Preview

Трудности дифференциальной диагностики первичного гиперпаратиреоза и саркоидоза лимфатических узлов шеи

https://doi.org/10.14341/probl201561157-60

Полный текст:

Аннотация

Описан случай изолированного саркоидоза шейных лимфоузлов, который был ошибочно интерпретирован как аденома паращитовидной железы. У 70-летней больной с гиперкальциемией и повышенным уровнем паратгормона при УЗИ выявлено образование 1,5 см в проекции нижней правой паращитовидной железы, которое при сцинтиграфии с MIBI накапливало радиофармпрепарат и было расценено как аденома паращитовидной железы. После хирургического иссечения данного образования с прилежащими лимфоузлами уровни кальция и паратгормона нормализовались. При гистологическом исследовании картина саркоидоза лимфатических узлов. Поражения саркоидозом других органов не выявлено. Приведен обзор литературы по проблеме гиперкальциемии при саркоидозе и трудностях ее дифференциальной диагностики.

Об авторах

Н В Северская
ФГБУ «Федеральный исследовательский центр им. П.А.Герцена», Москва; ФГБУ "Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба" Минздрава России, Обнинск


Д Ю Семин
ФГБУ «Федеральный исследовательский центр им. П.А.Герцена», Москва; ФГБУ "Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба" Минздрава России, Обнинск


А А Ильин
ФГБУ «Федеральный исследовательский центр им. П.А.Герцена», Москва; ФГБУ "Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба" Минздрава России, Обнинск


М И Рыженкова
ФГБУ «Федеральный исследовательский центр им. П.А.Герцена», Москва; ФГБУ "Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба" Минздрава России, Обнинск


И В Чеботарева
ФГБУ «Федеральный исследовательский центр им. П.А.Герцена», Москва; ФГБУ "Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба" Минздрава России, Обнинск


Список литературы

1. Kanaji N. Paraneoplastic syndromes associated with lung cancer Nobuhiro Kanaji, Naoki Watanabe, Nobuyuki Kita, Shuji Bandoh, Akira Tadokoro, Tomoya Ishii, Hiroaki Dobashi, Takuya Matsunaga. World Journal of Clinical Oncology. 2014;5(3):197. doi: 10.5306/wjco.v5.i3.197.

2. Pelosof LC, Gerber DE. Paraneoplastic Syndromes: An Approach to Diagnosis and Treatment. Mayo Clinic Proceedings. 2010;85(9):838-854. doi: 10.4065/mcp.2010.0099.

3. Krikorian A, Shah S, Wasman J. Parathyroid Hormone-Related Protein: An Unusual Mechanism for Hypercalcemia in Sarcoidosis. Endocrine Practice. 2011;17(4):e84-e86. doi: 10.4158/ep11060.cr.

4. Pollak MR, Brown EM, Chou Y-HW, et al. Mutations in the human Ca2+-sensing receptor gene cause familial hypocalciuric hypercalcemia and neonatal severe hyperparathyroidism. Cell. 1993;75(7):1297-1303. doi: 10.1016/0092-8674(93)90617-y.

5. Patel A, Adeseun G, Goldfarb S. Calcium-Alkali Syndrome in the Modern Era. Nutrients. 2013;5(12):4880-4893. doi: 10.3390/nu5124880.

6. Rao DA, Dellaripa PF. Extrapulmonary Manifestations of Sarcoidosis. Rheumatic Disease Clinics of North America. 2013;39(2):277-297. doi: 10.1016/j.rdc.2013.02.007.

7. Sharma OP. Vitamin D, Calcium, and Sarcoidosis. CHEST Journal. 1996;109(2):535. doi: 10.1378/chest.109.2.535.

8. Adams JS, Singer FR, Gacad MA, et al. Isolation and Structural Identification of 1,25- Dihydroxyvitamin D3Produced by Cultured Alveolar Macrophages in Sarcoidosis*. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1985;60(5):960-966. doi: 10.1210/jcem-60-5-960.

9. Adams JS. Vitamin D metabolite-mediated hypercalcemia. Endocrinol Metab Clin North Am. 1989;18(3):765-778.

10. Falk S, Kratzsch J, Paschke R, Koch CA. Hypercalcemia as a result of sarcoidosis with normal serum concentrations of vitamin D. Med Sci Monit. 2007;13(11):CS133-136.

11. Newman LS, Rose CS, Bresnitz EA, et al. A Case Control Etiologic Study of Sarcoidosis. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2004;170(12):1324-1330. doi: 10.1164/rccm.200402-249OC.

12. Baughman RP, Teirstein AS, Judson MA, et al. Clinical Characteristics of Patients in a Case Control Study of Sarcoidosis. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2001;164(10):1885-1889. doi: 10.1164/ajrccm.164.10.2104046.

