Preview

Проблемы Эндокринологии

Расширенный поиск

Сравнительный анализ показателей прямого ренина и активности ренина плазмы при мониторировании пациентов с врожденной дисфункцией коры надпочечников

https://doi.org/10.14341/probl20135959-15

Полный текст:

Аннотация

Высокая распространенность заболеваний, протекающих с нарушением состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), в том числе среди эндокринных заболеваний детского возраста, диктует необходимость разработки и использования показателей, обладающих высокой специфичностью, точностью и чувствительностью. Наиболее часто в настоящее время используется показатель активности ренина в плазме (АРП). Однако зарубежными исследователями выявлена высокая корреляция между АРП и показателем прямого ренина плазмы, метод определения которого технически более прост и доступен. В отечественных публикациях результаты таких исследований не встречаются. Нами проведен сравнительный анализ показателей прямого ренина и АРП для мониторирования состояния пациентов с врожденной дисфункцией коры надпочечников в детском возрасте. Определение показателей АРП и прямого ренина плазмы с использованием соответствующих наборов проведено у 72 пациентов, наблюдавшихся в детском отделении ФГБУ ЭНЦ. 1-ю группу составили 44 пациента с врожденной дисфункцией коры надпочечников (ВДКН), 2-ю группу - 28 пациентов, предположительно без нарушения функции надпочечников. Показатели прямого ренина и АРП имеют близкое диагностическое значение, т.е. могут одинаково использоваться для диагностики нарушений функции РААС, в том числе у пациентов с ВДКН. Показатель прямого ренина обладает более высокой чувствительностью для выявления дефицита альдостерона, а АРП позволяет с большей точностью диагностировать гиперальдостеронизм и выявлять детей с передозировкой минералокортикоидной терапии. У пациентов (предположительно) без нарушения функции надпочечников процент отклонения значений АРП и прямого ренина от нормы также оказался высоким, что говорит о связи функции РААС с другими эндокринными органами.

Список литературы

1. Asbert M., Jiménez W., Gaya J., Ginés P., Arroyo V., Rivera F., Rodés J.J. Comparison between plasma renin activity and direct measurement of immunoreactive renin. Assessment of the renin-angiotensin system in cirrhotic patients. Hepatol 1992; 15: 1-2: 179-183.

2. Tsunoda K., Abe K., Yasujima M., Seino M., Imai Y., Sato M., Omata K., Kudou K., Takeuchi K., Hagino T. et al. Comparison of immunoreactive renin and plasma renin activity in human plasma. J Exp Med 1989; 158: 3: 179-186.

3. White P.C., Speiser P.W. Congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency. Endocr Rev 2000; 21: 3: 245-291.

4. Plouin P.F., Cudek P., Arnal J.F., Guyene T.T., Corvol P. Immunoradiometric assay of active renin versus determination of plasma renin activity in the clinical investigation of hypertension, congestive heart failure, and liver cirrhosis. Horm Res 1990; 34: 3-4: 138-141.

5. Griffiths K.D., Anderson J.M., Rudd B.T., Virdi N.K., Holder G., Rayner P.H. Plasma renin activity in the management of congenital adrenal hyperplasia. Arch Dis Child 1984; 59: 4: 360-365.

6. Trenkel S., Seifarth C., Schobel H. et al. Ratio of serum aldosterone to plasma renin concentration in essential hypertension and primary aldosteronism. Exp Clin Endocrinol Diabet 2002; 110: 80-85.

7. Fiselier T., Derkx F., Monnens L., Van Munster P., Peer P., Schalekamp M. The basal levels of active and inactive plasma renin concentration in infancy and childhood. Clin Sci (Lond) 1984; 67: 4: 383-387.

8. Krüger C., Höper K., Weissörtel R., Hensen J., Dörr H.G. Value of direct measurement of active renin concentrations in congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency. Eur J Pediatr 1996; 155: 10: 858-861.

9. Гончаров Н.П., Кация Г.В., Колесникова Г.С. и др. Гормональный анализ в диагностике болезней эндокринных желез М: АдамантЪ 2009.

10. Fiselier T.J., Lijnen P., Monnens L., van Munster P., Jansen M., Peer P. Levels of renin, angiotensin I and II, angiotensin-converting enzyme and aldosterone in infancy and childhood. Eur J Pediat 1983; 141: 1: 3-7.

11. Ресурсы интернета: http:www.aruplab.com/

12. Sealey J.E. Plasma renin activity and plasma prorenin assays. Clin Chem 1991; 37: 10: Pt 2: 1811-1819.

13. Nicar M.J. Specimen processing and renin activity in plasma. Clin Chem 1992; 38: 4: 598.

14. Zuo W.M., Pratt R.E., Heusser C.H., Bews J.P., de Gasparo M.M., Dzau V.J. Characterization of a monoclonal antibody specific for human active renin. Hypertension 1992; 19: 3: 249-254.

15. Blazy I., Guillot F., Laborde K., Dechaux M. Сomparison of plasma renin and prorenin in healthy infants and children as determined with an enzymatic method and a new direct immunoradiometric assay. Scand J Clin Lab Invest 1989; 49: 5: 413-418.

16. Dessì-Fulgheri P., Cocco F., Glorioso N., Bandiera F., Madeddu P., Rappelli A. Immunoradiometric assay of active renin in human plasma: comparison with plasma renin activity. Clin Exp Hypertens A 1987; 9: 8-9: 1383-1390.

17. Simon D., Hartmann D.J., Badouaille G., Caillot G., Guyenne T.T., Corvol P., Pau B. Two-site direct immunoassay specific for active renin. Marchand J Clin Chem 1992; 38: 10: 1959-1962.

18. Corbin F., Douville P., Lebel M. Active renin mass concentration to determine aldosterone-to-renin ratio in screening for primary aldosteronism. Int J Nephrol Renovasc Dis 2011; 4: 115-120.

19. Wu V.C., Kuo C.C., Chang H.W. et al. Diagnosis of primary aldosteronism: comparison of post-captopril active renin concentration and plasma renin activity. Clin Chim Acta 2010; 411: 657-663.

20. Perschel F.H., Schemer R., Seiler L. et al. Rapid screening test for primary hyperaldosteronism: ratio of plasma aldosterone to renin concentration determined by fully automated chemiluminescence immunoassays. Clin Chem 2004; 50: 1650-1655.

21. Rossi G.P., Barisa M., Belfiore A. et al. The aldosterone-renin ratio based on the plasma renin activity and direct renin assay for diagnosing aldosterone-producing adenoma. J Hypertens 2010; 28: 1892-1899.

22. Nimkarn S., Lin-Su K., Berglind N., Wilson R.C., New M.I. Aldosterone-to-renin ratio as a marker for disease severity in 21-hydroxylase deficiency congenital adrenal hyperplasia. J Clin Endocrinol Metabol 2007; 92: 1: 137-142.


Для цитирования:


., ., . Сравнительный анализ показателей прямого ренина и активности ренина плазмы при мониторировании пациентов с врожденной дисфункцией коры надпочечников. Проблемы Эндокринологии. 2013;59(5):9-15. https://doi.org/10.14341/probl20135959-15

For citation:


Ionova T.A., Kolesnikova G.S., Kalinchenko N.I. Comparative analysis of direct renin levels and plasma renin activity for the purpose of monitoring the patients with congenital adrenal cortical hyperplasia. Problems of Endocrinology. 2013;59(5):9-15. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl20135959-15

Просмотров: 121


ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)