Preview

Проблемы Эндокринологии

Расширенный поиск

Распространенность субклинического гиперкортицизма среди больных с сахарным диабетом 2-го типа и алиментарным ожирением

https://doi.org/10.14341/probl20146019-17

Полный текст:

Аннотация

Субклинический гиперкортицизм характеризуется нарушением секреции кортизола без специфических клинических проявлений гиперкортицизма. Полагают, что распространенность этого состояния составляет около 8 случаев на 10 000 населения, при этом среди некоторой категории больных частота выявления субклинического гиперкортицизма может быть выше. Нами обследованы 111 больных с сахарным диабетом 2-го типа (СД2) и 40 - с алиментарным ожирением. В результате субклинический гиперкортицизм установлен у 4 (10%) больных с ожирением и у 12 (12%) больных СД2, из которых в 2 случаях в дальнейшем диагноз был изменен на манифестный гиперкортицизм. Патология гипофиза/надпочечников, по данным визуализирующих методов исследования, выявлена у 6 из 16 больных с субклиническим гиперкортицизмом. Предложен алгоритм обследования больных с СД2 и ожирением на субклинический гиперкортицизм.

Об авторах

А В Древаль
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва


И В Комердус
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва


А В Музурина
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва


О А Нечаева
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва


Р С Тишенина
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва


Е Г Бородина
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва


Г А Анашкина
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва


Список литературы

1. Chiodini I., Torlontano M., Scillitani A., Arosio M., Bacci S., Di Lembo S., Epaminonda P., Augello G., Enrini R., Ambrosi B., Adda G., Trischitta V. Association of subclinical hypercortisolism with type 2 diabetes mellitus: a case-control study in hospitalized patients. Eur J Endocrinol 2005; 153: 6: 837-844.

2. Catargi B., Rigalleau V., Poussin A., Ronci-Chaix N., Bex V., Vergnot V., Gin H., Roger P., Tabarin A. Occult Cushing's Syndrome in Type-2 Diabetes. J Clin Endocrinol Metabol 2003; 88: 12: 5808-5813.

3. Caetano M.S.S., do Carmo Silva R., Kater C.E. Increased Diagnostic Probability of Subclinical Cushing's Syndrome in a Population Sample of Overweight Adult Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Arquivos Brasil Endocrinol Metabol 2007; 51: 7: 1118-1127.

4. Tiryakioglu O., Ugurlu S., Yalin S., Yirmibescik S., Caglar E., Yetkin D.O., Kadioglu P. Screening for Cushing's syndrome in obese patients. Clinics 2010; 65: 1: 9-13.

5. Baid S.K., Rubino D., Sinaii N., Ramsey S., Frank A., Nieman L.K. Specificity of Screening. Tests for Cushing's Syndrome in an Overweight and Obese Population. J Clin Endocrinol Metabol 2009; 94: 10: 3857-3864.

6. Reimondo G., Pia A., Allasino B., Tassone F., Bovio S., Borretta G., Angeli A., Terzolo M. Screening of Cushing's Syndrome in Adult Patients With Newly Diagnosed Diabetes Mellitus. J Clin Endocrinol Metabol 2007; 67: 2: 225-229.

7. Leibowitz G., Tsur L.G., Chayen A. Pre-clinical Cushing's syndrome: an unexpected frequent cause of poor glycaemic control in obese diabetic patients. J Clin Endocrinol Metabol 1997; 44: 6: 717-722.

8. Nieman L.K., Beverly M., Biller K., Findling J.W., Newell-Price J., Savage M.O., Stewart P.M., Montori V.M. The Diagnosis of Cushing's Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metabol 2008; 93: 5: 1526-1540.

9. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Платонова Н.М. Болезнь Иценко-Кушинга (патогенез, клиника, диагностика, лечение). / Методическое пособие для врачей. - М., 2000.

10. Старостина Е.Г. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике. // Русский медицинский журнал. - 2004. - Т.12. - №22 - С.1277.

11. Liu H., Bravata D.M., Cabaccan J., Raff H., Ryzen E. Elevated latenight salivary cortisol levels in elderly male type 2 diabetic veterans. J Clin Endocrinol Metabol 2005; 63: 6: 642-649.