13. Harrell GT, Fisher S. Blood Chemical Changes in Boeck’s Sarcoid with Particular Reference to Protein, Calcium and Phosphatase Values. Journal of Clinical Investigation. 1939;18(6):687-693. doi: 10.1172/jci101084.

14. Joglekar SP, Hudson RL, Logasundaram R, Pereira JH. ‘Surgical cure’ for non-parathyroid hypercalcemia. World Journal of Surgical Oncology. 2009;7(1):23. doi: 10.1186/1477-7819-7-23.

15. Ackermann D. Die Hyperkalzämie im Verlauf der Sarkoidose - Fallbeispiel, Prävalenz, Pathophysiologie und Therapiemöglichkeiten. Therapeutische Umschau. 2007;64(5):281-286. doi: 10.1024/0040-5930.64.5.281.

16. Kavathia D, Buckley JD, Rao D, et al. Elevated 1, 25-dihydroxyvitamin D levels are associated with protracted treatment in sarcoidosis. Respiratory Medicine. 2010;104(4):564-570. doi: 10.1016/j.rmed.2009.12.004.

17. Zeimer HJ, Greenaway TM, Slavin J, et al. Parathyroid hormone related protein in sarcoidosis. Am J Pathol. 1998;152:17-21.

18. Lim V, Clarke BL. Coexisting Primary Hyperparathyroidism and Sarcoidosis Cause Increased Angiotensin-Converting Enzyme and Decreased Parathyroid Hormone and Phosphate Levels. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2013;98(5):1939-1945. doi: 10.1210/jc.2012-4197.

19. Cushard WG, Simon AB, Canterbury JM, Reiss E. Parathyroid Function in Sarcoidosis. New England Journal of Medicine. 1972;286(8):395-398. doi: 10.1056/nejm197202242860803.

20. Boi F, Lombardo C, Cocco MC, et al. Thyroid diseases cause mismatch between MIBI scan and neck ultrasound in the diagnosis of hyperfunctioning parathyroids: usefulness of FNA-PTH assay. European Journal of Endocrinology. 2012;168(1):49-58. doi: 10.1530/eje-12-0742.

21. Gommans GMM, van der Zant FM, van Dongen A, et al. 99MTechnetium-sestamibi scintimammography in non-palpable breast lesions found on screening X-ray mammography. European Journal of Surgical Oncology (EJSO). 2007;33(1):23-27. doi: 10.1016/j.ejso.2006.10.025.

22. Олейник Н.А., Румянцев П.О., Ильин А.А., и др. Применение технетрила (MIBI) в диагностике опухолей щитовидной железы и метастазов папиллярного рака щитовидной железы. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 1999. - Т. 44. - №1 - С. 35-43.

23. Klieger P, O’Mara R. A Case of Active Sarcoid Mimicking a Mediastinal Parathyroid Adenoma on Tc-99m Sestamibi Imaging. Clinical Nuclear Medicine. 1998;23(8):534-535. doi: 10.1097/00003072-199808000-00011.

24. Calo, Pisano G, Tatti A, et al. Cervical Lymph Node Sarcoidosis Mimicking a Parathyroid Adenoma: A Clinical Case. Clinical Medicine Insights: Case Reports. 2013:159. doi: 10.4137/CCRep.S13026.

25. Nabriski D, Bendahan J, Shapiro MS, et al. Sarcoidosis masquerading as a parathyroid adenoma. Head & Neck. 1992;14(5):384-386. doi: 10.1002/hed.2880140508.

26. FröBerg AC, De Herder WW, Bonjer HJ, et al. Tc-99m Sestamibi Before and During Treatment in a Patient With Sarcoidosis and Persistent Hyperparathyroidism. Clinical Nuclear Medicine. 2000;25(5):351-353. doi: 10.1097/00003072-200005000-00006.

27. Dent CE. Cortisone Test for Hyperparathyroidism. Bmj. 1956;1(4960):230-230. doi: 10.1136/bmj.1.4960.230-a.

28. Gwinup G. Cortisone Responsive Hypercalcemia in Proved Hyperparathyroidism. Annals of Internal Medicine. 1961;55(6):1001. doi: 10.7326/0003-4819-55-6-1001.


Для цитирования:


Северская Н.В., Семин Д.Ю., Ильин А.А., Рыженкова М.И., Чеботарева И.В. Трудности дифференциальной диагностики первичного гиперпаратиреоза и саркоидоза лимфатических узлов шеи. Проблемы Эндокринологии. 2015;61(1):57-60. https://doi.org/10.14341/probl201561157-60

For citation:


Severskaya N.V., Semin D.Yu., Ilyin A.A., Ryzhenkova M.I., Chebotareva I.V. Difficulties of differential diagnostics of primary hyperparathyroidism and sarcoidosis of cervical lymph nodes. Problems of Endocrinology. 2015;61(1):57-60. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl201561157-60

Просмотров: 15


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)