On the contribution of immune 42 mechanisms to the pathogenesis of diabetic nephropathy
https://doi.org/10.14341/probl12092
Abstract
Diabetic nephropathy (NF) came first among all the specified causes of end-stage renal failure. Patients with type 1 diabetes mellitus (DM) make up more than half of all patients treated with chronic hemodialysis in the United States and Western Europe. Among patients with diabetes with terminal renal failure, 60% are people over 50 years old, so hemodialysis is not always prescribed. However, hemodialysis is increasingly used in elderly and senile patients; therefore, the proportion of patients with diabetes, especially type II diabetes, in hemodialysis centers will increase, significantly increasing the cost of treating diabetes. Currently, along with metabolic, hemodynamic and genetic theories, the role of immune disorders in the formation and progression of DNs is being discussed. The prerequisites for the formation of a hypothesis about the immune genesis of DNs were the frequent detection of increased levels of circulating immune complexes (CICs) and immunoglobulins in the blood, as well as deposits of immunoglobulins and complement in the kidney structures of patients with diabetes. However, among researchers there is no unanimity in the explanation of these facts. Many consider indisputably existing immune abnormalities inherent in DN as non-specific epiphenomes. The immune hypothesis of the pathogenesis of DN was formulated back in the 70s. The currently accumulated data suggest the participation of the immunocomplex mechanism in the development of DN. Immunofluorescence examination of the kidney tissue of patients with diabetes almost always reveals a luminescence of IgG, IgM, less often IgA, SZ and other complement fractions along the basal membranes of the glomeruli (BMC) and tubules of focal granular and linear in nature.
About the Authors
О. I. Kamayeva
Medical Center of the Office of the President of the Russian Federation
Russian Federation
Russian Federation
V. V. Sura
Medical Center of the Office of the President of the Russian Federation
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Вельбри С. К., Лимеорг А. Л., Керге Я. X. // Пробл. эндок- ринол. - 1986 - № 2. — С. 25-28.
2. Глинчук Я. И., Лазаренко Л. Ф., Емец В. И. и др. // Вести, офтальмол. — 1987. — № 2. — С. 46—48.
3. Дедов И. И., Абугова И. А., Шишко П. И. и др. // Пробл. эндокринол. — 1993. — № 1. — С. 3—7.
4. Ефуни С. С. Динамика перераспределения иммунокомпетентных клеток при аутоиммунных заболеваниях: Дис. ... канд. мед. наук. — М., 1988.
5. Зайцева Н. С., Слепова О. С., Ли Л. С. // Вести, офтальмол. — 1990. — № 1. — С. 46—49.
6. Козлова Е. Г. Клинико-иммунологические сопоставления на различных стадиях нефропатии при инсулинзависимом сахарном диабете: Дис. ... канд. мед. наук. — М., 1994.
7. Лиманская Г. Ф. // Пробл. эндокринол. — 1978. — № 4. — С. 102-107.
8. Мухин Н. А., Балкаров И. М., Максимов Н. А. // Тер. арх. - 1994. - № 1. - С. 35-40.
9. Насонова В. А., Денисов Л. Н., Мазовецкий А. Г. // Вести. АМН СССР. - 1989. - № 5. — С. 22-28.
10. Саложин К. В., Насонов Е. Л., Сура В. В. // Тер. арх. — 1991. - № 6. - С. 55—58.
11. Салтыков Б. Б. Пато- и морфогенез диабетической микроангиопатии: Дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1992.
12. Севергина Э. С., Пономарев А. Б., Дюжева Т. Г. и др. // Арх. пат. — 1994. — № 4. — С. 44—50.
13. Серов В. В., Смоленский В. С., Каминская Л. И. и др. // Там же. - 1972. — № 2. - С. 15-25.
14. Сура В. В., Балаболкин М. И., Савицкий С. Н. и др. // Пробл. эндокринол. — 1994. — № 2. — С. 9—11.
