Preview

Редкий случай гормонально-активной гонадотропиномы, ассоциированной со вторичным эритроцитозом, у мужчины в пожилом возрасте

https://doi.org/10.14341/probl12758

Полный текст:

Аннотация

Гормонально-активные гонадотропиномы — это редкие опухоли гипофиза, секретирующие один или два гонадотропных гормона (фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и/или лютеинизирующий гормон (ЛГ)), которые обладают биологической активностью. В большинстве случаев гонадотропиномы являются «молчащими» и составляют более половины гормонально-неактивных аденом гипофиза. В статье представлено описание редкого клинического наблюдения: ЛГ/ФСГ-секретирующей макроаденомы гипофиза с развитием битемпоральной гемианопсии у 62-летнего мужчины. Пациенту была проведена трансназальная транссфеноидальная аденомэктомия, позволившая достичь ремиссии заболевания. Отличительной особенностью данного случая являлось наличие вторичного эритроцитоза, развившегося вследствие эндогенной гиперандрогении, что потребовало проведения процедур эксфузий крови с целью нормализации уровня гематокрита перед проведением оперативного вмешательства. Примечательно, что клинические признаки эритроцитоза у пациента были выявлены задолго до развития зрительных нарушений. Представленный клинический случай демонстрирует сложность ранней диагностики гормонально-активных гонадотропином.

Об авторах

Е. О. Мамедова
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии
Россия

Мамедова Елизавета Октаевна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения нейроэндокринологии и остеопатий.

117036, Москва, ­ул. Дм. Ульянова, д. 11.

eLibrary SPIN: 3904-6017


Конфликт интересов:

Конфликт интересов отсутствует.



Л. С. Селиванова
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии
Россия

Селиванова Лилия Сергеевна - кандидат медицинских наук.

117036, Москва, ­ул. Дм. Ульянова, д. 11.

eLibrary SPIN: 5151-3675


Конфликт интересов:

Конфликт интересов отсутствует.



К. А. Потапова
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии
Россия

Потапова Кристина Александровна.

117036, Москва, ­ул. Дм. Ульянова, д. 11.

eLibrary SPIN: 4892-6792


Конфликт интересов:

Конфликт интересов отсутствует.



С. А. Бурякина
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии
Россия

Бурякина Светлана Алексеевна - кандидат медицинских наук.

117036, Москва, ­ул. Дм. Ульянова, д. 11.

eLibrary SPIN: 5675-0651


Конфликт интересов:

Конфликт интересов отсутствует.



В. Н. Азизян
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии
Россия

Азизян Вилен Неронович - кандидат медицинских наук.

117036, Москва, ­ул. Дм. Ульянова, д. 11.

eLibrary SPIN: 7666-5950


Конфликт интересов:

Конфликт интересов отсутствует.



А. Ю. Григорьев
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии
Россия

Григорьев Андрей Юрьевич .

117036, Москва, ­ул. Дм. Ульянова, д. 11.

eLibrary SPIN: 8910-8130


Конфликт интересов:

Конфликт интересов отсутствует.



Ж. Е. Белая
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии
Россия

Белая Жанна Евгеньевна - доктор медицинских наук.

117036, Москва, ­ул. Дм. Ульянова, д. 11.

eLibrary SPIN: 4746-7173


Конфликт интересов:

Конфликт интересов отсутствует.



