Дифференциально-диагностическое, прогностическое и терапевтическое значение пробы с кломифеном у мужчин с гипогонадизмом

Цель исследования — для дифференциальной диагностики потенциальной обратимости гипогонадизма в настоящем исследовании предлагается проба с антиэстрогеном кломифеном.

Материал и методы.

После исходного определения уровней тестостерона и ЛГ, 55 мужчинам с гипогонадизмом был назначен кломифена цитрат 50 мг перорально ежедневно утром в течение 10 дней. На 11-й день повторно определялись уровни тестостерона и ЛГ.

Результаты.

Проведенная проба с кломифеном устранила гипогонадизм у 85,5% пациентов, при этом эффект сохранялся у 40%. Тест являлся безопасным, ни у одного из мужчин побочных эффектов не отмечалось. Пациентам с отрицательным результатом пробы (сохранение гипогонадизма) было рекомендовано назначение препаратов тестостерона.

Выводы.

Проба позволяет не только дифференцировать обратимость гипогонадизма, но и в ряде случаев полностью его устранить.

1. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы./ Под общ. ред. Нишлага Э., Бере Г.М. — М.; 2005. — 554 с. [Andrology. Men’s health and reproductive system dysfunction. Ed. by Nishlag E, Bere GM. Moscow; 2005. 554 p. (In Russ.)].

2. Роживанов Р.В., Шурдумова Б.О., Парфенова Н.С., Савельева Л.В. Комплексный подход к лечению ожирения и метаболического синдрома у мужчин. // Ожирение и метаболизм. — 2009. — Т. 6. — №4 — С. 38-41. [Rozhivanov RV, Shurdumova BO, Parfenova NS, Savel’eva LV. Kompleksnyy podkhod k lecheniyu ozhireniyai metabolicheskogo sindroma u muzhchin. Obesity and metabolism. 2009;6(4):38-41. (In Russ.)]. doi: 10.14341/2071-8713-4877.

3. Роживанов Р.В. Эффективная терапия и ошибки в лечении эндокринных нарушений в андрологии / В кн.: Эндокринология. Фармакотерапия без ошибок. Под ред. академика РАН и РАМН Дедова И.И., академика РАМН Мельниченко Г.А. — М.; 2013. — с. 615-625. [Rozhivanov RV. Effektivnaya terapiya i oshibki v lechenii endokrinnykh narusheniy v andrologii. In: Endokrinologiya. Farmakoterapiya bez oshibok. Ed by Dedov I.I., Mel’nichenko G.A. Moscow; 2013. p. 615-625. (In Russ.)].

4. Дедов И.И., Калинченко С.Ю. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин. — М.: Практическая медицина; 2006. – 240 c. [Dedov II, Kalinchenko SY. Vozrastnoy androgennyy defitsit u muzhchin. Moscow: Prakticheskaya meditsina; 2006. 240 p. (In Russ.)].