15. Фолк У. П., Джонсон П. М. // Последние достижения в клинической иммунологии / Под ред. Р. А. Томпсона: Пер. с англ. — М., 1983. — С. 11—53.
16. Фролов В. М., Пинский Л. Л., Пересадин Н. А. и др. // Пробл. эндокринол. — 1991. — № 5. — С. 22—24.
17. Шилов Е. М., Тареева И. Е. // Иммунология. — 1983. — № 5. - С. 5-13.
18. Шишкин А. Н., Колмакова Е. В., Кулаева Н. Н. // Тер. арх. - 1989. - № 6. - С. 148-149.
19. Abrass С. К. // Clin. Immunol. Immunopathol. — 1991. — Vol. 58, N 1. - P. 1-17.
20. Anderson S. S., Tsilibary E. C., Charonis A. S. // J. clin. Invest. - 1993. - Vol. 92, N 6. - P. 3045-3052.
21. Andreani D., Federlin K. F., Di Mario U. et al. // Immunology in Diabetes. — London, 1984. — P. 298.
22. Bassiouny A. R., Rosenberg H., McDonald T. L. // Diabetes. - 1983. — Vol. 32. — P. 1182—1184.
23. Bassiouny A. R., Rosenberg H., Thiele G. M. // J. clin. Lab. Invest. - 1985. - Vol. 18. - P. 69-73.
24. Baudouin C., Fredj-Reugrobellet D., Lapolus P. et al. // Amer. J. Ophthalmol. — 1988. - Vol. 105. - P. 383-385.
25. Baudouin C., Gordon W. C., Fredj-Reugrobellet D. et al. // Ibid. - 1990. - Vol. 109, N 1. - P. 70-74.
26. Bending J. J., Lobo-Yeo A., Vergani D. et al. // Diabetes. — 1988. - Vol. 37, N 5. - P. 507-511.
27. Brownlee M., Pongor S., Cerami A. // J. exp. Med. — 1983. — Vol. 158. - P. 1739-1744.
28. Brun G. F., Fedon C., Orsetti H. // Horm. Metab. Res. — 1989. - Vol. 21, N 7. - P. 372-375.
29. Castiglioni A., Savazzi G. // Nephron. — 1988. — Vol. 50. — P. 151-163.
30. Cavallo T., Pinto J. A., Rajaraman S. // Amer. J. Nephrol. — 1984. - Vol. 4, N 6. - P. 347—354.
31. Charsworth J. A., Campbell L. И // J. clin. Lab. Immunol. — 1982. - Vol. 8, N 3. - P. 163-169.
32. Chiba Y., Tani N., Yamazaki M. et al. // J. Diabet. Compl. — 1991. - Vol. 5. — P. 135-137.
33. Chihara J., Takebayashi S., Taguchi T. et al. // Nephron. — 1986. - Vol. 43. - P. 45-49.
34. Delespesse G., Gausset P. H., Sarfati M. et al. // Clin. exp. Immunol. — 1980. — Vol. 40. — P. 96—102.
35. Di Mario U., Morano S., Cancelli A. et al. // Amer. J. Kidney Dis. — 1989. - Vol. 13. - P. 45-48.
36. Falk R. J., Dalmasso A. P., Kim Y. et al. // J. clin. Invest. — 1986. - Vol. 72. — P. 560-573.
37. Fitzsimmons S. C., Agodoa L., Striker L. et al. // Amer. J. Kidney Dis. - 1989. — Vol. 13. — P. 7—10.
38. Friedman E. A. // Elenberg and Rifkin’s Diabetes Mellitus Theory and Practice / Eds H. Rifkin, D. Porte. — New York. 1990. - P. 61-93.