12. Elamin M.B., Murad M.H., Mullan R., Erickson D., Harris K., Nadeem S., Ennis R., Erwin P.J., Montori V.M. Accuracy of Diagnostic Tests for Cushing's Syndrome: A Systematic Review and Metaanalyses. J Clin Endocrinol Metabol 2008; 93: 5: 1553-1562.

13. Newell-Price J., Trainer P., Besser M., Grossman A. The Diagnosis and Differential Diagnosis of Cushing's Syndrome and Pseudo-Cushing's States. Endocr Rev 1998; 19: 5: 647-672.

14. Wood P.J., Barth J.H., Freedman D.B., Perry L., Sheridan B. Evidence for the low dose dexamethasone suppression test to screen for Cushing's syndrome-recommendations for a protocol for biochemistry laboratories. Ann Clin Biochem 1997; 34: 3: 222-229.

15. Pecori G.F., Pivonello R., Ambrogio A.G., De Martino M.C., De Martin M., Scacchi M., Colao A., Toja P.M., Lombardi G., Cavagnini F. The dexamethasonesuppressed corticotropin-releasing hormone stimulation test and the desmopressin test to distinguish Cushing's syndrome from pseudo-Cushing's states. J Clin Endocrinol Metabol 2007; 66: 2: 251-257.

16. Гончаров Н.П., Марова Е.И., Колесникова Г.С., Воронцов А.В., Манченко О.В. Опыт радиохирургического лечения пациентов с болезнью Иценко-Кушинга без выявленной аденомы гипофиза. // Проблемы эндокринологии. - 2008. - №3 - С.21-27.

17. Terzolo M., Osella G., Alì A., Borretta G., Cesario F., Paccotti P., Angeli A. Subclinical Cushing's syndrome in adrenal incidentaloma. J Clin Endocrinol Metabol 1998; 48: 1: 89-97.

18. Libè R., Dall'Asta C., Barbetta L., Baccarelli A., Beck-Peccoz P., Ambrosi B. Long-term follow-up study of patients with adrenal incidentalomas. Eur J Endocrinol 2002; 147: 4: 489-494.

19. Bernini G.P., Moretti A., Oriandini C., Bardini M., Taurino C., Salvetti A. Long-term morphological and hormonal follow-up in a single unit on 115 patients with adrenal incidentalomas. Br J Cancer 2005; 92: 6: 1104-1109.

20. Tauchmanovà L., Rossi R., Biondi B., Pulcrano M., Nuzzo V., Palmieri E.A., Fazio S., Lombardi G. Patients with subclinical Cushing's syndrome due to adrenal adenoma have increased cardiovascular risk. J Clin Endocrinol Metabol 2002; 87: 11: 4872-4878.

21. Barzon L., Sonino N., Fallo F., Palu G., Boscaro M. Prevalence and natural history of adrenal incidentalomas. Eur J Endocrinol 2003; 149: 4: 273-285.

22. Chidiac R.M., Aron D.C. Incidentalomas. A disease of modern technology. Endocrinol Metabol Clin North Am 1997; 26: 1: 233-253.

23. Giordanol R., Marinazzo E., Berardelli R., Picu A., Maccario M., Ghigo E., Arvat E. Long-term morphological, hormonal, and clinical follow-up in a single unit on 118 patients with adrenal incidentalomas. Eur J Endocrinol 2010; 162: 4: 779-785.

24. Синдром гиперкортицизма. / В книге: "Национальное руководство. Эндокринология". Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008; 694-702.

25. Kidambi S., Hershel R., Findling J.W. Limitations of nocturnal salivary cortisol and urine free cortisol in the diagnosis of mild Cushing's syndrome. Eur J Endocrinol 2007; 157: 6: 725-731.


Для цитирования:


Древаль А.В., Комердус И.В., Музурина А.В., Нечаева О.А., Тишенина Р.С., Бородина Е.Г., Анашкина Г.А. Распространенность субклинического гиперкортицизма среди больных с сахарным диабетом 2-го типа и алиментарным ожирением. Проблемы Эндокринологии. 2014;60(1):9-17. https://doi.org/10.14341/probl20146019-17

For citation:


Dreval A.V., Komerdus I.V., Murzina A.V., Nechaeva O.A., Tishenina R.S., Borodina E.G., Anashkina G.A. The prevalence of subclinical hypercorticism among the patients presenting with type 2 diabetes mellitus and alimentary obesity. Problems of Endocrinology. 2014;60(1):9-17. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl20146019-17

Просмотров: 107


ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)