Preview

Проблемы Эндокринологии

Расширенный поиск

Новые подходы к ранней диагностике микроангиопатии у больных сахарным диабетом 1-го типа

https://doi.org/10.14341/probl201561543-47

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — разработка метода ранней диагностики микроангиопатии у больных сахарным диабетом 1-го типа (СД1) на основе капилляроскопии в сочетании с функциональными пробами: окклюзией манжетой верхней конечности, пробы с холодовым и тепловым воздействиями на верхнюю конечность.

Материал и методы. В исследование были включены 54 больных СД1 (средний возраст 24,1±3,2 года), которые были разделены на две группы: 1-я группа — 28 (51,6%) больных со стажем заболевания менее 5 лет; 2-я группа — 26 (48,4%) со стажем СД более 7 лет. Пациентам было проведено комплексное обследование, а также капилляроскопия в покое и функциональные пробы. Контрольная группа включала 26 практически здоровых людей.

Результаты. Капилляроскопия в покое позволяет диагностировать структурные изменения сосудов микроциркуляторного русла у больных СД со стажем заболевания более 7 лет. На ранних стадиях заболевания, еще до появления структурных изменений, наблюдаются нарушения, диагностируемые с помощью функциональных проб. Отмечалось удлинение времени восстановления капилляроскопических показателей после проведения функциональных проб до исходных значений в сравнении с контрольной группой.

Выводы. У больных СД1 время восстановления капилляроскопических показателей, измененных под влиянием функциональных проб, можно использовать в качестве раннего диагностического критерия диабетической микроангиопатии.

Об авторах

Евгений Сергеевич Крутиков
ГУ «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренней медицины
Конфликт интересов: Автор декларирует отсутствие явного и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией данной статьи.


Виктория Андреевна Житова
ГУ «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»
Россия

Конфликт интересов: Автор декларирует отсутствие явного и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией данной статьи.


Список литературы

1. Маслова О.В., Сунцов Ю.И. Эпидемиология сахарного диабета и микрососудистых осложнений. // Сахарный диабет. - 2011. – Т. 14. - №3 – С. 6-11. [Maslova OV, Suntsov YI. Epidemiology of diabetes mellitus and microvascular complications. Diabetes mellitus. 2011;14(3):6-11. (in Russ.)] doi: 10.14341/2072-0351-6216.

2. Юшков П.В., Опаленков К.В. Морфогенез микроангиопатий при сахарном диабете. // Сахарный диабет. - 2001. – Т. 4. - №1 – С. 53-56. [Yushkov PV, Opalenov KV. Morfogenez mikroangiopatiy pri sakharnom diabete. Diabetes mellitus. 2001;4(1):53. (in Russ.)] doi: 10.14341/2072-0351-6109.

3. Дедов И.И. Сахарный диабет: развитие технологий в диагностике, лечении и профилактике. // Сахарный диабет 2010;3:6-13. [Dedov II. Diabetes mellitus: development of technologies in diagnostics, treatment and prevention. Diabetes mellitus. 2010;13(3):6-13. (in Russ.)] doi: 10.14341/2072-0351-5480.

4. Kaminska-Winciorek G, Deja G, Polanska J, Jarosz-Chobot P. Diabetic microangiopathy in capillaroscopic examination of juveniles with diabetes type 1. Postepy Hig Med Dosw (Online). 2012;66:51-59.

5. Bollinger A, Fagrell B. Clinical capillaroscopy: a guide to its use in clinical research and practice. Hogrefe & Huber Pub; 1990. 250 p.

6. Cutolo M, Sulli A, Smith V. How to perform and interpret capillaroscopy. Best Practice & Research Clinical Rheumatology. 2013;27(2):237-248. doi: 10.1016/j.berh.2013.03.001.

7. Gasser P, Dubler B. Development of instrumental and technical measurement aspects for clinical capillary microscopy. Z Rheumatol. 1996;55(4):260-266.

8. Geyer M, Vasile M, Hermann W. Nagelfalzkapillarmikroskopie. Z Rheumatol. 2014;73(2):149-162. doi: 10.1007/s00393-013-1314-7.

9. Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Болотская Л.Л., и др. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки лечебно-профилактической помощи больным. // Сахарный диабет. – 2006. – Т. 9. - №4 – С. 38-42. [Dedov II, Suntsov YI, Bolotskaya LL, et al. Skrining oslozhneniy sakharnogo diabetakak metod otsenki lechebno-profilakticheskoypomoshchi bol'nym. Diabetes mellitus. 2006;9(4):38-42. (in Russ.)] doi: 10.14341/2072-0351-6188.

10. Алгоритмы оказания специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (6-й выпуск). // Сахарный диабет. – 2013. – Т. 16. - №1S – С. 1-121. [Dedov II, Shestakova MV, Aleksandrov AA, et al. Standards of specialized diabetes care. Edited by Dedov II, Shestakova MV (6th edition). Diabetes mellitus. 2013;16(1S):1. (in Russ.)] doi: 10.14341/dm20131s1-121.

11. Neubauer-Geryk J, Kozera GM, Wolnik B, et al. Decreased reactivity of skin microcirculation in response to L-arginine in later-onset type 1 diabetes. Diabetes Care. 2013;36(4):950-956. doi: 10.2337/dc12-0320.

12. Ray KK, Seshasai SRK, Wijesuriya S, et al. Effect of intensive control of glucose on cardiovascular outcomes and death in patients with diabetes mellitus: a meta-analysis of randomised controlled trials. The Lancet. 2009;373(9677):1765-1772. doi: 10.1016/s0140-6736(09)60697-8.

13. Scardina GA, Cacioppo A, Pisano T, Messina P. In vivo evaluation of labial microcirculation in diabetics: a comparison with healthy subjects. Panminerva Med. 2011;53(2):81-85.

14. Аникеева Т.П. Особенности гемодинамики у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа при формировании диабетической нефропатии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Волгоград; 2011. 20 с. [Anikeeva TP. Osobennosti gemodinamiki u detey i podrostkov s sakharnym diabetom 1 tipa pri formirovanii diabeticheskoy nefropatii [dissertation abstract].Volgograd; 2011. (in Russ.)]

15. Abi-Chahin TC, Hausen MdA, Mansano-Marques CM, Halfoun VLRdC. Microvascular reactivity in type 1 diabetics. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. 2009;53(6). doi: 10.1590/s0004-27302009000600008.


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Крутиков Е.С., Житова В.А. Новые подходы к ранней диагностике микроангиопатии у больных сахарным диабетом 1-го типа. Проблемы Эндокринологии. 2015;61(5):43-47. https://doi.org/10.14341/probl201561543-47

For citation:


Krutikov E.S., Zhitova V.A. New approaches to early diagnostic of microangiopathy in patients with type 1 diabetes mellitus. Problems of Endocrinology. 2015;61(5):43-47. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl201561543-47

Просмотров: 57


ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)