39. Fuchs U., Schade J., Von-Baehr R. // Acta Histochem. — 1986. - Vol. 33, Suppl. - P. 251-252.
40. Funabiki K. // Nippon Jinzo Gakkai Shi. — 1989. — Vol. 31, N 1. - P. 111-120.
41. Goldman H., Rose L. M., Hochman A. et al. // J. exp. Med. — 1982. - Vol. 155. - P. 1385-1399.
42. Hostetter M. K. // Diabetes. - 1990. - Vol. 39, N 3. - P. 271-275.
43. Humprey L. L., Ballard D. J., Frohnert P. P. // Ann. intern. Med. - 1989. - Vol. 111. - P. 788-796.
44. Iijima T, Thukada M., Sugiura M. et al. // Trop. Gastroenterol. - 1990. - Vol. 11, N 1. - P. 34-38.
45. Inoue W. // Nippon Jinzo Gakkai Shi. — 1989. — Vol. 31. — P. 211-219.
46. Ischimura E., Goto K., Kawashigi T. et al. // Nephron. — 1994. -Vol. 66. - P. 105-107.
47. Ischiyama T., Miura Y., Aoyagi R. et al. // Nippon Jinzo Gakkai Shi. - 1992. - Vol. 34. - P. 931-938.
48. Lider О., Mekori Y. A., Miller T et al. // Eur. J. Immunol. — 1990. - Vol. 20, N 3. - P. 493-499.
49. Maclaren N. // Ann. Allergy. — 1992. — Vol. 68, N 1. — P. 5-9.
50. Makino H., Ikeda S., Haramoto T. et al. // Nephron. — 1992. - Vol. 61. - P. 415-421.
51. Massry S. G., Glassock R. J. Textbook of Nephrology. — Baltimore, 1989.
52. Mauer S. M., Michael A. F, Fish A. J. et al. // Lab. Invest. — 1972. - Vol. 25. - P. 448-451.
53. McCluskey R. T. // J. exp. Med. — 1971. — Vol. 134. — P. 242s-245s.
54. Melato M., Antonutto G., Manconi R. et al. // Can. J. Ophthalmol. - 1988. - Vol. 17. - P. 45-49.
55. Moore T. C., Lippmann M., Kheu F. // Immunology. — 1984. - Vol. 53. - P. 677-682.
56. Rabinowe S. L., Brown F. M., Watts M. et al. // Diabet. Care. - 1990. - Vol. 13. - P. 1084-1088.
57. Selby J. V., Fitzsimmons S. C. et al. // J. Amer. med. Assoc. — 1990. - Vol. 263. - P. 1954-1960.
58. Singh В. M., Rutter J. D., Fitzgerald M. G. // Baillier’s Clin. Endocrinol. Metab. — 1988. — Vol. 2, N 2. — P. 342—358.
59. Triolo G., Giardina E., Seddio G. et al. // J. clin. Lab. Immunol. — 1986. - Vol. 21. - P. 113-115.
60. Triolo G., Giardina E., Bompiani C. D. // Ibid. — 1988. — Vol. 26. - P. 121-124.
61. Triolo G., Giardina E. // Diabet. Res. — 1989. — Vol. 10. — P. 63—67.
62. Triolo G., Giardina E. et al. // Diabetologia. — 1989. — Vol. 38, N 6. - P. 718-722.
63. Turner R. R., Becksteed J. H., Wamke R. A. // Amer. J. clin. Pathol. — 1987. - Vol. 63. - P. 436-438.
64. Umekawa T., Kohri K., Iguchi M. et al. // Lancet. — 1993. — Vol. 341. - P. 556.
65. Wardle E. N. // Nephron. - 1992. - Vol. 61. - P. 125-128.
66. Williams R. S. Immune Complexes in Clinical and Experimental Medicine. — Boston, 1980.
67. Witzum J. L., Steinbrecher U. P., Kesaniemi Y. A. // Proc, natl. Acad. Sci. USA. - 1984. - Vol. 81. - P. 3204.
Review
For citations:
Kamayeva О.I., Sura V.V. On the contribution of immune 42 mechanisms to the pathogenesis of diabetic nephropathy. Problems of Endocrinology. 1996;42(5):42-47. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl12092
Views:
591
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).
Email this article 
.jpg){kind=logo}
