Preview

Результаты анализа базы данных пациентов с гипопаратиреозом ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России

https://doi.org/10.14341/probl12675

Полный текст:

Аннотация

ОБОСНОВАНИЕ. Ввиду неуклонного роста заболеваемости патологиями щитовидной, околощитовидных желез и других органов шеи, радикальное лечение которых может привести к развитию гипопаратиреоза, прогнозируется значимое увеличение числа больных с данным заболеванием. Оценка эпидемиологических и клинических особенностей хронического гипопаратиреоза необходима для прогнозирования социально значимых осложнений и повышения качества оказания медицинской помощи.
ЦЕЛЬ. Оценить клинико-демографические характеристики и эффективность использования различных схем медикаментозной терапии у пациентов с хроническим послеоперационным и нехирургическим гипопаратиреозом с помощью базы данных НМИЦ эндокринологии.
МЕТОДЫ. Проведено одномоментное обсервационное сплошное исследование с использованием базы данных пациентов с хроническим послеоперационным и нехирургическим гипопаратиреозом, в которое включены 293 пациента из 61 региона РФ. Анализ данных проведен в июне 2020 г. Количественные признаки представлены медианами (Ме) и квартилями (Q1; Q3); описательная статистика качественных признаков — абсолютными и относительными частотами.
РЕЗУЛЬТАТЫ. По результатам анализа базы данных, чаще всего гипопаратиреоз зафиксирован у женщин (85%) в возрасте 43 [32; 52] лет после перенесенного хирургического вмешательства по поводу патологии щитовидной железы. Менее половины обследованных пациентов имеют целевые показатели кальция и фосфора сыворотки крови (31 и 47% соответственно), несмотря на проводимое лечение. Полноценное инструментальное обследование, позволяющее составить полную картину наличия осложнений, проведено в 58% случаев (n=169). Нарушения со стороны почек выявлены у 38%, органов зрения — у 14%, кальцификация головного мозга — у 10%, изменения сердечного ритма — у 4% и психоневрологического статуса — у 6% пациентов. Стандартную терапию (комбинацию активных метаболитов/аналогов витамина D и препаратов кальция) принимали 75% пациентов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Анализ крупных баз данных пациентов с хроническим гипопаратиреозом — необходимый инструмент для определения прогностических маркеров, в том числе с целью профилактики развития инвалидизирующих осложнений и формирования критериев компенсации заболевания.

Об авторах

Е. В. Ковалева
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Минздрава России
Россия

Ковалева Елена Владимировна - научный сотрудник отделения патологии околощитовидных желез.
117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11.
SPIN-код: 7387-6791



А. Р. Айнетдинова
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Минздрава России
Россия

Айнетдинова Алина Ринатовна - врач-статистик отделения патологии околощитовидных желез.
117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11.
eLibrary SPIN: 9617-7460



А. К. Еремкина
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Минздрава России
Россия

Еремкина Анна Константиновна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, и.о. заведующей отделением патологии околощитовидных желез.
117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11.
eLibrary SPIN: 8848-2660



Н. Г. Мокрышева
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Минздрава России
Россия

Мокрышева Наталья Георгиевна - доктор медицинских наук, член-корреспондент, профессор РАН, директор НМИЦ эндокринологии Минздрава России.
117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11.
eLibrary SPIN: 5624-3875



Список литературы

1. Powers J, et al. Prevalence and incidence of hypoparathyroidism in the United States Using a large claims database. J. Bone Miner. Res. 2013;28(12):2570-2576. doi:10.1002/jbmr.2004.

2. Abate EG, Clarke BL. Review of Hypoparathyroidism. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2016;7:172. doi:10.3389/fendo.2016.00172.

3. Iqbal K, et al. Defining the Characteristics of Chronic Hypoparathyroidism Not Adequately Controlled on Conventional Therapy: Consensus Findings of Three European Delphi Panels. Adv. Ther. 2019;36(11):3007-3016. doi:10.1007/s12325-019-01102-5.

4. Bollerslev J, et al. European Society of Endocrinology Clinical Guideline: Treatment of chronic hypoparathyroidism in adults. Eur. J. Endocrinol. 2015;173(2). doi: 10.1530/EJE-15-0628.

5. Khan AA, et al. Standards of care for hypoparathyroidism in adults: A Canadian and international consensus. Eur. J. Endocrinol. 2019;180(3):1-P22. doi:10.1530/EJE-18-0609.

6. Mitchell DM, et al. Long-term follow-up of patients with hypoparathyroidism. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2012;97(12):4507-4514. doi:10.1210/jc.2012-1808.

