Возрастные особенности гормонально-метаболического дисбаланса у юношей и взрослых мужчин с ожирением

Исследовали особенности гормонально-метаболических изменений у юношей и молодых мужчин в зависимости от времени манифестации ожирения - в подростковом периоде или в зрелом возрасте. Установлено, что независимо от времени манифестации ожирения более чем у 40% юношей и взрослых мужчин с ожирением формируется выраженный дефицит тестостерона (Ме тестостерона в пределах 11,2-11,7 нмоль/л.). Основная масса (60-80%) пациентов с дефицитом тестостерона аккумулируется в подгруппах с метаболическим синдромом (МС). У юношей и мужчин с дебютом ожирения в подростковом периоде развивается более выраженное повышение уровня инсулина натощак и индекса НОМА, чем у мужчин с дебютом ожирения в зрелом возрасте. Только у юношей и мужчин с ожирением, дебютировавшем в подростковом периоде, содержание альдостерона и кортизола значимо выше, чем у сверстников. В отличие от пациентов с дебютом ожирения в зрелом возрасте, у этой группы пациентов уровень альдостерона и кортизола смещается к верхней границе референсных интервалов.

ожирение, тестостерон, инсулин, альдостерон, кортизол, ДГЭАС

1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Чеботникова Т.В. и др. Ожирение и половое развитие: эпидемиологическое исследование детей и подростков московского региона. Ожирение и метаболизм. 2006;3(3):14-20. [Dedov II, Mel’nichenko GA, Chebotnikova TV, et al. Ozhirenie i polovoe razvitie: epidemiologicheskoe issledovanie detey i podrostkov moskovskogo regiona. Obesity and Metabolism. 2006;3(3):14-20. (in Russ.)]. doi: 10.14341/2071-8713-5258.

2. Романцова Т.И., Роик О.В., Полубояринова И.В. Результаты применения сибутрамина у больных с экзогенно-конституциональным ожирением и сахарным диабетом 2-го типа. Медицинская помощь. 2004;(3):19-23.

3. Deshmukh-Taskar P, Nicklas TA, Morales M, et al. Tracking of overweight status from childhood to young adulthood: the bogalusa heart study. Eur J Clin Nutr. 2006;60(1):48-57. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602266.

4. Biro FM, Wien M. Childhood obesity and adult morbidities. Am J Clin Nutr. 2010;91(5):1499S-1505S. doi: 10.3945/ajcn.2010.28701b.

5. Burt Solorzano CM, Mccartney CR. Obesity and the pubertal transition in girls and boys. Reproduction. 2010;140(3):399-410. doi: 10.1530/rep-10-0119.

6. Pilia S, Casini MR, Foschini ML, еt al. The effect of puberty on insulin resistance in obese children. J Endocrinol Invest. 2009;32(5):401-405. doi: 10.1007/bf03346475.

7. Goncharov NP, Katsya GV, Chagina NA, Gooren LJ. Testosterone and obesity in men under the age of 40 years. Andrologia. 2009;41(2):76-83. doi: 10.1111/j.1439-0272.2008.00863.x.

8. Bujalska IJ, Kumar S, Hewison M, Stewart PM. Differentiation of adipose stromal cells: the roles of glucocorticoids and 11beta-hydroxysteroid dehydrogenase. Endocrinology. 1999;140(7):3188-3196. doi: 10.1210/endo.140.7.6868.

9. Houstis N, Rosen ED, Lander ES. Reactive oxygen species have a causal role in multiple forms of insulin resistance. Nature. 2006;440(7086):944-948. doi: 10.1038/nature04634.

10. Lamounier-Zepter V, Ehrhart-Bornstein M. Fat tissue metabolism and adrenal steroid secretion. Curr Hypertens Rep. 2006;8(1):30-34.

11. Thakur V, Richards R, Reisin E. Obesity, hypertension, and the heart. Am J Med Sci. 2001;321(4):242-248.

12. Hannemann A, Meisinger C, Bidlingmaier M, et al. Association of plasma aldosterone with the metabolic syndrome in two german populations. Eur J Endocrinol. 2011;164(5):751-758. doi: 10.1530/eje-10-1074.

13. Briet M, Schiffrin EL. The role of aldosterone in the metabolic syndrome. Curr Hypertens Rep. 2011;13(2):163-172. doi: 10.1007/s11906-011-0182-2.

14. Giacchetti G, Ronconi V, Turchi F, et al. Aldosterone as a key mediator of the cardiometabolic syndrome in primary aldosteronism: an observational study. J Hypertens. 2007;25(1):177-186. doi:10.1097/hjh.0b013e3280108e6f.

15. Giacchetti G, Sechi LA, Rilli S, Carey RM. The renin-angiotensin-aldosterone system, glucose metabolism and diabetes. Trends Endocrinol Metab. 2005;16(3):120-126. doi: 10.1016/j.tem.2005.02.003.

16. de paula RB, da silva AA, Hall JE. Aldosterone antagonism attenuates obesity-induced hypertension and glomerular hyperfiltration. Hypertension. 2004;43(1):41-47. doi: 10.1161/01.hyp.0000105624.68174.00.

17. Marzolla V, Armani A, Zennaro MC, et al. The role of the mineralocorticoid receptor in adipocyte biology and fat metabolism. Mol Cell Endocrinol. 2012;350(2):281-288. doi: 10.1016/j.mce.2011.09.011.

18. Marzolla V, Armani A, Feraco A, et al. Mineralocorticoid receptor in adipocytes and macrophages: a promising target to fight metabolic syndrome. Steroids. 2014;91:46-53. doi: 10.1016/j.steroids.2014.05.001.

19. Whaley-Connell A, Johnson MS, Sowers JR. Aldosterone: role in the cardiometabolic syndrome and resistant hypertension. Prog Cardiovasc Dis. 2010;52(5):401-409. doi: 10.1016/j.pcad.2009.12.004.

20. Corry DB, Tuck ML. The effect of aldosterone on glucose metabolism. Curr Hypertens Rep. 2003;5(2):106-109.

21. Goncharov N, Katsya G, Gaivoronskaya L, et al. Effects of short-term testosterone administration on variables of the metabolic syndrome, in particular aldosterone. Horm Mol Biol Clin Investig. 2012;12(2):401-406. doi: 10.1515/hmbci-2012-0023.

22. Kang NN, Fu L, Xu J, et al. Testosterone improves cardiac function and alters angiotensin II receptors in isoproterenol-induced heart failure. Arch Cardiovasc Dis. 2012;105(2):68-76. doi: 10.1016/j.acvd.2011.12.002.

23. Hofmann PJ, Michaelis M, Gotz F, et al. Flutamide increases aldosterone levels in gonadectomized male but not female wistar rats. Am J Hypertens. 2012;25(6):697-703. doi: 10.1038/ajh.2012.21.

24. Kau MM, Lo MJ, Wang SW, et al. Inhibition of aldosterone production by testosterone in male rats. Metabolism. 1999;48(9):1108-1114.