Preview

Проблемы Эндокринологии

Расширенный поиск

Влияние автономной дисфункции на восстановление частоты сердечных сокращений и вариабельности ритма сердца при проведении нагрузочного тестирования у детей и подростков с сахарным диабетом 1-го типа

https://doi.org/10.14341/probl201561323-29

Полный текст:

Аннотация

В исследование был включен 71 пациент с сахарным диабетом 1-го типа (СД1) - 41 мальчик и 30 девочек в возрасте от 9 до 18 лет (средний возраст 15,2 года) (13,6; 16,5), длительность СД - 5,0 года (2,5; 9), уровень HbA1c - 9,1% (7,9; 10,2). Всем пациентам проводили непрерывное мониторирование ЭКГ с оценкой показателей вариабельности ритма сердца (ВРС) и длительности интервала QT за сутки, кардиоваскулярные тесты и нагрузочное тестирование PWC170 с оценкой показателей ВРС и ЧСС во время пробы и в восстановительном периоде. Автономная дисфункция имела место у 22 (30,9%) пациентов. У детей и подростков с кардиоваскулярной формы автономной нейропатии (КАН+) на фоне физической нагрузки отмечались более низкие показатели ВРС, а после нагрузки - недостаточное восстановление показателей ВРС и ЧСС по сравнению с пациентами без КАН (КАН-), что может вносить вклад в высокую сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность пациентов с СД1 в зрелом возрасте.

Об авторах

Д Н Лаптев
ФГБУ «Эндокринологический научный центр»


Г В Рябыкина
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс»


И Т Корнеева
ФГБНУ «Научный центр здоровья детей»


С Д Поляков
ФГБНУ «Научный центр здоровья детей»


Л С Намазова-Баранова
ФГБНУ «Научный центр здоровья детей»


Т Л Кураева
ФГБУ «Эндокринологический научный центр»


Список литературы

1. Vinik AI, Ziegler D. Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy. Circulation. 2007;115(3):387-397. doi: 10.1161/circulationaha.106.634949.

2. Davis PH, Dawson JD, Riley WA, Lauer RM. Carotid intimal-medial thickness is related to cardiovascular risk factors measured from childhood through middle age: the muscatine study. Circulation. 2001;104(23):2815-2819. doi: 10.1161/hc4601.099486.

3. Li S, Chen W, Srinivasan SR, et al. Childhood cardiovascular risk factors and carotid vascular changes in adulthood. JAMA. 2003;290(17):2271. doi: 10.1001/jama.290.17.2271.

4. Malik M, Bigger JT, Camm AJ, et al. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Eur Heart J. 1996;17(3):354-381. doi: 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a014868.

5. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Мониторирование ЭКГ с анализом вариабельности ритма сердца. М.: Медпрактика-М. 2005;224. [Ryabykina GV, Sobolev AV. Monitorirovanie EKG s analizom variabel’nosti ritma serdca. Moscow: Medpraktika-M. 2005;224]. (In Russ.).

6. Лаптев Д.Н., Рябыкина Г.В. Аритмогенное действие гипогликемии, регистрируемое при длительном мониторировании ЭКГ у детей и подростков с сахарным диабетом 1-го типа. Сахарный диабет. 2013;16(4):66-71. [Laptev DN, Ryabykina GV. Arrhythmogenic effects of hypoglycemia in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Diabetes mellitus. 2013;16(4):66-71.] (In Russ.). doi: 10.14341/dm2013466-71.

7. Buse JB, Ginsberg HN, Bakris GL, et. al. Primary prevention of cardiovascular diseases in people with diabetes mellitus: a scientific statement from the american heart association and the american diabetes association. Diabetes Care. 2006;30(1):162-172. doi: 10.2337/dc07-9917.

8. Lahiri MK, Chicos A, Bergner D, et al. Recovery of heart rate variability and ventricular repolarization indices following exercise. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2012;17(4):349-360. doi: 10.1111/j.1542-474X.2012.00527.x.

9. Рябыкина Г.В., Лаптев Д.Н., Сеид-Гусейнов А.А. Изменение длительности интервала QT у детей и подростков, больных сахарным диабетом 1-го типа. Кардиология. 2007;47(12):35-39. [Riabykina GV, Laptev DN, Seid-Guseĭnov AA. Changes of QT-interval duration in children and adolescents suffering from type 1 diabetes mellitus. Kardiologiia. 2007;47(12):35-39. (In Russ.)].