7. Shoback DM, et al. Presentation of hypoparathyroidism: Etiologies and clinical features. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2016;101(6):2300-2312. doi:10.1210/jc.2015-3909.

8. Underbjerg L, et al. Postsurgical hypoparathyroidism-Risk of fractures, Psychiatric Diseases, Cancer, Cataract, and Infections. J. Bone Miner. Res. 2014;29(S1):2504-2510. doi:10.1002/jbmr.2273.

9. Levy I, et al. The impact of hypoparathyroidism treatment on the kidney in children: Long-term retrospective follow-up study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2015;100(11):4106-4113. doi:10.1210/jc.2015-2257.

10. Daba KT, Weldemichael DK, Mulugeta GA. Bilateral hypocalcemic cataract after total thyroidectomy in a young woman: case report. BMC Ophthalmol. 2019;19(1):233. doi:10.1186/s12886-019-1224-9.

11. Saha S, et al. Long-term outcome of cataract surgery in patients with idiopathic hypoparathyroidism and its relationship with their calcemic status. J. Bone Miner. Metab. 2017;35(4):405-411. doi:10.1007/s00774-016-0767-6.

12. Goswami R, et al. Prevalence and progression of basal ganglia calcification and its pathogenic mechanism in patients with idiopathic hypoparathyroidism. Clin. Endocrinol. (Oxf). 2012;77(2):200-206. doi:10.1111/j.1365-2265.2012.04353.x.

13. Newman DB, et al. Reversible cardiac dysfunction associated with hypocalcemia: A systematic review and meta-analysis of individual patient data. Heart Fail. Rev. 2014;19(2):199-205. doi:10.1007/s10741-013-9371-1.

14. Kim SH, et al. Prevalence and complications of nonsurgical hypoparathyroidism in Korea: A nationwide cohort study. PLoS One. 2020;15(5):e0232842. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0232842.

15. Underbjerg L, et al. Cardiovascular and renal complications to postsurgical hypoparathyroidism: A Danish nationwide controlled historic follow-up study. J. Bone Miner. Res. 2013;28(1 1):2277-2285. doi:10.1002/jbmr.1979.

16. Jensterle M, et al. Dihydrotachysterol intoxication treated with pamidronate: a case report. Cases J. 2010;3(1):78. doi:10.1186/1757-1626-3-78.

17. Quack I, et al. Dihydrotachysterol therapy for hypoparathyroidism: consequences of inadequate monitoring. Five cases and a review. Exp. Clin. Endocrinol. diabetes Off. journal, Ger. Soc. Endocrinol. [and] Ger. Diabetes Assoc. Germany, 2005;113(7):376-380. doi:10.1055/s-2005-865724.

18. Garda-Pascual L, et al. Serum 1,25-Dihydroxyvitamin D as a Biomarker of the Absence of Hypercalciuria in Postsurgical Hypoparathyroidism. J. Clin. Endocrinol. Metab. United States, 2017;102(1):259-266. doi:10.1210/jc.2016-2987.

19. Winer K.K, et al. Long-Term Parathyroid Hormone 1-34 Replacement Therapy in Children with Hypoparathyroidism. J. Pediatr. 2018;203):391-399.e1. doi:10.1016/j.jpeds.2018.08.010.

20. Mannstadt M, et al. Safety and Efficacy of 5 Years of Treatment With Recombinant Human Parathyroid Hormone in Adults With Hypoparathyroidism. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2019;104(11):5136-5147. doi:10.1210/jc.2019-01010.


Дополнительные файлы

1. Рисунок 1. Распределение пациентов с гипопаратиреозом по возрастам.
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (100KB)    
Метаданные
2. Рисунок 2. Спектр заболеваний, хирургическое лечение которых сопровождалось развитием хронического послеоперационного гипопаратиреоза.
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (80KB)    
Метаданные
3. Рисунок 3. Частота развития гипопаратиреоза в зависимости от объема хирургического лечения.
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (95KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Ковалева Е.В., Айнетдинова А.Р., Еремкина А.К., Мокрышева Н.Г. Результаты анализа базы данных пациентов с гипопаратиреозом ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России. Проблемы Эндокринологии. 2020;66(5):7-14. https://doi.org/10.14341/probl12675

For citation:


Kovaleva E.V., Ajnetdinova A.R., Eremkina A.K., Mokrysheva N.G. Evaluation of chronic hypoparathyroidism course according to the Database of Endocrinology Research Centre. Problems of Endocrinology. 2020;66(5):7-14. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl12675

Просмотров: 137


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)