Эндокринные и репродуктивные нарушения у мужчин, получавших лечение по поводу медуллобластомы и острого лимфобластного лейкоза в детстве

Лидирующее место среди злокачественных новообразований детского возраста занимают лейкозы и опухоли центральной нервной системы (ЦНС). Комбинированная терапия данных заболеваний, включающая лучевую терапию и полихимиотерапию, может негативно отразится на функционировании мужской репродуктивной системы. Цель исследования - определить влияние терапии острых лимфобластных лейкозов (ОЛЛ) и злокачественных опухолей задней черепной ямки (ЗЧЯ) в детстве на мужскую эндокринную и репродуктивную системы. Обследованы 17 мужчин после терапии опухолей ЗЧЯ и 6 - после ОЛЛ. Наиболее часто встречающимся нарушением у мужчин после терапии по поводу опухолей ЗЧЯ является малый объем яичек и низкий уровень ингибина В. Терапия по поводу опухолей ЗЧЯ обладает большей гонадотоксичностью, чем терапия ОЛЛ.

опухоль задней черепной ямки, острый лимфобластный лейкоз, гипогонадизм, ингибин В

1. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2011 г. (заболеваемость и смертность). - М., 2013; 224-226.

2. Kleihues P., Burger P.C., Collins V.P. et al. In: Pathology and genetics of tumors of the nervous system. Eds. P. Keeinues, W.K. Cavenu. Lyon, 2000; 29-39.

3. Packer R.J., Sutton L.N., Elterman R., Lange B., Goldwein J., Nicholson H.S., Mulne L., Boyett J., D’Angio G., Wechsler-Jentzsch K. Outcome for children with medulloblastoma treated with radiation and cisplatin, CCNU, and vincristine chemotherapy. J Neurosurg 1994; 81(5):690-698.

4. Shalitin S., Gal M., Goshen Y., Cohen I., Yaniv I., Phillip M. Endocrine outcome in long-term survivors of childhood brain tumors. Horm Res Paediatr 2011; 76(2): 113-122.

5. Chipkevitch E., Nishimura R.T., Tu D.G.S., Galea-Rojas M. Clinical measurement of testicular volume in adolescents: comparison of the reliability of 5 methods. J Urol 1996; 156: 2050-2053.

6. Krausz C. Genetic Aspects of Male Infertility. Eur Urol Rev 2009;3(2):93-96.

7. Andersen A.G., Jensen T.K., Carlsen E., Jørgensen N., Andersson A.M., Krarup T., Keiding N., Skakkebaek N.E. High frequency of sub-optimal semen quality in an unselected population of young men. Hum Reprod 2000; 15: 366-372.

8. Honour J.W., Savage M.O. Testicular endocrine function. In: Diagnostics of endocrine function in children and adolescents. Ed. M.B. Ranke.Tubingen: Johann Ambrosius Barth 1996; 314-325.

9. Relander T., Cavallin-Stahl E., Garwicz S., Olsson A.M., Willen M. Gonadal and sexual function in men treated for childhood cancer. Med Pediatr Oncol 2000; 35: 52-63.

10. Littley M.D., Shalet S.M., Beardwell C.G., Robinson E.L., Sutton M.L. Radiation-induced hypopituitarism is dose-dependent. Clin Endocrinol (Oxford) 1989; 31: 363-373.

11. Constine L.S., Woolf P.D., Cann D., Mick G., McCormick K., Raubertas R.F., Rubin P. Hypothalamic-pituitary dysfunction after radiation for brain tumors. N Engl J Med 1993; 328: 87-94.

12. Meistrich M.L., Wilson G., Brown B.W., da Cunha M.F., Lipshultz L.I. Impact of cyclophosphamide on long-term reduction in sperm count in men treated with combination chemotherapy for Ewing and soft tissue sarcomas. Cancer 1992; 70: 2703-2712.

13. Kenney L., Laufer M., Grant F., Holcombe G., Diller L. High Risk of Infertility and Long Term Gonadal Damage in Males Treated with High Dose Cyclophosphamide for Sarcoma during Childhood. Cancer 2001;91(3):613-621.

14. Williams D., Crofton P.M., Levitt G. Does ifosfamide affect gonadal function? Pediatr Blood Cancer 2008;50:347-351.

15. Bokemeyer C., Schmoll H.J., van Rhee J., Kuczyk M., Schuppert F., Poliwoda H. Long-term gonadal toxicity after therapy for Hodgkin’s and non-Hodgkin’s lymphoma. Ann Hematol 1994;68:105-110.

16. Socié G., Salooja N., Cohen A., Rovelli A., Carreras E., Locasciulli A., Korthof E., Weis J., Levy V., Tichelli A. Nonmalignant late effects after allogeneic stem cell transplantation. Blood 2003;101:3373-3385.

17. Мазеркина Н.А., Голышев С.К., Меликян А.Г., Желудкова О.Г., Щербенко О.И., Озеров С.С., Тендиева В.Д., Трубина И.Е., Стребкова Н.А., Бородина И.Д. Эндокринные нарушения у детей с медуллобластомой после комбинированного и комплексного лечения. // Проблемы эндокринологии. - 2008. - №2 - 35-42.

18. Müller J. Impact of cancer therapy on the reproductive axis. Horm Res 2003; 59: Suppl 1: 12-20.

19. Rendtorff R., Hohmann C., Reinmuth S., Müller A., Dittrich R., Beyer M., Wickmann L., Keil T., Henze G., Borgmann-Staudt A. Klin Padiatr 2010; 222: 3: 145-149. doi: 10.1055/s-0030-1249658. Epub 2010 Hormone and Sperm Analyses after Chemo- and Radiotherapy in Childhood and Adolescence.

20. Laporte S., Couto-Silva A., Trabado S., Lemaire P., Brailly-Tabard S., Espérou H., Michon J., Baruche A., Fischer A., Trivin C., Brauner R. Inhibin B and anti-Müllerian hormone as markers of gonadal function after hematopoietic cell transplantation during childhood. BMC Pediatr 2011; 11: 20. doi:10.1186/1471-2431-11-20.