10. Лаптев Д.Н., Рябыкина Г.В., Сеид-Гусейнов А.А. Суточное мониторирование экг и уровня глюкозы в выявлении зависимости между гликемией и длительностью интервала QT у больных сахарным диабетом 1-го типа. Терапевтический архив. 2009;(4):28-33. [Laptev DN, Riabykina GV, Seid-Guseĭnov AA. Monitoring of 24-h ECG and glucose level for detection of relations between glycemia and QT interval duration in type 1 diabetics. Terapevticheski arkhiv. 2009;81(4):28-33. (in Russ.)].

11. Лаптев Д.Н., Кружкова М.Н., Рябыкина Г.В, и др. Влияние непродолжительной дозированной физической нагрузки на уровень гликемии у детей и подростков, больных сахарным диабетом ١-го типа при длительном мониторировании ЭКГ и двигательной активности. Кардиология. 2012;52(6):48-54. [Laptev DN, Kruzhkova MN, Riabykina GV, et al. Effect of short term graded physical exercise on the level of glycemia in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus: data of long term ECG monitoring and registration of motor activity. Kardiologiia. 2012;52(6):48-54. (in Russ.)].

12. Tang M, Donaghue KC, Cho YH, Craig ME. Autonomic neuropathy in young people with type 1 diabetes: a systematic review. Pediatr diabetes. 2013;14(4):239-248. doi: 10.1111/pedi.12039.

13. Vinik AI, Erbas T. Recognizing and treating diabetic autonomic neuropathy. Cleve Clin J Med. 2001;68(11):928-930. doi: 10.3949/ccjm.68.11.928.

14. Valensi P, Sachs RN, Harfouche B, et al. Predictive value of cardiac autonomic neuropathy in diabetic patients with or without silent myocardial ischemia. Diabetes Care. 2001;24(2):339-343. doi: 10.2337/diacare.24.2.339.

15. Sacre JW, Jellis CL, Coombes JS, Marwick TH. Diagnostic accuracy of heart-rate recovery after exercise in the assessment of diabetic cardiac autonomic neuropathy. Diabet Med. 2012;29(9):e312-e320. doi: 10.1111/j.1464-5491.2012.03719.x.

16. Michaelides AP, Liakos CI, Vyssoulis GP, et al. The interplay of exercise heart rate and blood pressure as a predictor of coronary artery disease and arterial hypertension. The Journal of Clinical Hypertension. 2013;15(3):162-170. doi: 10.1111/jch.12035.

17. Лаптев Д.Н., Рябыкина Г.В., Соболев А.В, и др. Связь гликемии и длительности интервала QT с двигательной активностью у детей и подростков, больных сахарным диабетом ١-го типа. Проблемы эндокринологии. 2010;56(6):24-31. [Laptev DN, Riabykina GV, Sobolev AV, et al. The relationship between the level of glycemia, the length of the QT-interval, and locomotor activity in children and adolescents presenting with type 1 diabetes mellitus. Probl Endokrinol (Mosk). 2010;56(6):24-31.]. doi: 10.14341/probl201056624-31.


Для цитирования:


Лаптев Д.Н., Рябыкина Г.В., Корнеева И.Т., Поляков С.Д., Намазова-Баранова Л.С., Кураева Т.Л. Влияние автономной дисфункции на восстановление частоты сердечных сокращений и вариабельности ритма сердца при проведении нагрузочного тестирования у детей и подростков с сахарным диабетом 1-го типа. Проблемы Эндокринологии. 2015;61(3):23-29. https://doi.org/10.14341/probl201561323-29

For citation:


Laptev D.N., Ryabykina G.V., Korneeva I.T., Polyakov S.D., Namazova-Baranova L.S., Kurayeva T.L. The influence of autonomous dysfunction on the restoration of the heart rate and cardiac rhythm variability under loading test conditions in the children and adolescents presenting with type 1 diabetes mellitus. Problems of Endocrinology. 2015;61(3):23-29. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl201561323-29

Просмотров: 78


ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)