Список литературы

1. Ntali G, Capatina C, Grossman A, Karavitaki N. Functioning gonadotroph adenomas. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(12):4423-4433. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2014-2362

2. Cote DJ, Smith TR, Sandler CN, et al. Functional gonadotroph adenomas: case series and report of literature. Neurosurgery. 2016;79(6):823-831. doi: https://doi.org/10.1227/NEU.0000000000001188

3. Chamoun R, Layfield L, Couldwell WT. Gonadotroph adenoma with secondary hypersecretion of testosterone. World Neurosurg. 2013;80(6):900.e7-11. doi: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2012.11.069

4. Snyder PJ. Gonadotroph cell adenomas of the pituitary. Endocr Rev. 1985;6:552-563. doi: https://doi.org/10.1210/edrv-6-4-552

5. Yamada S, Ohyama K, Taguchi M, et al. A study of the correlation between morphological findings and biological activities in clinically nonfunctioning pituitary adenomas. Neurosurgery. 2007;61:580-584. doi: https://doi.org/10.1227/01.NEU.0000290906.53685.79

6. Gryngarten MG, Braslavsky D, Ballerini MG, et al. Spontaneous Ovarian Hyperstimulation Syndrome Caused by a Follicle-Stimulating Hormone-Secreting Pituitary Macroadenoma in an Early Pubertal Girl. Horm Res Paediatr. 2010;73(4):293-298. doi: https://doi.org/10.1159/000284395

7. Ambrosi B, Bassetti M, Ferrario R, et al. Precocious puberty in a boy with a PRL-, LH- and FSH-secreting pituitary tumour: hormonal and immunocytochemical studies. Acta Endocrinol (Copenh). 1990;122(5):569-576. doi: https://doi.org/10.1530/acta.0.1220569

8. Clemente M, Caracseghi F, Gussinyer M, et al. Macroorchidism and panhypopituitarism: two different forms of presentation of FSH-secreting pituitary adenomas in adolescence. Horm Res Paediatr. 2011;75(3):225-230. doi: https://doi.org/10.1159/000322211

9. Zhao Y, Lian W, Xing B, et al. Functioning gonadotroph adenoma. Chin Med J (Engl). 2019;132(8):1003-1004. doi: https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000184

10. Cooper O, Geller JL, Melmed S. Ovarian hyperstimulation syndrome caused by an FSH-secreting pituitary adenoma. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2008;4(4):234-238. doi: https://doi.org/10.1038/ncpendmet0758

11. Halupczok J, Bidzińska-Speichert B, Lenarcik-Kabza A, et al. Gonadotroph adenoma causing ovarian hyperstimulation syndrome in a premenopausal woman. Gynecol Endocrinol. 2014;30(11):774-777. doi: https://doi.org/10.3109/09513590.2014.934668

12. Hirano M, Wada-Hiraike O, Miyamamoto Y, et al. A case of functioning gonadotroph adenoma in a reproductive aged woman. Endocr J. 2019;66(7):653-656. doi: https://doi.org/10.1507/endocrj.EJ19-0066

13. Broughton C, Mears J, Williams A, Lonnen K. A clinically functioning gonadotroph adenoma presenting with abdominal pain, ovarian hyperstimulation and fibromatosis. Endocrinol Diabetes Metab Case Reports. 2018;2018. doi: https://doi.org/10.1530/EDM-18-0123

14. Graillon T, Castinetti F, Chabert-Orsini V, et al. Functioning gonadotroph adenoma with severe ovarian hyperstimulation syndrome: A new emergency in pituitary adenoma surgery? Surgical considerations and literature review. Ann Endocrinol (Paris). 2019;80(2):122-127. doi: https://doi.org/10.1016/j.ando.2018.11.007

15. Горбачева А.М., Пржиялковская Е.Г., Азизян В.Н., и др. Клинически активная гонадотропинома c развитием синдрома гиперстимуляции яичников у молодой женщины // Проблемы эндокринологии. — 2019. — Т. 65. — №4. — С. 278-288. doi: https://doi.org/10.14341/probl10178

16. Dizon MN, Vesely DL. Gonadotropin-secreting pituitary tumor associated with hypersecretion of testosterone and hypogonadism after hypophysectomy. Endocr Pract. 2002;8(3):225-231. doi: https://doi.org/10.4158/EP.8.3.225

17. Ceccato F, Occhi G, Regazzo D, et al. Gonadotropin secreting pituitary adenoma associated with erythrocytosis: case report and literature review. Hormones (Athens). 2014;13(1):131-139. doi: https://doi.org/10.1007/BF03401328

