Preview

Проблемы Эндокринологии

Расширенный поиск

Роль коррекции гипогонадизма в лечении и профилактике мочекаменной болезни у мужчин с метаболическим синдромом

https://doi.org/10.14341/probl201561212-20

Полный текст:

Аннотация

Абдоминальное ожирение - основной компонент метаболического синдрома (МС) рассматривается как ключевой фактор в развитии дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин. Учитывая наличие этиопатогенетической взаимосвязи между МС и мочекаменной болезнью (МКБ), целью настоящего исследования явились оценка основных биохимических факторов риска МКБ у мужчин с МС и изучение влияния коррекции гипогонадизма на эти факторы риска для оптимизации профилактики и лечения МКБ у данной категории пациентов. В исследование были включены 90 мужчин с МС и гипогонадизмом. Изучали сывороточную концентрацию и почечную экскрецию основных камнеобразующих веществ (мочевой кислоты, кальция, фосфатов, магния) и pH мочи. На первом этапе исследования пациенты были разделены на две группы - с МКБ (n=52) и без МКБ (n=38). В группе пациентов с МКБ была выявлена гиперурикемия (мочевая кислота сыворотки крови ≥430 мкмоль/л). В обеих группах была выявлена гиперурикозурия (суточная экскреция мочевой кислоты >4,13 ммоль/сут) и высокая кислотность мочи (pH ≤5,5). В исследовании были получены статистически достоверные положительные корреляции между концентрацией мочевой кислоты сыворотки крови и уровнем инсулина и С-пептида. На втором этапе из 65 случайно отобранных из общей группы пациентов были сформированы две группы - основная, которая получала терапию препаратом тестостерона, и контрольная. В основной группе пациентов (n=40) на фоне компенсации гипогонадизма были отмечены достоверное снижение сывороточной концентрации мочевой кислоты и ее суточной экскреции, повышение и нормализация pH мочи, повышение сывороточной концентрации магния, тогда как в контрольной группе (n=25) достоверных изменений изучаемых показателей выявлено не было. Мы также отметили улучшение показателей липидного и углеводного обмена в основной группе пациентов на фоне снижения массы тела, ИМТ и уменьшения выраженности инсулинорезистентности.

Об авторах

Д А Гусакова
ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России, Москва


С Ю Калинченко
Российский университет дружбы народов, Москва


А А Камалов
ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова», Москва


Ю А Тишова
Российский университет дружбы народов, Москва


Список литературы

1. Ожирение и избыточная масса тела. Информационный бюллетень ВОЗ N311, Январь 2015 г. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/ru/ (Дата обращения 20.01.15).

2. The Human Mortality Database (HMD). University of California, Berkeley and Max Planck Institute for Demographic Research. URL: http://www.mortality.org (Дата обращения 20.01.2015).

3. Reaven GM. Role of Insulin Resistance in Human Disease. Diabetes. 1988;37(12):1595-1607. doi: 10.2337/diab.37.12.1595.

4. Armellini F, Zamboni M, Bosello O. Hormones and body composition in humans: clinical studies. // International Journal of Obesity. 2000;24:S18-S21. doi: 10.1038/sj.ijo.0801270.

5. Dobs AS, Bachorik PS, Arver S, et al. Interrelationships among Lipoprotein Levels, Sex Hormones, Anthropometric Parameters, and Age in Hypogonadal Men Treated for 1 Year with a Permeation-Enhanced Testosterone Transdermal System1. // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2001;86(3):1026-1033. doi: 10.1210/jcem.86.3.7285.

6. Wang C, Swerdloff RS, Iranmanesh A, et al. Transdermal Testosterone Gel Improves Sexual Function, Mood, Muscle Strength, and Body Composition Parameters in Hypogonadal Men. // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2000;85(8):2839-2853. doi: 10.1210/jcem.85.8.6747.

7. Katznelson L, Finkelstein JS, Schoenfeld DA, et al. Increase in bone density and lean body mass during testosterone administration in men with acquired hypogonadism. // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1996;81(12):4358-4365. doi: 10.1210/jcem.81.12.8954042.

8. Wu FCW, Tajar A, Beynon JM, et al. Identification of Late-Onset Hypogonadism in Middle-Aged and Elderly Men. // New England Journal of Medicine. 2010;363(2):123-135. doi: 10.1056/NEJMoa0911101.

9. Hall SA, Esche GR, Araujo AB, et al. Correlates of Low Testosterone and Symptomatic Androgen Deficiency in a Population-Based Sample. // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2008;93(10):3870-3877. doi: 10.1210/jc.2008-0021.

10. Corona G, Monami M, Rastrelli G, et al. Testosterone and Metabolic Syndrome: A Meta-Analysis Study. // The Journal of Sexual Medicine. 2011;8(1):272-283. doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.01991.x.

11. West B, Luke A, Durazo-Arvizu RA, et al. Metabolic Syndrome and Self-Reported History of Kidney Stones: The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) 1988-1994. // American Journal of Kidney Diseases. 2008;51(5):741-747. doi: 10.1053/j.ajkd.2007.12.030.

12. Seitz C, Fajkovic H. Epidemiological gender-specific aspects in urolithiasis. // World Journal of Urology. 2013;31(5):1087-1092. doi: 10.1007/s00345-013-1140-1.

13. Лопаткин Н.А., Перепанова Т.С. Рациональная фармакотерапия в урологии. - М.: Литтерра; 2006; 466.

14. European Association of Urology Guidelines on urolithiasis 2014. URL: http://uroweb.org/wp-content/uploads/22-Urolithiasis_LR.pdf (Дата обращения 20.01.2015).

15. Scales CD, Smith AC, Hanley JM, Saigal CS. Prevalence of Kidney Stones in the United States. // European Urology. 2012;62(1):160-165. doi: 10.1016/j.eururo.2012.03.052.

16. Голованов С.А., Сивков А.В., Дзеранов Н.К. и др. Распространенность метаболических типов мочекаменной болезни в московском регионе: исследование II «Сравнительный анализ за период с 2005 по 2009 г.». // Экспериментальная и клиническая урология. 2011;1:34-8.

17. Alberti KGMM, Zimmet P, Shaw J. Metabolic syndrome-a new world-wide definition. A Consensus Statement from the International Diabetes Federation. // Diabetic Medicine. 2006;23(5):469-480. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01858.x.


Для цитирования:


Гусакова Д.А., Калинченко С.Ю., Камалов А.А., Тишова Ю.А. Роль коррекции гипогонадизма в лечении и профилактике мочекаменной болезни у мужчин с метаболическим синдромом. Проблемы Эндокринологии. 2015;61(2):12-20. https://doi.org/10.14341/probl201561212-20

For citation:


Gusakova D.A., Kalinchenko S.Yu., Kamalov A.A., Tishova Yu.A. The role of correction of hypogonadism in the treatment and prophylaxis of urolithiasis in the men presenting with metabolic syndrome. Problems of Endocrinology. 2015;61(2):12-20. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl201561212-20

Просмотров: 121


ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)