Preview

Эффективность аналога соматостатина длительного действия Октреотида-депо в лечении больных с активной фазой акромегалии

https://doi.org/10.14341/probl201460310-14

Полный текст:

Аннотация

Представлены результаты годичной терапии Октреотидом-депо 46 пациентов: 39 (85%) женщин и 7 (15%) мужчин в возрасте от 22 до 76 лет с активной фазой акромегалии. Лечение начинали с дозы 20 мг; каждые 3 мес оценивали уровень СТГ и ИРФ-1 и при необходимости дозу титровали. Максимальная доза составляла 40 мг. Эффективность лечения Октреотидом-депо оценивалась по выраженности и частоте ведущих симптомов акромегалии: отечности мягких тканей лица, рук и ног; утомляемости; потливости; головной боли, артралгии, а также по уровням СТГ и ИРФ-1. Целевыми значениями считали СТГ <2,5 нг/мл, ИРФ-1 - нормальные половозрастные концентрации. Наиболее выраженное обратное развитие клинических симптомов акромегалии наблюдалось в первые 3 мес лечения, что совпало и с максимальным снижением уровней ИРФ-1 и СТГ. При этом достигнутые через 3 мес средние уровни СТГ и ИРФ-1 к концу исследования не менялись. Одновременная нормализация уровней СТГ и ИРФ-1 наблюдалась у 55% больных. Исчезновение клинических симптомов отмечалось преимущественно у тех больных, у которых нормализовался уровень ИРФ-1. Из побочных эффектов зарегистрированы кратковременная диарея (у 45,6%), метеоризм (у 25,1%), боли в животе (у 26%), тошнота (у 13,4%), запоры (у 10,8%) больных. Данные явления были выражены незначительно и не требовали отмены препарата.

Об авторах

А В Древаль
ГБУЗ «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва
Россия


Ю Г Покрамович
ГБУЗ «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва
Россия


Р С Тишенина
ГБУЗ «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва
Россия


Список литературы

1. Пронин В.С., Молитвословова Н.Н. Акромегалия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. / Под редакцией академика РАН и РАМН И.И. Дедова, член-корр. Г.А. Мельниченко. – М., 2009. с. 295. [Pronin VS, Molitvoslovova NN. Akromegaliya. Etiologiya, patogenez, klinika, diagnostika, lechenie. Ed by I.I. Dedov, G.A. Mel'nichenko. Moscow; 2009. 295p.]

2. Мельниченко Г.А., Марова Е.И., Молитвословова Н.Н., Пронин В.С., Колода Д.Е., Гитель Е.П., Волков Р.Ю. Клиническая эффективность аналога соматостатина длительного действия «Октреотид-депо» у больных акромегалией. // Фарматека. 2007;(11):66-69. [Melnichenko GA, Marova EI, Molitvoslovova NN, Pronin VS, Koloda DE, Gitel EP, Volkov RU. Klinicheskaya effektivnost' analoga somatostatina dlitel'nogo deystviya «Oktreotid-depo» u bol'nykh akromegaliey. Pharmateca 2007;(11):66-69.]

3. Древаль А.В., Иловайская И.А., Триголосова И.В., Покрамович Ю.Г. Алгоритмы диагностики и лечения акромегалии. / Методическое пособие для врачей. – М.: Перо; 2013. [Dreval' AV, Ilovayskaya IA, Trigolosova IV, Pokramovich YuG. Algoritmy diagnostiki i lecheniya akromegalii. Metodicheskoe posobie dlya vrachey. Moscow: Pero; 2013.]

4. Cook DM, Ezzat S, Katznelson L, Kleinberg DL, Laws ER, Nippoldt TB, et al. American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Treatment of Acromegaly. Endocr Pract. 2004;10(3):213-25. doi: 10.4158/ep.10.3.213

5. Freda PU, Katznelson L, van der Lely AJ, Reyes CM, Zhao S, Rabinowitz D. Long-Acting Somatostatin Analog Therapy of Acromegaly: A Meta-Analysis. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2005;90(8):4465-73. doi: 10.1210/jc.2005-0260

6. Древаль А.В., Покрамович Ю.Г., Нечаева О.А., Камынина Т.С. Московский областной регистр больных акромегалией. // Проблемы эндокринологии. 2008;54(4):27-31. [Dreval AV, Pokramovich YuG, Nechayeva OA, Kamynina TS. The Moscow regional register of patients with acromegalia. Problemy endokrinologii. 2008;54(4):27-31.]

7. Maiza JC, Vezzosi D, Matta M, Donadille F, Loubes-Lacroix F, Cournot M, et al. Long-term (up to 18-years) effects on GH/IGF-1 hypersecretion and tumour size of primary somatostatin analogue (SSTa) therapy in patients with GH-secreting pituitary adenoma responsive to SSTa. Clin Endocrinol (Oxf). 2007;67(2):282-9. doi: 10.1111/j.1365-2265.2007.02878.x

8. Древаль А.В., Иловайская И.А., Покрамович Ю.Г. Опыт применения октреоотида-депо в клинической практике. / Материалы Областной междисциплинарной научно-практической конференции «Опухоли гипофиза в практике эндокринолога и врачей других специальностей». – Издательство «ТОРУС ПРЕСС»; 2013. с.14-15. [Dreval' AV, Ilovayskaya IA, Pokramovich YuG. Opyt primeneniya oktreootida-depo v klinicheskoy praktike. Proceedings in: «Opukholi gipofiza v praktike endokrinologa i vrachey dr spetsial'nostey». TORUS PRESS; 2013. P.14-15.]

9. Melmed S. Acromegaly. N Engl J Med. 2006;355(24):2558-73. doi: 10.1056/NEJMra062453


Для цитирования:


Древаль А.В., Покрамович Ю.Г., Тишенина Р.С. Эффективность аналога соматостатина длительного действия Октреотида-депо в лечении больных с активной фазой акромегалии. Проблемы Эндокринологии. 2014;60(3):10-14. https://doi.org/10.14341/probl201460310-14

For citation:


Dreval A.V., Pokramovich Yu.G., Tishenina R.S. The effectiveness of analysis of octreotide-depo, a long-acting somatostatin analog, for the treatment of the patients presenting with active phase of acromegalia. Problems of Endocrinology. 2014;60(3):10-14. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl201460310-14

Просмотров: 6


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)