Предикторы эффективности лечения симптомов хронической болевой формы диабетической полинейропатии альфа-липоевой кислотой

Изучали динамику симптомов хронической болевой формы при краткосрочной терапии альфа-липоевой кислотой (АЛК) и определяли предикторы эффективности препарата. Терапия АЛК проводилась в виде 10 инфузий 600 мг препарата. Наибольший эффект АЛК отмечен в отношении судорог, ноющих болей, покалывания, жжения и простреливающих болей. Динамика аллодинии и гипералгезии и негативных симптомов была минимальной. Предикторами недостаточного эффекта АЛК были высокая интенсивность ощущений и болей, в генезе которых большое значение имеют центральные механизмы поддержания боли.

диабетическая полинейропатия, болевые диабетические нейропатии, альфа-липоевая кислота

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 5-й выпуск. Сахарный диабет 2011; 3: (приложение).

2. Attal N., Cruccu G., Baron R., Haanpää M., Hansson P., Jensen T., Nurmikko T. European Federation of Neurological Societies. EFNS guidelines on the pharmacological treatment of neuropathic pain: 2010 revision. Eur J Neurol 2010; 17: 1113-1188.

3. Bril V., England J., Franklin G., Backonja M., Cohen J., Del Toro D., Feldman E., Iverson D., Perkins B., Russell J., Zochodne D. Evidence-based guideline: Treatment of painful diabetic neuropathy: Report of the American Academy of Neurology, the American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine, and the American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Neurology 2011; 76: 1758-1765.

4. Tesfaye S., Boulton A., Dyck P., Freeman R., Horowitz M., Kempler P., Lauria G., Malik R., Spallone V., Vinik A., Bernardi L., Valensi P. Diabetic neuropathies: update on definitions, diagnostic criteria, estimation of severity, and treatments. Diabetes Care 2010; 33: 2285-2293.

5. Boulton A., Freeman R., D'Urso De Cruz. Are patient characteristics predictive of a response to pregabalin? Analysis from 5 randomized, placebo-controlled trials in painful diabetic peripheral neuropathy. Diabetologia 2006; 49: Suppl 1: 668-669.

6. Храмилин В.Н., Демидова И.Ю., Игнатова О.Ю. Оценка эффективности различных режимов пероральной терапии альфа-липоевой кислотой болевой формы диабетической периферической полинейропатии. Сахарный диабет 2010; 2: 28-32.

7. Tesfaye S., Vileikyte L., Rayman G., Sindrup S., Perkins B., Baconja M., Vinik A., Boulton A. on behalf of the Toronto Expert Panel on Diabetic Neuropathy. Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: Consensus Recommendations on Diagnosis, Assessment and Management. Diabetes. Metabol Res Rev 2011; 27: 629-638.

8. Oyibo S., Prasad Y., Jackson N., Jude E., Boulton A. The relationship between blood glucose excursions and painful diabetic peripheral neuropathy: a pilot study. Diabet Med 2002; 19: 870-873.

9. Ziegler D., Nowak H., Kempler P., Vargha P., Low P. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant alpha-lipoic acid: a metaanalysis. Diabet Med 2004; 21: 114-121.

10. Ziegler D., Low P., Boulton A. Effect of 4-year antioxidant treatment with alpha-lipoic acid in diabetic polyneuropathy: The NATHAN 1 Trial: Аbstract. Diabetes 2007; 56: A2.