18. Heseltine D, White MC, Kendall-Taylor P, et al. Testicular enlargement and elevated serum inhibin concentrations occur in patients with pituitary macroadenomas secreting follicle stimulating hormone. Clin Endocrinol (Oxf). 1989;31:411-423. doi: https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.1989.tb01265.x

19. Pigny P, Henric B, Lahlou N, et al. A gonadotroph adenoma with a high proportion of basic FSH isohormones by chromatofocusing. J Clin Endocrinol Metab. 1996;81:2407-2408. doi: https://doi.org/10.1210/jcem.81.6.8964889

20. Dahlqvist P, Koskinen LO, Brännström T, Hägg E. Testicular enlargement in a patient with a FSH-secreting pituitary adenoma. Endocrine. 2010;37:289-293. doi: https://doi.org/10.1007/s12020-009-9302-z

21. Snyder PJ, Sterling FH. Hypersecretion of LH and FSH by a pituitary adenoma. J Clin Endocrinol Metab. 1976;42:544-550. doi: https://doi.org/10.1210/jcem-42-3-544

22. Zárate A, Fonseca ME, Mason M, et al. Gonadotropin-secreting pituitary adenoma with concomitant hypersecretion of testosterone and elevated sperm count. Treatment with LRH agonist. Acta Endocrinol (Copenh). 1986;113:29-34. doi: https://doi.org/10.1530/acta.0.1130029

23. Whitaker MD, Prior JC, Scheithauer B, et al. Gonadotrophin-secreting pituitary tumour: report and review. Clin Endocrinol (Oxf). 1985;22:43-48. doi: https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.1985.tb01063.x

24. Thakkar A, Kannan S, Hamrahian A, et al. Testicular “Hyperstimulation” Syndrome: A Case of Functional Gonadotropinoma. Case Rep Endocrinol. 2014;2014:1-4. doi: https://doi.org/10.1155/2014/194716

25. Roman SH, Goldstein M, Kourides IA, et al. Luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) agonist [D-Trp6-Pro9-NEt]LHRH increased rather than lowered LH and alpha-subunit levels in a patient with an LH-secreting pituitary tumor. J Clin Endocrinol Metab. 1984;58(2):313-319. doi: https://doi.org/10.1210/jcem-58-2-313

26. Peterson RE, Kourides IA, Horwith M, et al. Luteinizing hormone- and alpha-subunit-secreting pituitary tumor: positive feedback of estrogen. J Clin Endocrinol Metab. 1981;52(4):692-698. doi: https://doi.org/10.1210/jcem-52-4-692

27. McMullin MF, Bareford D, Campbell P, et al. Guidelines for the diagnosis, investigation and management of polycythaemia/erythrocytosis. Br J Haematol. 2005;130(2):174-195. doi: https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.2005.05535.x

28. Mithoowani S, Laureano M, Crowther MA, Hillis CM. Investigation and management of erythrocytosis. CMAJ. 2020;192:913-918. doi: https://doi.org/10.1503/cmaj.191587


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Мамедова Е.О., Селиванова Л.С., Потапова К.А., Бурякина С.А., Азизян В.Н., Григорьев А.Ю., Белая Ж.Е. Редкий случай гормонально-активной гонадотропиномы, ассоциированной со вторичным эритроцитозом, у мужчины в пожилом возрасте. Проблемы Эндокринологии. 2021;67(3):37-44. https://doi.org/10.14341/probl12758

For citation:


Mamedova E.O., Selivanova L.S., Potapova K.A., Buryakina S.A., Azizyan V.N., Grigoriev A.Yu., Belaya Zh.E. A rare case of a functioning gonadotroph tumor accompanied by erythrocytosis in an elderly man. Problems of Endocrinology. 2021;67(3):37-44. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl12758

Просмотров: 57


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution License (CC BY-NC-ND 4.0).


ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)