Редкий случай перстневидно-клеточного рака желудка у больной акромегалией

Акромегалия часто ассоциируется с развитием рака толстого кишечника и щитовидной железы. Развитие рака желудка при данном заболевании является редкой формой опухолевых осложнений акромегалии. Приводится описание пациентки 33 лет с подтвержденным диагнозом акромегалии: повышенным уровнем ИРФ-1 и СТГ в сыворотке и наличием макроаденомы, по данным МРТ (2006). Пациентке неоднократно было рекомендовано нейрохирургическое лечение, от которого она категорически отказалась, регулярно получала терапию сандостатином ЛАР и агонистами дофамина. В 2008 г., в связи с жалобами на дискомфорт в эпигастральной области, пациентке выполнено УЗИ брюшной полости и органов малого таза. Диагностирован асцит и двусторонняя опухоль яичников. При подготовке к хирургическому лечению рака яичников пациентке была выполнена гастроскопия, диагностированы инфильтрирующие язвы желудка. По гистологическому исследованию биоптата диагностирован перстневидно-клеточный рак желудка, а двусторонняя опухоль яичников оказалось метастазами Крукенберга.

акромегалия, опухоль желудочно-кишечного тракта

1. Акромегалия: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения. Пособие для врачей. / Под редакцией академика РАН и РАМН И.И. Дедова, академика РАМН Г.А. Мельниченко. – М.: «УП Принт»; 2012. [Acromegaly: etiology, pathogenesis, clinical features, diagnosis and treatment. Ed by I.I. Dedov, G.A. Melnichenko. – Moscow: UP Print; 2009.]

2. Clayton PE, Banerjee I, Murray PG, Renehan AG. Growth hormone, the insulin-like growth factor axis, insulin and cancer risk. Nature Reviews Endocrinology. 2010;7(1):11-24. doi: 10.1038/nrendo.2010.171

3. Orme SM, McNally RJQ, Cartwright RA, Belchetz PE. Mortality and Cancer Incidence in Acromegaly: A Retrospective Cohort Study1. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1998;83(8):2730-2734. doi: 10.1210/jcem.83.8.5007

4. Asai K, Shimoyama S, Sanno N, Kaminishi M, Oohara T. A rare case of gastric cancer in an acromegalic patient. Journal of Gastroenterology. 1997;32(4):528-532. doi: 10.1007/bf02934094

5. Ersoy R., Ersoy O., Gul K., Balkan F., Inancli S. S., Tuzun D., Kılıc Y., Cakir B.,

6. «Gastric adenocarcinoma in an acromegalic patient: a rare association», 13th Meeting of the European NeuroEndocrine Association, Abstract Book, PS94, Antalya, Turkey, October 17-20, 2008.