Preview

Мониторинг эффективности программы профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода в Республике Тыва

https://doi.org/10.14341/probl12715

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Республика Тыва — регион с доказанным тяжелым природным йодным дефицитом и высокой распространенностью ЙДЗ (йододефицитных заболеваний). Однако в регионе в определенные периоды времени предпринимались меры по ликвидации дефицита йода в питании населения. В статье представлены результаты проведенного в октябре 2020 г. специалистами ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России контрольно-эпидемиологического исследования, направленного на оценку современного состояния йодной обеспеченности населения Республики Тыва. Исследование проведено по поручению Министерства здравоохранения России в рамках государственного задания «Научная оценка необходимости принятия дополнительных нормативных правовых и иных мер по ликвидации йодного дефицита в пилотных регионах с тяжелым йодным дефицитом» (фрагмент, посвященный контрольно-эпидемиологическим исследованиям в регионе), «Эпидемиологические и молекулярно-клеточные характеристики опухолевых, аутоиммунных и йододефицитных тиреопатий как основа профилактики осложнений и персонализации лечения» (аналитический обзор мероприятий, предшествующих контрольно-эпидемиологическим исследованиям в регионе).

Цель. Оценка йодной обеспеченности населения Республики Тыва.

Материалы и методы. Исследование проводилось в трех населенных пунктах республики — гг. Кызыл, ­Шагонар, п. Сарыг-Сеп. Обследованы 227 школьников допубертатного возраста (8–10 лет) с проведением сбора анамнеза, осмотра врача-эндокринолога, пальпации щитовидной железы, забора разовых образцов мочи в одноразовые микропробирки типа Эппендорф, с последующей заморозкой до -20–25 °С для дальнейшего определения концентрации йода в моче с помощью церий-арсенитного метода в лаборатории (клинико-диагностическая лаборатория ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России). Кроме того, всем школьникам выполнено ультразвуковое исследование щитовидной железы (с использованием портативного ультразвукового аппарата LOGIQe (China) с мультичастотным линейным датчиком 10–15 МГц, в положении лежа). Рост и вес детей определялись по стандартной методике в момент обследования. Проведены сбор образцов пищевой соли, которая используется в семьях школьников, и определение наличия йодата калия в ней экспресс-методом.

Родители школьников подписали информированные согласия на проведение обследования детей. Разрешение локального этического комитета ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России получено 25 марта 2020 г., № 5.

Результаты. Обследованы 227 школьников 8–10 лет. Определена медианная концентрация йода в моче, исследовано наличие йодата калия в пищевой соли и проведено ультразвуковое исследование щитовидной железы с целью уточнения йодной обеспеченности, охвата использования йодированной соли в питании и распространенности зоба.

Медианная концентрация йода в моче составила 153 мкг/л, частота зоба — 7,7%, доля йодированной соли — 95,2%.

ЗаключениеПоказатель медианной концентрации йода в моче свидетельствует об оптимальной йодной обеспеченности ­населения Тывы. Частота зоба у школьников значимо снизилась по сравнению с данными, полученными в ходе предыдущих эпидемиологических исследований. Доля домохозяйств, использующих йодированную соль (­более 90%), свидетельствует об эффективности ­профилактических мероприятий.

Об авторах

Е. А. Трошина
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии
Россия

Трошина Екатерина Анатольевна, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, профессор

Москва

eLibrary SPIN: 8821-8990



Н. В. Мазурина
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии

Мазурина Наталия Валентиновна, доктор медицинских наук

Москва

eLibrary SPIN: 9067-3062



Е. С. Сенюшкина
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии
Россия

Сенюшкина Евгения Семеновна, научный сотрудник

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11

eLibrary SPIN: 4250-5123



Н. П. Маколина
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии

Маколина Наталья Павловна, научный сотрудник

Москва

eLibrary SPIN: 7210-9512



М. О. Галиева
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии

Галиева Марина Олеговна, кандидат медицинских наук

Москва

eLibrary SPIN: 2821-6248



Л. В. Никанкина
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии

Никанкина Лариса Вячеславовна, кандидат медицинских наук

Москва

eLibrary SPIN: 2794-0008



Н. М. Малышева
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии

Малышева Наталья Михайловна, кандидат биологических наук

Москва

eLibrary SPIN: 5793-2550



А. Б. Даржаа
Министерство здравоохранения Республики Тыва

Даржаа Аржаана Борисовна, главный внештатный специалист эндокринолог 

Кызыл

eLibrary SPIN: 5271-6918



Ю. С. Сенги
Министерство здравоохранения Республики Тыва

Сенги Юлия Сергеевна, главный внештатный детский специалист- эндокринолог

Кызыл

eLibrary SPIN: 4917-5201



Список литературы

1. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика). Методическое пособие. — М.; 1999.

