K. E., Parkes A. B., Ammari F. et al. // J. Clin. Endocrinol. - 2000. - Vol. 85. - P. 71-75.

11. Premawardhana L. D. K. E., Parkes A. B., John R. et al. // Thyroid. - 2004. - Vol. 14. - P. 610-615.


Для цитирования:


Фадеев В.В., Топалян С.П., Лесникова С.В., Мельниченко Г.А. Послеродовой тиреоидит: факторы риска, дифференциальная диагностика, особенности течения. Проблемы Эндокринологии. 2009;55(6):16-22. https://doi.org/10.14341/probl200955616-22

For citation:


Fadeyev V.V., Topalyan S.P., Lesnikova S.V., Mel'nichenko G.A. Postpartum thyroiditis: risk factors, differential diagnosis, clinical features. Problems of Endocrinology. 2009;55(6):16-22. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl200955616-22

Просмотров: 52


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)