Расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов у полиморбидных больных с сахарным диабетом 2-го типа: «цена» ошибки

Изучали частоту и структуру полиморбидности и проводили анализ расхождений диагнозов у больных с сахарным диабетом 2-го типа на основании клинико-морфологического сопоставления. Определена высокая распространенность полипатии и ее вклад в снижение точности прижизненной диагностики. В большинстве случаев, за исключением острого пиелонефрита, выявлено отсутствие существенного влияния диагностической ошибки на конечный исход заболевания.

сахарный диабет 2-го типа, полиморбидность, расхождение диагнозов, гиподиагностика, пиелонефрит

1. Whiting DR, Guariguata L, Weil C, Shaw J. IDF Diabetes Atlas: Global estimates of the prevalence of diabetes for 2011 and 2030. Diabetes Res. Clin. Pract. 2011;94(3):311-321. doi: 10.1016/j.diabres.2011.10.029

2. Сунцов Ю.И., Болотская Л.Л., Маслова О.В., Казаков И.В. Эпидемиология сахарного диабета и прогноз его распространенности в Российской Федерации. // Сахарный диабет. - 2011. - №1 - С. 15-18. doi: 10.14341/2072-0351-6245

3. Westert GP. Patterns of comorbidity and the use of health services in the Dutch population. The European Journal of Public Health. 2001;11(4):365-372. doi: 10.1093/eurpub/11.4.365

4. Piette JD, Kerr EA. The Impact of Comorbid Chronic Conditions on Diabetes Care. Diabetes Care. 2006;29(3):725-731. doi: 10.2337/diacare.29.03.06.dc05-2078

5. Gijsen R, Hoeymans N, Schellevis FG, et al. Causes and consequences of comorbidity. J. Clin. Epidemiol. 2001;54(7):661-674. doi: 10.1016/s0895-4356(00)00363-2

6. Versnel N, Welschen LMC, Baan CA, et al. The effectiveness of case management for comorbid diabetes type 2 patients; the CasCo study. Design of a randomized controlled trial. BMC Fam. Pract. 2011;12(1):68. doi: 10.1186/1471-2296-12-68

7. Петрик Е.А. Особенности полиморбидности у соматических больных. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. - М.; 2011. 22 с.

8. Терехова А.Л., Зилов А.В., Верткин А.Л., Мельниченко Г.А. Сопутствующая патология и основные причины смерти больных с сахарным диабетом 2-го типа по результатам аутопсий. // Сахарный диабет. - 2011. - №4 - С. 61-64. doi: 10.14341/2072-0351-5819

9. Пузырев В.П., Макеева О.А., Голубенко М.В. Гены синтропий и сердечно-сосудистый континуум. // Вестник ВОГиС. - 2006. - Т. 10. - №3 - С. 479-491.

10. Вёрткин А.Л. Роль хронического аллергического воспаления в патогенезе бронхиальной астмы и его рациональная фармакотерапия у пациентов с полипатией. // Лечащий врач. - 2009. - №4 - С. 61-66.

11. Зайратьянц О.В., Полянко Н.И. Демографические показатели Москвы за последнее столетие. Структура смертности населения. Качество прижизненной диагностики в медицинских учреждениях. Итоги работы патологоанатомической службы взрослой сети лечебно-профилактических учреждений Департамента Здравоохранения города Москвы за 2000-2011 гг. (в таблицах и графиках). / Федеральная служба государственной статистики России (Росстата). - 2012 г.