2. Трошина Е.А., Платонова Н.М., Абдулхабирова Ф.М., Герасимов Г.А. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации: время принятия решений / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — М.: ОАО «Конти-Принт»; 2012. 232 с.

3. Трошина Е.А. Зоб. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агенство»; 2012. 336 с.

4. Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Платонова Н.М., и др. Осведомленность населения России о йододефицитных заболеваниях и способах их профилактики // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2016. — Т. 12. — №3. — С. 25-30. doi: https://doi.org/10.14341/ket2016325-30

5. Проект Федерального закона «О профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода».

6. Герасимов Г.А. Россия — страна контрастов // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2017. — Т. 13. — №2. — С. 6-12. doi: https://doi.org/10.14341/ket201726-12

7. Герасимов Г.А., Фадеев В.В., Свириденко Н.Ю., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Йододефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы. - М.: Адамантъ, 2002

8. WHO, UNICEF, ICCIDD. Indicators for assessing Iodine Deficiency Disorders and their control through salt iodization. Geneva: WHO, WHO/Euro/NUT/ 1994.

9. WHO, UNICEF, ICCIDD. Progress towards the elimination if Iodine Deficiency Disorders (IDD) WHO/Euro/NUT/ 1999.

10. DeLong GR. Xinjiang and Tyva: Two agricultural approaches to iodine supplementation and the flux of iodine through the environment. NC, USA: Duke University Medical School, Durham; 1999.

11. Осокина И.В. Эпидемиологические и иммуногенетические особенности йододефицитных заболеваний и сахарного диабета у коренного и пришлого населения средней Сибири: Дисс. … доктора мед. наук. — М.; 2002.

12. Нормативный документ. Распоряжение Правительства Республики Тыва от 12.05.2016 № 160-р.

13. https://rosstat.gov.ru/

14. Zimmermann MB, Hess SY, Molinari L, et al. New reference values for thyroid volume by ultrasound in iodine-sufficient schoolchildren: a World Health Organization/Nutrition for Health and Development Iodine Deficiency Study Group Report. Am J Clin Nutr. 2004;79(2):231-237. doi: https://doi.org/10.1093/ajcn/79.2.231

15. Дедов И.И., Арбузова М.И., Ильин А.В. Йодная лаборатория. Принципы организации работы. М.; 2005. 48 с.

16. Мохорт Т.В., Коломиец Н.Д., Петренко С.В., и др. Динамический мониторинг йодной обеспеченности в Беларуси: результаты и проблемы // Проблемы эндокринологии. — 2018. — Т. 64. — №3. — С. 170-179. doi: https://doi.org/10.14341/probl8686

17. Качан В.И., Мохорт Т.В., Коломиец Н.Д., и др. Стратегия устранения йодного дефицита в Республике Беларусь: оценка результатов 10-летней работы // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2010. — Т. 6. — №3. — С. 30.

18. Герасимов Г.А., Акопян Т.Е., Басалисян М.С., и др. Полное устранение дефицита йода в питании населения Армении путем всеобщего йодирования поваренной соли // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2006. — Т. 2. — №3. — С. 51.


Дополнительные файлы

1. Рисунок 1. Сотрудники ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» проводят обследование в Республике Тыва.
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (345KB)    
Метаданные
2. Рисунок 2. Частотное распределение концентрации йода в моче у обследованных школьников.
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (76KB)    
Метаданные
3. Рисунок 3. Результаты определения наличия йода в пищевой соли из домохозяйств (синее окрашивание образцов соли подтверждает наличие йодата калия).
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (339KB)    
Метаданные
4. Рисунок 4. Поликлиника п. Сарыг-Сеп, информационные плакаты для населения.
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (460KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Сенюшкина Е.С., Маколина Н.П., Галиева М.О., Никанкина Л.В., Малышева Н.М., Даржаа А.Б., Сенги Ю.С. Мониторинг эффективности программы профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода в Республике Тыва. Проблемы Эндокринологии. 2021;67(1):60-68. https://doi.org/10.14341/probl12715

For citation:


Troshina E.A., Mazurina N.V., Senyushkina E.S., Makolina N.P., Galieva M.O., Nikankina L.V., Malysheva N.M., Darzhaa A.B., Sengi Yu.S. Monitoring of iodine deficiency disorders in the Republic of Tyva. Problems of Endocrinology. 2021;67(1):60-68. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl12715

Просмотров: 364


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)